Суточная потребность в витамине в у детей

24.09.2018 0 Автор Vrach

Содержание

Материал содержит таблицы значений суточной потребности детей в энергии, белках, минералах и витаминах.

Рекомендованный состав суточного рациона детей таблица

(Circulation 2005: 112: 2064) 

Возраст (лет) детей

1-3

4-8

9-13

14-18

Калорийность (ккал)1

900- 1000

1200- 1400

1600- 1800

1800- 2000

За счет жира (%)

30-40

25-35

Натрий (грамм)

Витамин D. недостаток и избыток витамина D. нормы потребления витамина D

Альтернативные названия: холекальциферол; эргокальциферол; витамин D3; витамин D2

Витамин D является жирорастворимым витамином. Жирорастворимые витамины достаточно долго хранятся в жировой ткани тела.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций и фосфаты — минералы, которые необходимы для нормального формирования костей.

В детстве организм человека использует эти минералы для производства костей. Если человек не получает достаточного количества кальция или если его тело не поглощает достаточное количество кальция из своего рацион питания, то его кости и костные ткани могут пострадать. Дефицит витамина D может привести к остеоартрозу (остеопорозу) у взрослых или рахиту у детей.

Пищевые источники витамина D

Тело вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается воздействию прямых лучей солнца. Именно поэтому витамин D часто называют «солнечным» витамином.

Очень немногие продукты содержат витамин D. Поэтому многие продукты специально обогащены витамином D.

Жирная рыба (например, тунец, лосось, треска, макрель) являются одними из лучших источников витамина D.

В говяжьей печени, сыре и яичных желтках — небольшие его количества.

В грибах также содержится небольшое количество витамина D. Следует отметить, что продукты, изготовленные из молока — такие, как сыр и мороженое, — как правило, не обогащены витаминами и минералами. Витамин D добавляется во многие сухие завтраки и в некоторые виды соевых напитков, а также в апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Однако это нужно проверять на этикетке пищевых продуктов.

Суточная потребность витамина D

Скорее всего, очень трудно получить достаточное количество витамина D из какого-то одного вида продуктов. Поэтому некоторым людям, возможно, потребуется принимать дополнительно витамин D – как пищевую добавку или в виде обогащенных продуктов питания. Чаще всего этот витамин поставляется в двух различных формах: D2 (эргокальциферол), D3 (холекальциферол).

10-15 минут солнечного света до трех раз в неделю достаточно, чтобы организм мог произвести требуемое ему количество витамина D. Солнце должен светить на кожу лица, рук, спины или ноги (без солнцезащитного крема). А поскольку воздействие прямых лучей солнечного света вызывает высокий риск развития рака кожи, человек должен использовать солнцезащитный крем через несколько минут пребывания на солнце.

Люди, которые не живут в солнечных местах, не могут получить естественным путем достаточно витамина D. Кожа, которая подвергается воздействию солнечного света в помещении, через окно, не будет производить витамин D. Пасмурные дни, а также темные цвета и оттенки кожи – все это также сокращает количество витамина D, производимого кожей.

Сколько единиц каждого витамина человеку нужно, зависит от его возраста и пола. Также важны и другие факторы — такие, как беременность и состояние здоровья человека.
Лучший способ получить все ежедневные витамины — это придерживаться сбалансированной диеты, которая содержит широкий спектр фруктов, овощей, молочных продуктов, бобовых и цельных зерен.

Суточная норма витамина D для новорожденных

— 0-6 месяцев: 400 МЕ или 10 микрограмм в день (мкг / день)
— 7-12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг / день)

Суточная норма витамина D для детей и школьников

— 1-3 года: 600 МЕ (15 мкг / день)
— 4-8 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)

Суточная норма витамина D для подростков и взрослых

— 9-70 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)
— Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ (20 мкг / день)
— Беременные и кормящие грудью женщины: 600 МЕ (15 мкг / день)

В общем, люди старше 50 лет нуждаются в больших количествах витамина D, чем молодые. Рекомендуем каждому человеку консультироваться со своим врачом или диетологом, что полезнее именно для него.

Избыток и недостаток витамина D в организме

Избыток витамина D может сильно затруднить для кишечника усвоение большого количества кальция. Это может привести к повышению уровня кальция в крови, что, в свою очередь, может привести к таким проблемам, как:

— отложение кальция в мягких тканях — таких, как сердце и легкие;
— путаница и дезориентация сознания;
— повреждение почек;
— камни в почках;
— тошнота, рвота, запоры, плохой аппетит, слабость и потеря веса.

Токсичность витамина D почти всегда обусловлена использованием слишком большого количества добавок с этим витамином.

Безопасным верхним пределом витамина D является:

— 1000 до 1500 МЕ / сутки для младенцев
— 2500 до 3000 МЕ / сутки для детей 1-8 лет
— 4000 МЕ / сутки для детей от 9 лет и старше, а также для взрослых, беременных и кормящих грудью девушек и женщин.

Один микрограмм холекальциферола (D3) – то же, что 40 МЕ витамина D.

Витамин D (Кальциферол). Описание, источники и функции витамина D

суточная потребность в витамине в у детей Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ! », раздела «Медицина »!

Рад представить вашему вниманию информацию о витамине D .

Главными функциями витамина D в организме человека являются: обеспечение всасывания кальция из продуктов питания в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке), стимуляция синтеза ряда гормонов, а также участие в регуляции размножения клеток и обменных процессов.

Также витамин Д называют «витамином солнечного света» .

К витаминам группы D относятся:

витамин D1 — сочетание эргокальциферола с люмистеролом, 1:1;

витамин D2 (эргокальциферол) (Ergocalciferol) — Выделен из дрожжей. Его провитамином является эргостерин;
Систематическое наименование: (3β,5Z,7E,22E) -9,10-секоэргоста-5,7,10 (19),22-тетраен-3-ол.
Химическая формула: C28H44O.
CAS: 50-14-6.
Витамин D2 очень токсичен. доза 25 мг уже опасна (20 мл в масле). Плохо выводится из организма, что приводит к кумулятивному эффекту.
Основные симптомы отравления: тошнота, обезвоживание. гипотрофия, вялость, повышение температуры тела, мышечная гипотония, сонливость, сменяющаяся резким беспокойством, судорогами.
С 2012 года Эргокальциферол исключён из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

суточная потребность в витамине в у детей

витамин D3 (холекальциферол) (Cholecalciferol) — выделен из тканей животных. Его провитамин — 7-дегидрохолестерин;
Систематическое наименование: (3бета,5Z,7E) -9,10-Секохолеста-5,7,10 (19) -триен-3-ол.
Химическая формула: C27H44O.
CAS: 67-97-0.
Ограничения к применению: Органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболевания ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, гипотиреоз. пожилой возраст.
Противопоказания: Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гиперкальциурия, кальциевый нефроуролитиаз, длительная иммобилизация (большие дозы), активные формы туберкулёза лёгких.

витамин D4 (22, 23-дигидро-эргокальциферол) .
Систематическое наименование: (3β,5Е,7Е,10α,22Е) -9,10-секоэргоста-5,7,22-триен-3-ол.
Химическая формула: C28H46O .
CAS: 67-96-9.

витамин D5(24-этилхолекальциферол, ситокальциферол). Выделен из масел пшеницы.

витамин D6 (22-дигидроэтилкальциферол, стигма-кальциферол) .

Важно! Под витамином D обычно подразумевается два витамина — D2 и D3 — эргокальциферол и холекальциферол, но более из них — D3 (холекальциферол), поэтому часто в сети и других источниках, витамин D так и подписывают — холекальциферол.

Витамин D (холекальциферол и эргокальциферол) — это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Эти витамины являются жирорастворимыми, т.е. растворяются в жирах и органических соединениях и нерастворимы в воде.

Единицы измерения витамина D

Количество витамина D, как и других витаминов. обычно измеряется в международных единицах (МЕ) .

Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мгк) химически чистого витамина D. 1 мкг = 40 МЕ

1 МЕ = 0,025 мкг холекальциферола;
40 МЕ = 1 мкг холекальциферола.

Витамин D в истории

Первое упоминание о заболевании, вызываемом дефицитом витамина D — рахите встречается еще в трудах Сорана Эфесского (98–138 г. н.э.) и античного медика Галена (131—211 гг. н. э.).

Рахит впервые кратко описан был только в 1645 г. Уистлером (Англия), а детально — английским ортопедом Глисоном в 1650 г.

В 1918 г. Эдвард Меланбай в опыте на собаках доказал, что тресковый жир действует как антирахитическое средство благодаря содержанию в нём особого витамина. Некоторое время полагали, что антирахитическая активность трескового жира зависит от витамина А. уже известного в то время.

Позднее в 1921 году Мак-Коллум, пропуская струю кислорода через тресковый жир и инактивируя витамин А, обнаружил, что антирахитическое действие жира и после этого сохраняется. При дальнейших поисках был найден в неомыляемой части трескового жира другой витамин, обладающий сильным антирахитическим действием, — витамин D. Таким образом, было окончательно установлено, что пищевые вещества обладают свойством предупреждать и излечивать рахит главным образом в зависимости от большего или меньшего содержания в них витамина D.

В 1919 г. Гульдчинский открыл эффективное действие ртутно-кварцевой лампы (искусственное «горное солнце») при лечении больных рахитом детей. С этого периода основным этиологическим фактором рахита начали считать недостаточное облучение детей солнечным светом ультрафиолетового диапазона.

И только в 1924 г. А.Гесс и М.Вейншток получили первый витамин D1- эргостерин из растительных масел после воздействия ультрафиолетовых лучей длиной волны 280–310 нм.

В 1928 году Адольф Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за открытие 7-дегидрохолестерола — предшественника витамина D.

Позже в 1937 г. А.Виндаус выделил из поверхностных слоев кожи свиньи 7-дегидрохолестерин, который при УФО превращался в активный витамин D3.

Функции витамина Dсуточная потребность в витамине в у детей

Основная функция витамина D — обеспечение нормального роста и развития костей, предупреждение рахита и остеопороза. Он регулирует минеральный обмен и способствует отложению кальция в костной ткани и дентине, таким образом, препятствуя остеомаляции (размягчению) костей.

Поступая в организм, витамин D всасывается в проксимальном отделе тонкого кишечника, причем обязательно в присутствии желчи. Часть его абсорбируется в средних отделах тонкой кишки, незначительная часть — в подвздошной. После всасывания кальциферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. Биодоступность составляет 60-90%.

Витамин D влияет на общий обмен веществ при метаболизме Ca2+ и фосфата (НРО2-4). Прежде всего, он стимулирует всасывание из кишечника кальция, фосфатов и магния. Важным эффектом витамина при этом процессе является повышение проницаемости эпителия кишечника для Ca2+ и Р.

Витамин D является уникальным — это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон. Как витамин он поддерживает уровень неорганического Р и Са в плазме крови выше порогового значения и повышает всасывание Са в тонкой кишке.

В качестве гормона действует активный метаболит витамина D — 1,25-диоксихолекациферол, образующийся в почках. Он оказывает влияние на клетки кишечника, почек и мышц: в кишечнике стимулирует выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а в почках и мышцах усиливает реабсорбцию Ca++.

Витамин D3 влияет на ядра клеток-мишеней и стимулирует транскрипцию ДНК и РНК, что сопровождается усилением синтеза специфических протеидов.

Однако роль витамина D не ограничивается защитой костей, от него зависит восприимчивость организма к кожным заболеваниям, болезням сердца и раку. В географических областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом. артритами. диабетом. особенно юношеским.

Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет (уровень витамина D в крови служит одним из критериев оценки ожидаемой продолжительной жизни больных СПИДом), необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови.

Так, при наружном применении витамина D3 уменьшается характерная для псориаза чешуйчатость кожи.

Есть данные, что, улучшая усвоение кальция и магния, витамин D помогает организму восстанавливать защитные оболочки, окружающие нервы, поэтому он включается в комплексную терапию рассеянного склероза.

Витамин D3 участвует в регуляции артериального давления (в частности, при гипертонии у беременных) и сердцебиения.

Витамин D препятствует росту раковых и клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении рака груди, яичников, предстательной железы, головного мозга, а также лейкимии.

Суточная потребность витамина D

Рекомендуемая суточная потребность в витамине D в зависимости от возраста в России, Великобритании и США (мкг ):

Какие факторы снижают уровень витамина D в нашем организме?

Повышена потребность в витамине D выше у людей, испытывающих недостаток ультрафиолетового облучения:

— проживающих в высоких широтах,
— жителей регионов с повышенной загрязненностью атмосферы,
— работающих в ночную смену или просто ведущих ночной образ жизни,
— лежачим больных, не бывающим на открытом воздухе.

У людей с темной кожей (негроидная раса, загорелые люди) синтез витамина D в коже снижается. То же можно сказать о пожилых людях (у них способность преобразовывать провитамины в витамин D снижается вдвое) и тех, кто придерживается вегетарианской диеты или употребляет в пищу недостаточное количество жиров.

Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.

У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.

Дозировки витамина Dсуточная потребность в витамине в у детей

Витамин D2 (эргокальциферол) назначают беременным женщинам для предупреждения рахита у детей на 30-32-й неделях беременности дробными дозами в течение 10 дней, всего на курс 400000-600000 ME. Кормящим матерям — по 500 ME ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка.

В целях профилактики рахита детям начинают давать эргокальциферол с трехнедельного возраста, общая доза на курс — 300000 ME.

Для лечения рахита назначают 2000—5000 ME ежедневно в течение 30-45 дней.

В целях профилактики обычно назначают витамин D3 (холекальциферол), как правило в дозе 300-500 ME в сутки.

Осторожно, витамин D!

Витамин D является жирорастворимым и, следовательно, накапливается в организме, поэтому при его передозировке могут возникнуть серьезные проблемы.

Поскольку витамин D повышает содержание кальция в крови, его избыточное потребление может привести к избыточной концентрации кальция. При этом кальций может проникать в стенки сосудов и провоцировать образование атеросклеротических бляшек. Этот процесс может ускоряться при дефиците в организме магния.

Препараты витамина D противопоказаны при таких заболеваниях как:

— гиперкальциемия;
— атеросклерозе ;
— туберкулез легких (активные формы);
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ;
— острые и хронические заболевания печени и почек;
— органические поражения сердца.

Не рекомендуется принимать витамин D без кальция.

Признаки передозировки (гипервитаминоза) витамина D

При применении неадекватных доз витамина D и продолжительном лечении развивается острое или хроническое отравление (D-гипервитаминозы).

При передозировке витамина D наблюдается:

— общая слабость;
— потеря аппетита;
— тошнота ;
— рвота ;
— запоры ;
— диарея ;
— резкие боли в суставах;
— головная боль ;
— мышечная боль;
— лихорадка;
— повышение артериального давления;
— судороги;
— замедление пульса;
— затруднение дыхания.

Длительное применение витамина D в повышенных дозах или использование его в сверхвысоких дозах может вызвать:

— рассасывание стромы костей, развитие остеопороза, деминерализацию костей,
— увеличение синтеза мукополисахаридов в мягких тканях (сосуды, клапаны сердца и т.д.) с последующей их кальцификацией;
— отложение солей Ca++ в почках, сосудах, в сердце, в легких, кишечнике, приводящее к значительным нарушениям функции этих органов (астенизация, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, жажда, полиурия, оссалгии и артралгии).

Симптомы недостатка (гиповитаминоза) витамина D

Основным признаком недостаточности витамина Д является рахит и размягчение костей (остеомаляция).

Более легкие формы дефицита витамина D проявляются такими симптомами как:

— бессонница ;
— снижение веса;
— потеря аппетита;
— ощущение жжения во рту и в горле;
— ухудшение зрения.

Показания к приему витамина D

Показаниями к приему витамина D являются:

— переломы костей;
— остеомаляция;
— гипо- и авитаминоз D (рахит);
— остеопороз, сенильный и на фоне приема кортикостероидов;
— гипокальциемия, гипофосфатемия;
— остеомиелит (воспаление костного мозга);
— замедленное образование костной мозоли;
— остеодистрофия почечного генеза;
— гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз с остеомаляцией;
— красная волчанка с преимущественным поражением кожи;
— хронический гастрит с ахлоргидрией;
— хронический энтерит с синдромом мальабсорбции (в т.ч. глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит);
— энтероколит, протекающий с остеопорозом;
— хронический панкреатит с секреторной недостаточностью;
— туберкулез .

Также целесообразно применение при:

— артритах ;
— геморрагическом диатезе;
— поллинозах;
— псориазе ;
— тетании, вызванной нарушением функции паращитовидных желез;
— в пери- и постменопаузе;
— для повышения иммунных свойств организма.

Источники витамина D

Растительные: люцерна, хвощ, крапива, петрушка.

Животные: жир из печени рыб и морских животных, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, рыбий жир, яичный желток, сливочное масло, сыр, икра, молочные продукты. Однако на практике молоко и молочные продукты далеко не всегда содержат витамин D или содержит лишь следовые (незначительные) количества (например, 100 г коровьего молока содержит всего 0,05 мг витамина D), поэтому их потребление, к сожалению, не может гарантировать покрытие нашей потребности в этом витамине. Кроме того, в молоке содержится большое количество фосфора, который препятствует усвоению витамина D.

Синтез в организме: холекальциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.

— АкваДетрим;
— Кальций-Д3;
— Вигантол;
— Комплекс витаминов «Ундевит» и ему подобные.

Содержание витамина D (кальциферола) в некоторых пищевых продуктах

Как сохранить витамин D в продуктах

— Рыбу и мясо необходимо размораживать медленно. Не хранить в размороженном виде, а готовить сразу. Не замораживать во второй раз;

— Не вымачивать мясо и рыбу в воде;

— Готовить на пару;

— Запекать в фольге или рукаве;

— Обжаривать на гриле;

— При варке продукты класть в кипящую воду;

— Не допускать разваривание продуктов (овощей);

— Не разогревать блюда несколько раз.

Взаимодействие витамина D с другими веществами

— Витамин D может снижать эффективность сердечных гликозидов.

— Кортикостероидные гормоны способствуют выведению витамина D из организма, а также нарушают всасывание и обмен кальция.

— Витамин D стимулирует всасывание в кишечнике магния, а также не позволяет терять с мочой фосфаты.

— Барбитураты и дифенин также нарушают нормальный обмен витамина D, вследствие чего может развиться рахит и остеомаляция у взрослых.

— Антациды и стероидные гормоны (кортизон) также влияют на всасывание витамина D.

— При приеме препаратов, понижающих уровень холестерина, нужно принимать во внимание, что они могут нарушать всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, поэтому прием витамина D должен осуществляться в разное время с гиперлипидемическими средствами.

— Прием минеральных слабительных средств препятствует всасыванию витамина D, а синтетические слабительные могут нарушать обмен витамина D и кальция.

— Некоторые противотуберкулезные препараты (например «Парааминосалицилат») могут изменять обмен витамина D и нарушать баланс кальция и фосфора.

— Прием витамина D в значительных дозах может приводить к дефициту железа. Это объясняется тем, что витамина D стимулирует поглощение кальция в кишечнике, кальций конкурирует за всасываемость с железом.

— Нормальный метаболизм витамина D в печени (где активируются предшествующие формы) невозможен при недостатке витамина Е (Токоферола) .

Видео о витамине D

На этом пожалуй все.

Будьте всегда здоровыми!

Обсудить Витамин D форуме

Если укусила оса. Первая помощь при укусе осы, пчелы, шмеля или шершня

1.

7DHC (холестерол)

Предшественник витамина D, образует его запас в коже.

2.

D3 (холекальциферол)

В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток).

3.

D2 (эргокальциферол)

Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.)

4.

25(OH)D3 (кальцидол)

Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется

25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D.

5.

1,25(OH)D3 (кальцитриол)

Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы —

1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

  • регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
  • увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
  • укрепляет костную систему
  • снижает уровень паратгормона в крови
  • способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
  • улучшает репродуктивную функцию
  • влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
  • профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

  • болезней сердечно-сосудистой системы
  • иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
  • пародонтоза
  • опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
  • хронической усталости, депрессии, бессоницы
  • снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
  • снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
  • фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л)

снижает риск развития:

%

Рахита

Остемаляции (размягчение костной ткани)

Рака, в целом

Рака молочной железы

Рака яичников

Рака толстой кишки

Рака почки

Рака матки

Сахарного диабета 2 типа

Переломов

Падений у женщин

Рассеянного склероза

Инфаркта миокарда

Сосудистых болезней

Преэклампсии

Кесарево сечения

Бесплодие

Важное значение витамин D имеет во время беременности. Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Какие применять лекарственные формы витамина D

В аптеках нашей страны продаются, как правило, детские формы витамина Д (аквадетрим, вигантол, ультра Д, минисан). Одна капля вигантола или аквадетрима содержит 500 МЕ. Их не рекомендовано принимать взрослым, так как лекарственная основа данных препаратов в больших количествах может приводить к побочным явлениям (головные и мышечные боли). В жевательной таблетке минисан находится 400 МЕ, а в таблетке Ультра-Д — 1000 МЕ.

В интернете на сайте iherb.com, можно приобрести высокодозные формы витамина D, содержащие в одной таблетке 3000, 5000, 10000 и 20000 МЕ. Рекомендуем использовать проверенные фирмы, например Solgar.

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа

Рекомендованная дневная доза, МЕ

Максимально допустимый уровень потребления, МЕ

Младенец, 0 — 6 мес

Младенец, 7 — 12 мес

Дети 1 — 3 лет

Дети 4 — 8 лет

Дети 9 — 17 лет

Взрослые 18 — 70 лет

Взрослые более 70 лет

Беременность и лактация


Профилактической дозой
витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. Также следует знать, что:

25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)

Ожидаемый уровень

(нг/мл)

Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ

ИР

(нг/мл)

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Источник витамина Д в пище

Пищевые источники

D2 или D3, МЕ

Дикий лосось

600-1000 на 100г

Фермерский лосось

100-250 на 100г

Сельдь

300-1700 на 100г

Сом

500 на 100г

Сардины консервированные

300-600 на 100г

Тунец консервированный

250 на 100г

Рыбий жир

400-1000 на 1 стол. ложку

Грибы, облученные УФ

450 на 100г

Грибы, не облученные УФ

50 на 100г

Сливочной масло

50 на 100г

Молоко

2 на 100г

Сметана

50 на 100г

Автор статьи

уролог поликлиник АВЕНЮ

Карпов Сергей Валерьевич.

Витамин D, Кальциферол

Другие названия витамина D

Антирахитический витамин, эргокальциферол, холекальцефирол, виостерол.

Общая характеристика витамина D

Основными представителями группы витаминов D являются витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол). Они содержатся в пищевых продуктах преимущественно животного происхождения. Витамин D поступает в организм не только с пищей, он так же образуется в коже под действием солнечных (ультрафиолетовых) лучей.

Открытие витамина D связано с историей рахита. Было доказано, что животные жиры после облучения приобретают противорахитные свойства и в 1936 году из жира тунца был выделен чистый витамин D.

Суточная потребность

Суточная потребность в витамине Д

  • для детей — 10 мкг/сутки (400 ME)
  • для взрослых — 10 мкг/сутки (400 ME)
  • для лиц старше 60 лет — 15 мкг/сутки (600 ME)

В методических рекомендациях МР 2.3.1.2432-08 о нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации от 18.12г. приводятся следующие данные:

Физиологическая потребность в Витамине Д, мкг в сутки:

Верхний допустимый уровень потребления Витамина Д установлен в 50 мкг в сутки

Людям, живущим в северных районах, а также при переломах костей, остеопорозе, костно-суставном туберкулезе надо увеличивать потребление витамина D в 1,5-2 раза.

Потребность возрастает при:

  • беременности, кормлении грудью
  • менопаузе
  • редком появлении на солнце
  • преклонном возрасте

Усваиваемость

Всасыванию витамина D в кишечнике способствуют жиры и желчные кислоты.

Полезные свойства и влияние на организм

Витамин D необходим для нормального образования и роста костей. Он регулирует обмен кальция и фосфора. Витамин D способствует нормальной работе сердца, свертыванию крови. Ускоряет выведение из организма свинца и других тяжелых металлов. Вместе с витаминами А и С предотвращает простудные заболевания.

Витамин D эффективен при лечении псориаза, коньюктивита, эпилепсии и некоторых форм туберкулеза.

Взаимодействие с другими эссенциальными элементами

Витамин D повышает всасывание кальция (Ca) и фосфора (P). содержащихся в пище, способствует усвоению витамина А и магния (Mg).

Продукты, наиболее богатые по содержанию

Больше всего витамина D содержится в рыбьем жире, печени рыб, сельди, сардинах, скумбрии, трески.

В растительных продуктах Витамина Д нет! Поэтому, Витамин D практически невозможно найти в фруктах, овощах, зерновых продуктах.

Признаки нехватки Витамина D

К признакам нехватки витамина D относятся:

  • нарушение сна
  • раздражительность
  • потливость
  • задержка прорезывания зубов
  • закрытие родничка
  • размягчение и деформация костей позвоночника, ребер и нижних конечностей
  • ослабление мышечного тонуса

у взрослых

  • размягчение костей

Признаки избытка Витамина D

К признакам избытка витамина D относятся:

  • слабость, утомление
  • потеря веса
  • тошнота, рвота, диарея
  • спазмы в брюшной полости, расстройства функции почек и сердца
  • головная боль, головокружение
  • воспаленные глаза, зудящая кожа
  • повышается кровяное давление

Факторы, влияющие на содержание в продуктах

Витамин D разрушается на свету и под действием кислорода воздуха, хотя устойчив к нагреванию и не разрушается при кулинарной обработке.

Почему же все-таки бывает дефицит витамина D

Дефицит витамина D может возникнуть при заболевании печени — нарушении выделения желчи (печеночная недостаточность, механическая желтуха).

Витамин D образуется при воздействии ультрафиолетовых лучей на кожный жир: находясь на поверхности кожи, он подвергается воздействию ультрафиолета и впитывается обратно в кожу — таким образом, организм получает витамин D. Поэтому если смыть кожный жир перед тем, как выйти на солнечный свет и принять ванну сразу после пребывания на солнце, то витамин D не успеет впитаться в кожу 1.

ВНИМАНИЕ!

1 Потребляемый в чрезмерном количестве витамин D — токсичен:

  • для взрослых — доза не должна превышать 25000 ME (625 мкг) в сутки
  • доза для детей — не более 2000 ME (50 мкг) в сутки
  • для грудных детей — 1000 ME (25 мкг) в сутки

2 Родители, будьте внимательны! Существуют факты гибели детей от передозировки витамина Д в результате повышения уровня кальция в крови, из-за образования кальциноза почек и сердца.

3 Витамин D усваивается только в присутствии жиров.

СИНЕРГИСТЫ

Какие витамины нужны грудным детям и как их правильно давать?

В современных условиях плохой экологии, низкой биологической ценности продуктов мама уже с первых дней жизни карапуза задумывается о специальных витаминных комплексах. Прием витамина д, д3 и других является крайне важными, но стоит ли давать их дополнительно? Прием какого витамина обязательно необходим малышу?

Когда начинать прием

При выборе витаминов для грудничков в возрасте до года следует в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу. Только он сможет определить, действительно ли карапузу так необходимы дополнительные добавки.

Даже если малыш доношен и полностью здоров, на решение принимать их или нет влияет много других факторов. Основным фактором в этой ситуации является питание. Как правило, до полугода ребенку не требует специальных добавок, если мать кормить его грудью, во время беременности правильно питалась и продолжает это делать после родов, не испытывает нервных перенапряжений. Но это исключение не касается витамина д, д3, который невозможно получить с молоком матери. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, то витаминные добавки следует давать уже с четвертой недели жизни и в большем количестве, нежели малышу, питающемуся грудным молоком. Если же прием какого-либо элемента все таки нужен ребенку, то лучше всего добавлять его в рацион матери (исключение составляет д, д3). Тогда с молоком они будут поступать в организм малыша. Начиная с шести месяцев жизни, потребность организма ребенка в питательных веществах сильно увеличивается.

Какие витамины особенно нужны грудничку

Есть определенные группы: однокомпонентные и поливитаминные комплексы. Первые назначают в случае, когда у ребенка наблюдается конкретный недостаток (витамин д, д3, а, е). Поливитаминные комплексы также включают в свой состав минеральные вещества. Также все витамины делятся на жирорастворимые (а, д, е, к, ф) и водорастворимые (все остальные). Вторые быстро выводятся из организма в связи с чем может возникнуть их дефицит в организме.

Что нужно и полезно

Витамин д для грудничков особенно показан. Потом что все другие ребенок может получить из молока матери или искусственной смеси, а этот — нет; До трех лет в период активности роста потребность ребенка в витамине д в несколько раз больше, нежели у взрослого человека. Он не поступает с пищей и может вырабатываться только при контакте солнечных лучей с кожей. Поэтому, важно гулять с детьми на солнце. В период зимы и осени следует давать ребенку пить витамин д, д3 отдельно или в составе поливитаминных комплексов.

  • В первый год жизни происходит активный рост – это норма. В качестве определенных добавок требуется дополнительный кальций;
  • Если карапуз переболел, то обязательно надо обеспечить его организм витамином С и железом;
  • Поливитамины помогут справиться с напряжением, уберегут от стрессов;
  • В зависимости от специфики местности проживания грудничкам также могут прописать йод или магний;
  • Витамин е для грудничков поддержит здоровье мышечных тканей;

Как правильно принимать витамины

Их для детей грудничков выпускают как в виде капель, так и в виде гелей или порошка. Норма приема должна быть строго определена врачом, а вот форму стоит выбрать ту, которую легче всего будет дать. При выборе этих препаратов для маленького ребенка следует обращать внимание не только на основной компонент препарата, но также на дополнительные ингредиенты. Лучше всего, чтобы в состав не входили дополнительные красители или ароматизаторов. Если в течение нескольких кормлений после начала приема у грудничка начинается шелушение кожи, зуд, пропадает аппетит, стоит проконсультироваться с педиатром.

Видео из интернета

Это полезно знать! Кормящие матери должны заботиться не только о своем питание, но и поступление в их организм всех необходимых веществ. После окончания периода кормления грудью и перевода малыша на взрослую пищу следует позаботиться, какие витамины для грудничков купить, чтобы укрепить здоровье малыша и сделать переход максимально безопасным. Лучше всего принимать добавки в первой половине дня. Следует строго соблюдать прописанные дозы. Для детей до года в настоящее время очень популярными являются именно комплексы, содержащие в себе сразу витамины нескольких групп.

Нехватка витамина Д в организме

Недостаток витамина Д (кальциферола) представляет собой серьезное состояние организма, которое характеризуется нарушением всасывания в организме фосфора и кальция из пищи. Данные элементы необходимы для формирования здоровой костной системы, гормональной регуляции, оптимального функционирования иммунной и нервной системы, а также для защиты организма от различных воспалительных процессов.

Авитаминоз развивается вследствие нарушения всасывания в организме данного элемента или при его недостаточном поступлении. Болезни, которые развиваются вследствие этого состояния организма, представляют собой серьезные патологии, имеющие необратимый характер.

Витамин D различают в двух активных формах:

  1. Витамин D2 – синтетический витамин растительного происхождения, образующийся под воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей;
  2. Витамина D3 – представляет собой натуральное вещество, встречающееся в продуктах питания животного происхождения. Данный витамин считается наиболее оптимальным для человека и помогает предотвратить авитаминоз или вылечить его.

Суточная потребность витамина Д

Необходимое количество кальциферола для ежедневного употребления рассчитывается в международных единицах (МЕ). Индивидуальная дозировка данного элемента зависит от возраста человека и времени пребывания на улице в солнечную погоду. Благодаря соблюдению рекомендуемых дозировок можно предотвратить авитаминоз и болезни, которые возникают вследствие осложнений.

  • 0-3 года – 400 МЕ (10 мкг);
  • Подростки – 400 МЕ (10 мкг);
  • 19-50 лет – 400 МЕ (10 мкг);
  • Беременность и лактация – 500 МЕ (12 мкг);
  • Пожилые люди – 1200 МЕ (30 мкг).

Витамин D самостоятельно вырабатывается в организме человека при попадании на кожу солнечных лучей, а также с богатыми данным элементом продуктами питания. При помощи проведенных исследований выяснилось, что нехватка витамина Д наблюдается у 75% людей, населяющих земной шар. Данный элемент выполняет множество функций в организме у взрослых людей, а в детском возрасте при наличии авитаминоза у детей развивается нарушение строения костных тканей.

Как проявляется нехватка кальциферола

Симптомы авитаминоза витамина Д различаются в зависимости от индивидуальностей человека, а также степени дефицита элемента. Начальную стадию авитаминоза практически не сопровождают никакие признаки, как у детей, так и у взрослых. Со временем недостаток витамина D приводит к такой болезни как рахит у детей и размягчению костей у взрослых.

Нехватка витамина Д может приводить к нарушению сна

Авитаминоз может привести к развитию кариеса, нарушению сна и ухудшению зрительных функций. Если витамин Д содержится в организме в недостаточном количестве, то могут наблюдаться такие симптомы, как потливость кожи в области головы. Подобные признаки характерны и для другой болезни, поэтому перед тем, как поставить диагноз врач проводит необходимые исследования.

  • Задержка формирования зубов;
  • Боли в области суставов;
  • Деформация зубов;
  • Замедление роста у детей;
  • Мышечные судороги;
  • Костные деформации;
  • Потеря веса;
  • Сутулость;
  • Общая слабость.

Недостаток витамина Д излечим, только в случае своевременной диагностики и назначения эффективного лечения. При рахите, остеомаляции (размягчение костной ткани) и остеопорозе, которые представляют собой осложнения авитаминоза, в организме человека происходят необратимые процессы, характеризующиеся зрительными изменениями костной системы.

Причины дефицита витамина D

Дефицит витамина D – достаточно распространенное явление, основной причиной которого является недостаточная инсоляция, использование солнцезащитных кремов и избегание солнечных лучей в качестве профилактических мер развития рака кожи. Авитаминоз может развиться при недостатке в рационе питания следующих продуктов:

  • Молочные продукты;
  • Говяжья и свиная печень;
  • Куриное яйцо;
  • Жирные сорта рыбы.

Люди в возрасте испытывают авитаминоз витамина Д вследствие нарушения работы почек, которые утрачивают способность перерабатывать данный элемент. Существуют также болезни кишечника, которые нарушают всасывание витамина D: Болезнь Крона, муковисцидоз и целиакия. У взрослых людей, страдающих ожирением, также наблюдается нехватка витамина Д.

Нехватка витамина D провоцируются следующими факторами:

  • Пятидесятилетний возраст;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Смуглая кожа;
  • Болезни почек и печени;
  • Применением антацидов;
  • Веганская и вегетарианская диета.

Осложнения дефицита

Дефицит витамина Д чревата серьезными последствиями, которые отражаются на деформации костей, переломах, остеомаляции, рахите и остеопорозе. Развитие авитаминоза проявляется такими последствиями как артрит, рак груди, астма и болезни сердца. Наличие осложнений сопровождают следующие признаки:

  • Болезни сосудистой системы;
  • Хроническая усталость;
  • Депрессия;
  • Головные боли;
  • Рассеянный склероз;
  • Гипертония;
  • Вторая степень диабета.

Некоторые специалисты утверждают, что ожирение и витамин D, а точнее его дефицит имеют между собой прочную связь. Даже небольшой авитаминоз способствует увеличению в организме жировой прослойки. Именно поэтому при возникновении желания похудеть следует употреблять как можно больше продуктов питания, в состав которых входит витамин D. Также рекомендуется больше гулять в солнечную погоду.

Лечение дефицита кальциферола

Первые симптомы, которые имеет авитаминоз Д, указывают на необходимость коррекции рациона питания и назначение профилактических дозировок соответствующих препаратов, содержащих витамин D, полученный искусственным путем. Если профилактическая терапия была начата не вовремя и начали развиваться болезни, свойственные данному состоянию, то назначается комплексная терапия, которая включает в себя:

  • Препараты кальция;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лечение патологий внутренних органов.

Так как употребление больших дозировок кальциферола вызывает интоксикацию в организме, при проведении лечебной терапии рекомендуется принимать витамин С, А и В. Следует помнить, что авитаминоз кальциферола развивается вследствие воздействия на организм некоторых лекарственных препаратов, поэтому у врача надо уточнить их совместимость.

Витамин Д вызывает серьезные последствия при заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, сердца, печени и почек, поэтому лечить авитаминоз в этих случаях следует только под контролем врача. Кальциферол не желательно употреблять без препаратов кальция, что многократно улучшает его всасывание.

Источники:

Общая характеристика витамина Д

Витамин Д представляет собой жирорастворимое соединение – циклический ненасыщенный высокомолекулярный спирт эргостерин, обладающий антирахитической активностью. Часто витамин Д называют просто антирахитическим фактором, поскольку данное соединение необходимо для правильного роста и формирования костей.

Поскольку витамин Д растворяется в жирах, он способен накапливаться в организме человека в клетках различных органов. Наибольшее количество витамина Д накапливается в подкожной жировой клетчатке и печени. Из-за способности к накоплению в организме человека всегда имеется некоторое депо витамина Д, из которого данное соединение расходуется в случае недостаточного поступления с пищей. То есть, на фоне недостаточного поступления с пищей дефицит витамина Д развивается довольно через длительный промежуток времени, пока его запасы в депо не будут израсходованы.

Способность к растворению в жирах обуславливает возможность избыточного накопления витамина А при его поступлении в организм человека в больших количествах. При накоплении высокой концентрации витамина Д в крови и тканях организма происходит развитие гипервитаминоза, который так же, как и гиповитаминоз приводит к нарушениям функционирования различных органов и тканей.

Это означает, что витамин Д должен поступать в организм в строго определенных, оптимальных дозах, поскольку вредным является, как его избыток, так и недостаток. Нельзя принимать витамин Д в больших количествах, поскольку это приведет к гипервитаминозу. И также нельзя употреблять малое количество витамина Д, поскольку это спровоцирует его дефицит или гиповитаминоз.

Однако даже если в рационе питания человека содержится недостаточное количество витамина Д, его дефицит и гиповитаминоз развиваются очень редко, если человек проводит на солнце хотя бы 1 – 2 часа в день. Это связано с тем, что в коже под влиянием солнечного излучения может производиться эндогенный синтез витамина Д, полностью обеспечивающий потребности организма в данном веществе. А поскольку проживание в условиях умеренного климата позволяет человеку регулярно подвергаться влиянию солнечных лучей в течение всего года, то и дефицит витамина Д встречается в популяции крайне редко. Чаще дефицит витамина Д развивается у жителей крайнего Севера, где в течение нескольких месяцев отсутствуют солнечные лучи, поскольку наступает полярная ночь. Из-за недостаточного поступления витамина Д и отсутствия солнечного света люди могут страдать от гиповитаминоза Д. Также от гиповитаминоза Д могут страдать маленькие дети, которые родились в зимнее время и редко бывают на улице, не подвергаясь воздействию солнечного света.

Таким образом, витамин Д может поступать в организм человека с пищей или образовываться в коже под воздействием солнечного света. После образования в коже или попадания в кишечник с пищей, витамин Д всасывается в кровь и попадает в почки, где соединяется с ионами кальция, образуя активное вещество, называемое кальцитриолом. Именно в форме кальцитриола витамин Д оказывает свои биологические эффекты на организм человека. Поэтому кальцитриол называют активной формой витамина Д. И поэтому для нормальной работы витамина Д обязательно необходим кальций.

Для всасывания витамина Д в кровь из кишечника необходимо достаточное количество жиров и желчи. Поэтому для лучшего усвоения витамина Д его следует употреблять вместе с жирами растительного происхождения. При достаточном количестве жиров и желчи витамин Д усваивается на 90%, а при их недостатке только на 60%. Усвоение синтетических витаминов Д не зависит от количества жиров и желчи, поэтому фармакологические препараты могут быть эффективнее натуральных соединений.

Формы витамина Д (какие варианты витамина Д существуют)?

Витамин Д – это общее групповое название пяти веществ, обладающих активностью и свойствами стеринов. Данные вещества называют витамерами витамина Д. То есть, каждый витамер – это, по сути, разновидность витамина Д. Итак, в настоящее время к витамину Д относят следующие витамеры:

1. Витамин Д

– эргокальциферол;

2. Витамин Д

– холекальциферол;

3. Витамин Д

– дегидрохолестерин;

4. Витамин Д

– ситокальциферол;

5. Витамин Д

– стигмакальциферол.

Витамин Д1 в природе не встречается и может быть получен только путем химического синтеза. Эргокальциферол витамин представляет собой синтетический витамин Д2, образующийся при действии ультрафиолетового излучения на некоторые виды грибков. Витамин Д2 используется в качестве добавок в различные готовые продукты, такие, как например хлеб, детские молочные смеси и т.д. Эргокальциферол обогащает продукт питания, обеспечивая организму человека поступление нормальной суточной дозировкой витамина Д. Эргокальциферол получают непосредственно из эргостерина.

Холекальциферол представляет собой натуральный витамин Д3, который содержится в различных продуктах животного происхождения. Это означает, что холекальциферол попадает в организм человека при употреблении животных продуктов.

Дегидрохолестерин – это витамин Д4, который является предшественником или провитамином для Д3 (холекальциферола). В норме в коже человека содержится именно дегидрохолестерин, из которого под воздействием солнечных лучей синтезируется витамин Д3 (холекальциферол).

Ситокальциферол представляет собой витамин Д5, который содержится в зернах пшеницы. Стигмакальциферол – это витамин Д6, который также содержится в некоторых растениях.

Наиболее биологически активны две формы витамина Д – это Д2 и Д3, которые человек может получить с пищей или синтезировать с кожном покрове при помощи ультрафиолета. Остальные формы витамина Д (Д4, Д5 и Д6) обладают относительно низкой биологической активностью.

Все формы витамина Д обобщенно называют кальциферол. В обычной практике под витамином Д подразумевают две формы – Д2 и Д3, поскольку именно они являются наиболее биологически активными и обеспечивающими эффекты на уровне организма человека. Причем поскольку функции всех форм витамина Д одинаковые, а отличаются они только способом получения и активностью, то обычно в медицинских и научно-популярных статьях их не разделяют. Поэтому говоря «витамин Д», врач подразумевает все его формы. Если требуется сказать, что речь идет именно о той или иной форме витамина Д, то это указывается отдельно.

Витамин Д в организме – биологические функции

Витамин Д обеспечивает правильный и соответствующий возрасту рост костей, что важно для формирования опорно-двигательного аппарата и профилактики рахита у детей и взрослых. Кроме того, кальциферол ускоряет процесс заживления костной ткани при различных повреждениях, например,

переломах

, трещинах и др. Участвуя в регуляции обмена кальция и фосфора, витамин Д профилактирует

остеопороз

, поддерживая нормальный уровень кальцификации, а, следовательно, и прочности костей. Это очень важно для взрослых людей, которые часто страдают от остеопороза. Таким образом, кальциферол является незаменимым витамином, поддерживающим костную ткань в нормальном состоянии.

Находясь в системном кровотоке, витамин Д поддерживает концентрацию кальция и фосфора в нормальных пределах. Кроме того, кальциферол увеличивает всасывание соединений кальция в кишечнике, тем самым, профилактируя его дефицит и вымывание из костей. То есть, при дефиците витамина Д происходит снижение концентрации кальция в крови и его вымывание из костей, что приводит к остеопорозу и другим нарушениям.

Витамин Д обеспечивает регуляцию обмена кальция и фосфора за счет следующих механизмов и эффектов:

  • Увеличение проницаемости мембраны клеток кишечника (энтероцитов) для кальция;
  • Запуск процесса синтеза специального белка, который переносит кальций в системном кровотоке от одних органов и тканей к другим;
  • Усиливает всасывание фосфора в кишечнике;
  • Стимулирует кальцификацию костей;
  • Уменьшает синтез коллагена I типа, тем самым, профилактируя кальцификацию и затвердевание лишнего костного образования. Это позволяет избежать развития многочисленных костных наростов;
  • Усиливает обратное всасывание кальция в канальцах почек из первичной мочи.

Известно, что в условиях сильного дефицита витамина Д организм человека теряет способность усваивать кальций, как из продуктов питания, так и из специализированных фармакологических препаратов. Это приводит к разрушению зубов, кариесу, аритмиям и другим многочисленным проблемам, связанным с недостатком кальция.

Однако витамин Д не только защищает кости и регулирует содержание кальция и фосфора в крови, хотя эти функции, несомненно, являются очень важными. Витамин Д уменьшает риск развития кожных и сердечных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Так, он препятствует активному росту раковых клеток, благодаря чему витамин Д успешно применяют в комплексном лечении и профилактике рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга и лейкемии. Кроме того, постоянное нормальное поступление витамина Д с пищей снижает риск развития атеросклероза, артрита и диабета.

Также витамин Д профилактирует мышечную слабость, повышает иммунитет, обеспечивает нормальную свертываемость крови и оптимальный режим функционирования щитовидной железы. Согласно данным экспериментальных исследований кальциферол помогает восстановить нервные клетки и нервные волокна, тем самым, уменьшая скорость прогрессирования рассеянного склероза. Кроме того, витамин Д участвует в регулировании артериального давления и частоты сердцебиения.

При наружном использовании препаратов витамина Д уменьшается чешуйчатость кожи у людей, страдающих псориазом.

Норма витамина Д для потребления и содержания в организмеРекомендуемая суточная дозировка витамина Д для людей различного возраста следующая:

  • Взрослые женщины и мужчины старше 15 лет – 2,5 – 5,0 мкг (100 – 200 МЕ);
  • Беременные женщины – 10 мкг (400 МЕ);
  • Кормящие матери – 10 мкг (400 МЕ);
  • Пожилые люди старше 60 лет – 10 – 15 мкг (400 – 600 МЕ);
  • Грудные дети до одного года – 7,5 – 10,0 мкг (300 – 400 МЕ);
  • Дети 1 – 5 лет – 10 мкг (400 МЕ);
  • Дети 5 – 13 лет – 2,5 мкг (100 МЕ).

В настоящее время для обозначения содержания витамина Д в пище используются микрограммы (мкг) или международные единицы (МЕ). При этом одна международная единица соответствует 0,025 мкг. Соответственно 1 мкг витамина Д равен 40 МЕ. Данные соотношения можно использовать для перевода единиц измерения друг в друга.

В списке приведены оптимальные дозировки ежедневного употребления витамина Д, которые восполняют его запасы и не способны спровоцировать гипервитаминоз. Безопасным с точки зрения развития гипервитаминоза является употребление не более 15 мкг витамина Д в сутки. Это означает, что максимально допустимая дозировка витамина Д, которая не приведет к гипервитаминозу, составляет 15 мкг в сутки.

Увеличивать дозу более приведенных оптимальных значений необходимо людям, у которых имеется повышенная потребность в витамине Д, таким как:

  • Проживание в северных широтах с короткой продолжительностью светового дня или полярной ночью;
  • Проживание в регионах с сильно загрязненной атмосферой;
  • Работа в ночную смену;
  • Лежачие больные, не бывающие на улице;
  • Люди, страдающие хроническими заболеваниями кишечника, печени, желчного пузыря и почек;
  • Беременные и кормящие матери.

В крови нормальное содержание витамина Д2 составляет 10 – 40 мкг/л и Д3 – также 10 – 40 мкг/л.
Симптомы дефицита и избытка витамина Д

Вследствие возможности накопления витамина Д в организме человека, может появляться как его нехватка, так и переизбыток. Нехватку витамина Д называют гиповитаминозом или дефицитом, а переизбыток – гипервитаминозом или передозировкой. И гиповитаминоз, и гипервитаминоз Д вызывает нарушение работы различных органов тканей, провоцируя ряд заболеваний. Поэтому витамин Д нельзя употреблять в больших количествах, чтобы не спровоцировать передозировку.

Нехватка витамина Д

Нехватка витамина Д приводит к уменьшению усвоения кальция из пищи, вследствие чего он вымывается из костей и стимулирует выработку паратгормона паращитовидными железами. На фоне это формируется гиперпаратиреоз, при котором вымывание кальция из костей усиливается. Кости теряют прочность, искривляются, не выдерживая нагрузки, и у человека формируются различные нарушения нормальной структуры скелета, которые являются проявлениями

рахита

. То есть, нехватка витамина Д проявляется рахитом.

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у детей:

  • Задержка прорезывания зубов;
  • Задержка закрытия родничков;
  • Размягчение костей черепа, на фоне чего происходит уплощение затылочных долей с одновременным формированием костных наростов в области лобных и теменных бугров. В результате таких процессов голова человека становится квадратной, что сохраняется на всю жизнь и является признаком перенесенного в детском возрасте рахита;
  • Деформация костей лица, вследствие чего может сформироваться седловидный нос и высокое готическое небо;
  • Искривление ног по типу буквы «О» (в народе это состояние называют «ноги колесом»);
  • Деформация костей таза;
  • Утолщение концов трубчатых костей, вследствие чего коленные, локтевые, плечевые и голеностопные и пальцевые суставы становятся крупными и выпирающими. Такие выпирающие суставы называются рахитическими браслетами;
  • Утолщение концов ребер, что приводит к образованию выпирающих больших суставов в местах соединения реберных костей с грудиной и позвоночником. Данные выпирающие места соединения ребер с грудиной и позвоночником называют рахитическими четками;
  • Деформация грудной клетки (куриная грудь);
  • Нарушение сна;
  • Раздражительность;
  • Потливость.

После устранения дефицита витамина Д нарушения сна, раздражительность и потливость проходят, прочность костей восстанавливается, и уровень кальция и фосфора в крови постепенно приходит в норму. Однако деформации костей (например, седловидный нос, куриная грудь, искривление ног, квадратная форма черепа и т.д.), которые в период дефицита витамина Д уже успели сформироваться, при устранении недостатка витамина не исправятся, а останутся на всю жизнь и будут признаком перенесенного в детстве рахита.

Симптомами дефицита витамина Д (рахита) у взрослых людей являются:

  • Развитие остеомаляции, то есть, разжижения кости, из который вымываются соли кальция, придающие прочность;
  • Остеопороз;
  • Потеря аппетита;
  • Бессонница;
  • Ощущение жжения во рту и в горле;
  • Потеря веса;
  • Ухудшение зрения.

Все нарушения, возникшие у взрослых людей на фоне дефицита витамина Д, полностью проходят после нормализации поступления кальциферола в организм.
Передозировка витамина Д

Передозировка витамина Д является очень опасным состоянием, поскольку при этом происходит интенсивное всасывание кальция из пищи, который направляется во всех органы и ткани, откладываясь в них в виде твердых солей. Отложение солей вызывает кальцификацию органов и тканей, которые перестают нормально функционировать. Кроме того, избыток кальция в крови провоцирует тяжелые нарушения работы

сердца

и нервной системы, проявляющиеся микронекрозами и аритмиями. Клинические

симптомы

передозировки витамина Д зависят от ее степени. В настоящее время выделяют три степени передозировки витамина Д, характеризующиеся следующими клиническими проявлениями:

I степень гипервитаминоза Д – легкое отравление без токсикоза:

  • Анорексия;
  • Потливость;
  • Раздражительность;
  • Нарушение сна;
  • Задержка набора веса;
  • Жажда (полидипсия);
  • Большое количество мочи более 2,5 литров в сутки (полиурия);
  • Запоры;
  • Боль в суставах и мышцах.

II степень гипервитаминоза Д – среднее отравление с умеренным токсикозом:

  • Анорексия;
  • Периодическая рвота;
  • Снижение массы тела;
  • Тахикардия (сердцебиение);
  • Глухие тоны сердца;
  • Систолический шум;
  • Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
  • Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
  • Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ).

III степень гипервитаминоза Д – тяжелое отравление с выраженным токсикозом:

  • Упорная рвота;
  • Сильная потеря веса;
  • Обезвоживание;
  • Низкая мышечная масса (гипотрофия);
  • Вялость;
  • Низкая подвижность (гиподинамия);
  • Сонливость;
  • Периоды выраженного беспокойства;
  • Периодические судороги;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Глухие тоны сердца;
  • Систолический шум;
  • Расширение сердца;
  • Приступы аритмии;
  • Нарушения на ЭКГ (расширение комплекса QRS и укорочение интервала ST);
  • Бледность кожи и слизистых оболочек;
  • Холодные руки и ноги;
  • Одышка;
  • Пульсация сосудов на шее и в области желудка;
  • Повышение уровня кальция, фосфатов, цитратов, холестерина и общего белка в крови (гиперкальциемия, гиперфосфатемия, гиперхолестеринемия, гиперпротеинемия);
  • Снижение уровня магния в крови (гипомагниемия);
  • Снижение активности щелочной фосфатазы в крови (ЩФ);
  • Осложнения в виде бактериальных инфекций (например, пневмонии, пиелонефрит, миокардит, панкреатит);
  • Угнетение ЦНС вплоть до комы.

Лечение передозировки витамина Д

При появлении признаков передозировки витамина Д следует немедленно приступить к мероприятиям по ускоренному выведению вещества из организма. Процессе элиминации избытка витамина Д считается лечением гипервитаминоза Д, которое заключается в следующем:

1. При легкой степени

отравления

дать человеку внутрь вазелиновое масло, которое уменьшит всасывание остатков витамина Д, имеющихся в кишечнике. Для скорейшего восстановления нормальной структуры клеток и уменьшения проникновения кальция в ткани человеку дают витамин Е и А. С целью ускоренного выведения избытка кальция используют

Фуросемид

, а для возмещения потерь калия и магния используют Аспаркам или

Панангин

;

2. При средней степени отравления человеку дают вазелиновое масло, витамины Е и А, Фуросемид, Аспаркам или Панангин. К этим препаратам добавляют Верапамил (устраняет избыточное отложение кальция в тканях), Этидронат (уменьшает всасывание кальция из кишечника),

Фенобарбитал

(ускоряет превращение витамина Д в неактивные формы);

3. При тяжелой передозировке витамина Д все препараты, используемые для лечения отравления средней степени, вводят внутривенно. Помимо этих препаратов при необходимости вводят

глюкокортикоиды

, физиологический раствор, Кальцитрин и Трисамин.

При нарушениях работы сердца (аритмия, одышка, сердцебиение и др.) или ЦНС (заторможенность, кома, судороги и др.) на фоне передозировки витамина Д необходимо вводить препараты солей фосфатов, например, Ин-фос, Гипер-фос-К и др.

Передозировка и дефицит витамина Д (рахит) у детей: причины, симптомы, лечение, ответы на вопросы — видео
Витамин Д – показания к применению

Витамин Д показан к приему с лечебной или профилактической целью. Профилактический прием витамина Д заключается в предотвращении рахита у детей и витаминодефицита у взрослых. Лечебный прием витамина Д производится в составе комплексной терапии различных заболеваний, сопровождающихся нарушением структуры костей и низким уровнем кальция в крови. Профилактический и лечебный прием витамина Д различается только дозировками, в остальном проводится по одним и тем же правилам. Так, для профилактики препараты кальциферола следует принимать по 400 – 500 МЕ (10 – 12 мкг) в сутки, а для лечения по 5000 – 10000 МЕ (120 – 250 мкг) в день.

Витамин Д показан к применению при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Гиповитаминоз Д (рахит) у детей и взрослых;
  • Перелом костей;
  • Медленное срастание костей;
  • Остеопороз;
  • Низкий уровень кальция и фосфатов в крови;
  • Остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • Остеомаляция (размягчение костей);
  • Гипопаратиреоз или гиперпаратиреоз (недостаточное или избыточное количество гормонов паращитовидной железы);
  • Системная красная волчанка;
  • Хронический атрофический гастрит;
  • Хронический энтерит любой этиологии, в том числе глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, радиационный энтерит;
  • Хронический панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Артриты;
  • Геморрагический диатез;
  • Поллиноз;
  • Псориаз;
  • Мышечная тетания;
  • Климактерический синдром у женщин.

Витамин Д для новорожденного – давать ли?

В настоящее время вопрос о том, давать ли витамин Д

новорожденному

ребенку, вызывает широкие дискуссии в обществе. Кто-то считает, что это необходимо, ссылаясь на долгий опыт мам, бабушек и «опытных» врачей-

педиатров

, работающих не один год. А кто-то говорит, что это не нужно, поскольку ребенок получает все необходимые витамины из

молока

. На самом деле – это две радикальные, совершенно противоположные позиции, ни одна из которых не является правильной. Рассмотрим, в каких случаях ребенку необходимо давать витамин Д для профилактики рахита.

Если ребенок хотя бы 0,5 – 1 час в сутки бывает на улице и подвергается воздействию прямых солнечных лучей, при этом полностью находится на грудном вскармливании, а мать питается полноценно, то давать витамин Д не нужно. В этом случае часть витамина Д ребенок получит из молока матери, и недостающее количество синтезируется в его коже под влиянием ультрафиолета. Следует помнить, что под полноценным питанием матери понимается такой рацион, при котором она обязательно потребляет овощи и фрукты каждый день, а мясо, рыбу, яйца и молочные продукты минимум по одному дню в неделю. А под гулянием ребенка понимается его пребывание именно на улице, под солнышком, а не несколько часов, проведенных в закрытой, замурованной от внешнего мира коляске.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, регулярно бывает на улице, и мать питается полноценно, то давать витамин Д ему также не нужно, поскольку современное детское питание содержит все необходимые витамины и микроэлементы в нужном количестве.

Если ребенок находится полностью на искусственном вскармливании с использованием современных смесей, то давать витамин Д ему не нужно, ни при каких обстоятельствах, даже если он практически не гуляет. Это связано с тем, что в современных смесях имеются все необходимые для роста и развития ребенка витамины и микроэлементы в достаточном количестве.

Если ребенок находится на грудном или смешанном вскармливании, редко бывает на улице, не подвергаясь воздействию солнечного излучения, и при этом мать питается неполноценно, то давать витамин Д нужно. Также нужно давать витамин Д, если ребенок находится на искусственном вскармливании не современными смесями, а, например, коровье, козье или донорское молоко и т.д.

Таким образом, витамин Д нужно давать новорожденным только в следующих случаях:1. Кормящая мать плохо питается.

2. Искусственное вскармливание проводится не современными смесями, а донорским молоком различного происхождения.

3. Ребенок бывает на улице менее получаса в сутки.

В принципе, в современных условиях умеренного климата необходимость в дополнительном приеме витамина Д новорожденными детьми до года возникает очень редко, поскольку питание кормящих матерей и наличие современных, обогащенных различными питательными веществами смесей для детского питания полностью устранило проблему дефицита кальциферола. Следует помнить, что обязательный прием витамина Д новорожденными для профилактики рахита был введено более 40 лет назад, когда кормящие матери не всегда питались полноценно, работали сверхурочно в тяжелых условиях заводских цехов, а детских смесей просто не было, и «искусственников» кормили донорским молоком, которое обязательно кипятилось, а значит витамины в нем оказывались уничтоженными. Поэтому в существовавших тогда условиях витамин Д был необходимостью практически для всех новорожденных. Сегодня условия изменились, и витамин не нужен всем младенцам. Поэтому его следует принимать только по необходимости.

Витамин Д для детей

Витамин Д нужно давать детям, если они не бывают на солнце минимум один час в сутки, не употребляют мясо минимум дважды в неделю и не кушают животные продукты (масло, сметана, молоко, сыры и др.) ежедневно. Также можно давать витамин Д, если замечено, что у ребенка появляется О- или Х-образное искривление ног и формируется седловидный нос. Во всех остальных случаях прием витамина Д ребенку не нужен, за исключением серьезных заболеваний, когда это назначено врачом в составе комплексной терапии.

Витамин Д летом

В летний период времени, если человек бывает на солнце и потребляет продукты животного происхождения хотя бы раз в неделю, то принимать витамин Д не нужно вне зависимости от возраста. При этом под пребыванием на солнце понимается нахождение на улице в небольшом количестве одежды (открытые майки, короткие шорты, юбки, платья, купальники и др.) под прямыми солнечными лучами. Такого пребывания на улице в течение получаса в летнее время вполне достаточно для того, чтобы происходила эндогенная выработка необходимого количества витамина Д в коже. Поэтому если человек хотя бы полчаса в день летом бывает на улице, то принимать витамин Д ему не нужно.

Если же человек летом не бывает на улице, по каким-либо причинам постоянно находится в помещении, или не раздевается, оставляя закрытым большую часть кожного покрова, то ему необходимо профилактически принимать витамин Д.

Витамин Д в продуктах – где содержится?

Витамин Д содержится в следующих продуктах:

  • Печень морских рыб;
  • Жирные сорта рыбы, например, лосось, сельдь, скумбрия, тунец, окунь и др.;
  • Печень говяжья, свиная;
  • Жирные сорта мяса, например, свинина, утятина и др.;
  • Икра рыб;
  • Яйца;
  • Сливки молочные;
  • Сметана;
  • Растительное масло;
  • Водоросли;
  • Лесные грибы лисички;
  • Дрожжи.

Польза витамина Д и продукты питания, рекомендуемые при его дефиците — видео
Препараты витамина Д

В фармакологических препаратах витамина Д используются следующие формы:

  • Эргокальциферол – натуральный витамин Д2;
  • Холекальциферол – натуральный витамин Д3;
  • Кальцитриол – активная форма витамина Д3, полученная из натуральных продуктов;
  • Кальципотриол (Псоркутан) – синтетический аналог кальцитриола;
  • Альфакальцидол (альфа Д3) – синтетический аналог витамина Д2 (эргокальциферола);
  • Натуральный рыбий жир – источник различных форм витамина Д.

Все перечисленные формы обладают высокой активностью и могут применяться без каких-либо ограничений.

Фармакологические препараты могут быть однокомпонентными, то есть, содержащими только формы витамина Д, или многокомпонентными, в состав которых входит витамин Д и различные минералы, чаще всего кальций. Обе разновидности препаратов могут использоваться для устранения дефицита витамина Д. Однако многокомпонентные препараты являются оптимальным вариантом, поскольку одновременно устраняют дефицит витамина Д и некоторых других элементов.

Все формы витамина Д

В настоящее время на фармацевтическом рынке имеются следующие препараты, содержащие витамин Д:

  • Аквадетрим витамин Д3 (холекальциферол);
  • Алфавит «Наш малыш» (витамины А, Д, Е, С, РР, В1, В2, В12);
  • Алфавит «Детский сад» (витамины А, Е, Д, С, В1);
  • Альфадол (альфакальцидол);
  • Альфадол-Са (кальция карбонат, альфакальцидол);
  • Альфа-Д3-Тева (альфакальцидол);
  • Ван-Альфа (альфакальцидол);
  • Вигантол (холекальциферол);
  • Видехол (различные формы и производные витамина Д);
  • Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле;
  • Вита мишки (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
  • Витрум (витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12);
  • Витрум Кальциум + Витамин Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Виттри (витамины Е, Д3, А);
  • Кальцемин Адванс (кальция карбонат, кальция цитрат, холекальциферол, оксид, магния, оксид цинка, оксид меди, сульфат марганца, борат);
  • Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Компливит Кальций Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Мульти-Табс (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
  • Натекаль Д3 (кальция карбонат, холекальциферол);
  • Оксидевит (альфакальцидол);
  • Остеотриол (кальцитриол);
  • Пиковит (витамины А, РР, Д, С, В1, В2, В6, В12);
  • Поливит (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
  • Рокальтрол (кальцитриол);
  • Сана-Сол (витамины А, Е, Д, С, В1, В2, В6, В12);
  • Центрум (витамины А, Е, Д, С, К, В1, В2, В6, В12);
  • Эргокальциферол (эргокальциферол);
  • Этальфа (альфакальцидол).

Масляный раствор витамин Д

Масляный раствор витамин Д может применяться внутрь или вводиться внутримышечно и внутривенно при необходимости. В форме масляных растворов витамина Д существуют следующие препараты:

  • Вигантол;
  • Витамин Д3 раствор для приема внутрь в масле;
  • Видехол;
  • Оксидевит;
  • Эргокальциферол;
  • Этальфа.

Кальций с витамином Д

Кальций с витамином Д представляет собой витаминно-минеральный комплекс, часто используемый для профилактики различных заболеваний, связанных с разрушением костей, например, остеопороза, остеомаляции, костного

туберкулеза

и т.д. В настоящее время имеются следующие препараты, содержащие кальций с витамином Д одновременно:

  • Альфадол-Са;
  • Витрум Кальциум + Витамин Д3;
  • Кальцемин Адванс;
  • Кальций Д3 Никомед и Кальций Д3 Никомед форте;
  • Компливит Кальций Д3;
  • Натекаль Д3.

Мазь или крем с витамином Д

Мазь или крем с витамином Д используется для лечения псориаза. В настоящее время имеются следующие мази и крема, содержащие витамин Д:

  • Гленриаз (кальципотриол);
  • Дайвобет (кальципотриол);
  • Дайвонекс (кальципотриол);
  • Ксамиол (кальцитриол);
  • Куратодерм (такальцитол);
  • Псоркутан (кальципотриол);
  • Силкис (кальцитриол).

Витамин Д – какой лучшеПрименительно к любой группе лекарственных препаратов термин «лучший» является некорректным и неправильным в своей сути, поскольку в медицинской практике существует понятие «оптимальный». Это означает, что для каждого конкретного случая лучшим будет строго определенный препарат, который врачи называют оптимальным. Это в полной мере касается и препаратов витамина Д.

То есть, комплексные витаминно-минеральные комплексы, содержащие витамины Д, являются оптимальными для профилактики остеопороза, остеомаляции и других заболеваний костной ткани. Масляные растворы витамина Д хорошо подходят для профилактики и лечения рахита у детей и взрослых, поскольку их можно вводить не только внутрь, но и внутривенно или внутримышечно. А наружные кремы и мази с витамином Д являются оптимальными препаратами для лечения псориаза.

Таким образом, если человек хочет просто пропить курс витамина Д для профилактики, то оптимальным для него будут комплексные витаминно-минеральные комплексы, например, Виттри, Альфадол-Са и т.д. Если необходимо провести профилактику рахита у ребенка, то лучше всего для этой цели подходят масляные растворы витамина Д. Для устранения витаминодефицита и лечения различных заболеваний оптимальной формой также являются масляные растворы витамина Д.

Витамин Д инструкция по применению – как давать препараты

Витамин Д рекомендуется применять одновременно с витаминами А, Е, С, В

, В

и В

, а также пантотеновой кислотой и солями кальция и магния, поскольку данные соединения улучшают усвоение друг друга.

Таблетки, капли и драже витамина Д необходимо принимать во время или сразу после еды. Масляный раствор можно наливать на небольшой кусочек черного хлеба и съедать его.

Для профилактики рахита витамин Д принимают в следующих дозировках, зависящих от возраста:

  • Доношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет– принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Недоношенные новорожденные дети от 0 до 3 лет – принимать по 1000 – 1500 МЕ (25 – 37 мкг) в сутки;
  • Беременные женщины – принимать по 500 МЕ (12 мкг) в сутки в течение всего периоды вынашивания ребенка;
  • Кормящие матери – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Женщины в климактерическом периоде – принимать по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки;
  • Мужчины репродуктивного возраста для улучшения качества спермы принимают витамин Д по 500 – 1000 МЕ (12 – 25 мкг) в сутки.

Профилактическое применение витамина Д можно продолжать в течение нескольких лет, чередуя 3 – 4 недельные курсы приема с 1 – 2 месячными интервалами между ними.

Для лечения рахита и других заболеваний костной системы необходимо принимать витамин Д по 2000 – 5000 МЕ (50 – 125 мкг) в течение 4 – 6 недель. Затем необходимо сделать недельный перерыв, после которого повторит курс приема витамина Д.

Анализ на витамин Д

В настоящее врем имеется лабораторный анализ на концентрацию двух форм витамина Д в крови – Д

(эргокальциферол) и Д

(холекальциферол). Данный анализ позволяет точно определить наличие витаминодефицита или гипервитаминоза, и в соответствии с его результатами принять необходимое решение об отмене или, напротив, приеме препаратов витамина Д. Концентрация данных двух форм определяется в венозной крови, сданной утром натощак. Нормальная концентрация и Д

, и Д

составляет по 10 – 40 мкг/л.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Сапа Ирина Юрьевна

ВЕЩЕСТВО ВОЗРАСТ ДЕТЕЙ, лет
0-0.5 0.5-1 1-3 4-6 7-10 11-14 мальчики 11-14 девочки
Витамины              
А, МЕ 1250 1250 1340 1670 2335 3333 3333
Е, МЕ 3 4 6 7 7 10 8
Д, МЕ 300 400 400 400 400 400 400
К, мкг 5 10 15 20 30 45 45
С, мг 30 35 40 45 45 50 50
В1, мг 0.3 0.4 0.7 0.9 1 1.3 1.1
В2, мг 0.4 0.5 0.8 1.1 1.2 1.5 1.3
В5, мг 2 3 3 4 5 4-7 4-7
В6, м 0.3 0.6 1 1.1 1.4 1.7 1.4
Вс (фолиевая кислота), мг 0.025 0.035 0.05 0.075 0.1 0.15 0.15
В12, мкг 0.3 0.5 0.7 1 1.4 2 2
РР, мг 5 6 9 12 12 17 15
Н, мкг 10 15 20 25 30 30-100 30-100
Макро- и микроэлементы              
Са, мг 400 600 800 800 800 1200 1200
Mg, мг 40 60 80 120 170 270 280
P, мг 300 500 800 800 800 1200 1200
Fe, мг 5 10 10 10 10 12 15
Cu, мг 0.4-0.6 0.6-0.7 0.7-1 1-1.5 1-2 1.5-2.5 1.5-2.5
В1, мг 0.3 0.4 0.7 0.9 1 1.3 1.1
Zn, мг 5 5 10 10 20 15 12
F, мг 0.1-0.5 0.2-1 0.5-1.5 1-2.5 1.5-2.5 1.5-2.5 1.5-2.5
Mn, мг 0.3-0.6 0.6-1 1-1.5 1.5-2 2-3 2-5 2-5
I, мкг 40 50 70 90 120 150 150
Mo, мкг 15-30 20-40 25-50 30-75 50-150 75-250 75-250
Se, мкг 10 15 20 20 30 40 45
Cr, мкг 10-40 20-60 20-80 30-120 50-200 50-200 50-200

Витамины:

  • А – ретинол, бета-каротин,
  • Е – токоферол,
  • Д – эргокальциферол, холекальциферол,
  • К — менадион, фитоменадион,
  • С – аскорбиновая кислота,
  • В1 – тиамин,
  • В2 – рибофлавин,
  • В4 – аденозин фосфат,
  • В5 – пантотеновая кислота, дексапантенол, пантотенат кальция,
  • В6 – пиридоксин,
  • Вс – фолиевая кислота,
  • В 12 – цианокобаламин,
  • РР – никотиновая кислота, никотинамид,
  • Н – биотин,
  • Р – рутозид,
  • Вх – парааминобензойная кислота.

Использованная литература: Справочник Видаль. Лекарственный препараты в России: М.: АстраФармСервис, 2001 г.- С. в-3