Омега 3 и витамины группы в совместимость

25.09.2018 0 Автор Vrach

В обычных продуктах питания не всегда содержится большое количество витаминов и полезных веществ, поэтому дополнительно приходится иногда принимать витаминно-минеральные комплексы. К сожалению, усваиваются они организмом не полностью, а некоторые из них вообще несовместимы. Совместимость витаминов группы B вызывает много вопросов у обычных людей, поэтому мы все выясним.

  • Почему совместимость витаминов важна?
  • Совместимость витаминов группы В между собой
  • Сочетание с другими витаминами

Совместимость витаминов группы В

омега 3 и витамины группы в совместимость

Во всех аптеках продаются многочисленные витаминно-минеральные комплексы и отдельные витамины, но не все они совместимы друг с другом. Есть и такие, которые идеально сочетаются и дополняют друг друга. Например, это касается витаминов B2 и B6, а вот с B1 и B6 нужно быть аккуратнее. Есть и другие несовместимые вещества, нивелирующие действие друг друга. Подобные вещества просто не усваиваются в организме человека, то есть их прием становится бесполезным. Происходит это по нескольким причинам:

  • Витамины – это химические вещества, вступающие в различные реакции. Они взаимодействуют не только с другими витаминами, но и питательными веществами.
  • Каждый витамин попадает в организм в определенной дозировке и в сочетании с другими витаминами, которые не дают им усвоиться.

Мы рекомендуем принимать витамины по предписанию врача или после того, как сами разберетесь в совместимости. Также можно не об этом не беспокоиться при приеме хороших витаминно-минеральных комплексов, производители которых все предусматривают.

Отметим, что в продаже встречаются комплексы малоизвестных брендов, в каждой капсуле которых могут быть собраны всевозможные витамины группы B и многие другие витамины. Пользы от таких витаминных комплексов будет немного. Проверенные производители сочетают несовместимые препараты путем разделенного приема таблеток или капсул: обычно они имеют разные цвета и их нужно принимать 2-3 раза в сутки, то есть между приемом определенной группы витаминов проходит несколько часов, и они успевают усвоиться.

Совместимость витаминов между собой

омега 3 и витамины группы в совместимость

Совместимость витаминов группы Б в инъекциях, капсулах или таблетках достаточно сложна. Многие из них не сочетаются даже друг с другом, не говоря о других веществах. Например, сочетаться между собой не могут витамины В1 и В6. Последний просто угнетает первого и делает его практически бесполезным. При этом с витамином В2 он нормально сочетается и дополняет его.

В6 одинаково хорошо усваивается, если вы будете пить его в таблетках или колоть витамины шприцом. В последнем случае витамин лучше ни с чем не смешивать: один день колете его, а на следующий что-нибудь другое, если потребуется. Например, хорошо совместимые между собой В6 и В12 рекомендуется колоть через день.

В таблетках или капсулах хорошо сочетаются В2, В6 и В9, а также В2, В5 и В9. Дозировку витаминов которые нужно принимать конкретному человеку поможет подобрать врач. Иногда для этого требуется проведение дополнительных исследований. Это требуется во избежание передозировки.

Покупая витамины группы В в ампулах или таблетках нужно учитывать определенные, а лучше разобраться поможет наглядная таблица совместимости:

Совместимость витаминов группы B между собой
Витамин В 1 2 3 5 6 9 12
1 нет нет да нет * нет
2 нет да да да да нет
3 нет да * да * *
5 да да * * да да
6 нет да да * * нет
9 * да * да * да
12 нет нет * да нет да

Звездочкой * отмечены витамины, которые нейтральны друг к другу, то есть от их совместимости вы не получите ни пользы, ни вреда.

Как совмещаются витамины В с другими вещесвами?

В совместимости витаминов группы В между собой разобрались, но как они сочетаются с другими витаминами и минералами? Наилучшим образом совмещаются и дополняют друг друга следующие химические вещества:

  • В2, В6 и В9 хорошо сочетаются с витамином К из комплексов или продуктов питания;
  • В6 и В12 можно совместить с приемом витамина Д;
  • В2 и витамин А нормально сочетаются;
  • еще В2 полезно принимать с В6, так как первый помогает второму переходить в активную форму и лучше усваиваться;
  • В2 можно совмещать с цинком – так он лучше усваивается;
  • В6, кальций и цинк часто входят в один витаминный комплекс, так как витамин задерживает микроэлементы в организме;
  • разрешается совмещать В6 с магнием сульфат – они улучшают усвоение друг друга;
  • В9 наилучшим образом сочетается с аскорбиновой кислотой, так как за счет нее дольше задерживается в тканях;
  • положительный эффект дает совмещение В12 и кальция;
  • фолиевая кислота часто входит в состав витаминных комплексов с В6 и В12;
  • витамины В и рыбий жир (омега-3) тоже хорошо сочетаются и их включают в состав препаратов вместе.

Максимальная польза будет достигнута, если вы учтете все эти правила совместимости при покупке витаминных комплексов или отдельных витаминов для инъекций.

Какие витамины плохо сочетаются?

Вам следует также обратить внимание на несовместимость витаминов с другими полезными веществами. В противном случае, вам не избежать отрицательного эффекта, который может вызвать аллергическую реакцию или сделает прием отдельных витаминов совершенно бесполезным:

  • витамин В1 не рекомендовано сочетать с другими витаминами данной группы, за исключением В5;
  • под влиянием В2 и В3 витамин В1 моментально разрушается;
  • из-за В6 витамин В1 не воспринимается тканями организма;
  • под воздействием В12 витамин В6 разрушается;
  • В2 и медь или железо тоже не сочетаются;
  • В5 и медь не подходят друг другу;
  • недопустимо сочетание витаминов В1 и В12 с В6;
  • цинк и В9 разные по структуре и не сочетаются;
  • все витамины В, особенно В12 не рекомендовано совмещать с аскорбиновой кислотой, не дающей им усваиваться;
  • не следует сочетать цинк с В9.

Напомним, что в виде инъекций витамины лучше не совмещать – об этом говорят врачи.

Как добиться совместимости?

Чтобы витамины группы В в ампулах, таблетках или капсулах лучше усваивались, недостаточно изучить таблицу их совместимости. Для лучшего эффекта запомните правила приема препаратов:

  • Принимайте комплексы и отдельные витамины после еды во избежание побочных эффектов и лучшего усвоения.
  • При приеме витаминов в инъекциях в шприце нельзя смешивать разные вещества, даже совместимые.
  • При избытке в организме какого-либо витамина его совместимость не важна – он не усвоится.
  • Перед приемом витаминного комплекса изучите содержание полезных веществ в привычном рационе. Иногда продукты питания ухудшают усвоение витаминов из-за несовместимости.
  • Витамины группы В и алкоголь не совместимы.

Если сомневаетесь, обратитесь к врачу – он поможет подобрать подходящие и совместимые витамины В.

омега 3 и витамины группы в совместимость

Витаминотерапию применяют для укрепления здоровья. Как правило, назначаются поливитаминные комплексы, но если изучить совместимость витаминов между собой, то можно увидеть, что есть сочетания, которые усиливают взаимную пользу и несовместимые при одновременном приеме.

Совместимость витаминов между собой

Совместимость витаминов проявляется в том, что они при совместном применении могут принести большую пользу, чем при употреблении по отдельности. Это отмечено для таких сочетаний, растворимых в жирах:

  • А (ретинол) сочетается с Е и С, они защищают его от разрушения. Небольшая доза Е усиливает всасывание ретинола.
  • Е и С при совместном употреблении защищают друг друга от окисления, что усиливает противоопухолевую профилактику.
  • D (эргокальциферол) заметно улучшает действие К, В6 и B12.

Водорастворимые в таких комбинациях самые взаимовыгодные:

  • В1 совместим с В5 – усиливается участие в процессах обмена веществ.
  • В2 (рибофлавин) усиливает действие К, РР, В9 и В6.
  • В3 (РР) ее усвоение стимулирует всасывание В6
  • В5 хорошо употреблять с В12, они повышают активность друг друга.
  • В6 хорошо подходит В2, В3 и D. Они усиливают действие друг друга.
  • С – хорошо усваивается с В5 и В9 и содействует их накоплению в тканях.

Совместимость витаминов между собой определяется их биохимическими свойствами, скоростью усвоения и участием в одинаковых обменных процессах. При хорошем взаимодействии одновременное их использование может усиливать действие партнера в десятки раз. Для определения оптимальных комбинаций составлена таблица совместимости витаминов.

омега 3 и витамины группы в совместимость

Совместимость витаминов и минералов

Микронутриенты и витамины тоже проявляют положительные эффекты при взаимодействии. Отмечены такие благоприятные тандемы:

  • А отлично сочетаем с цинком (это полезно для сетчатки глаза) и с железом для повышения гемоглобина.
  • D — с кальцием и калием, которые лучше проникают в кости.
  • С усиливает всасывание железа из кишечника.
  • Е вместе с селеном увеличивают антиоксидантные свойства друг друга.
  • В1 с помощью магния активируется и лучше усваивается.
  • В2 с железом и цинком лучше всасывается.
  • В6 с магнием и кальцием быстрее проникает в клеточные мембраны.

Часто поливитаминные комплексы выпускают с микронутриентами, но есть препараты, в которых они находятся в отдельных таблетках – Дуовит и Алфавит. При этом современные технологии способны упаковывать различные элементы в микрокапсулы для обеспечения оптимальных сочетаний. Для правильного комбинирования необходимо изучить совместимость витаминов и минералов между собой, таблица в этом поможет.

омега 3 и витамины группы в совместимость

Несовместимые витамины

Известный факт, что несовместимость витаминов нередко проявляется во взаимной инактивации, образовании солей или в конкурентном подавлении, значит, стоит детально рассмотреть этот важный вопрос:

  • А плохо сочетается с B12, подавляет К, что ухудшает свертываемость крови, приводит к отложению солей в хрящах и суставах.
  • С рекомендуется принимать отдельно от В1,2,5,7, при сочетании с В12 возникают аллергические реакции.
  • Е не рекомендуют употреблять с D, B12, В3 и К – это способствует образованию неактивных соединений.
  • В1 нельзя принимать с В2 и В3(они разрушают тиамин), В6 замедляет активность, В12 вызывает аллергию.
  • В6 вместе с В1 и B12 распадаются, поэтому толку от такого употребления нет.
  • В 12 бесполезен при приеме с А, Е, В3, В1, С и В6 –они разрушаются.

Совместимость витаминов и омега 3

Омега-3 представляет собой незаменимые ПНЖК, которые при употреблении обладают свойством снижать тромбообразование в сосудах, нормализует артериальное давление. Он уменьшает синтез вредных жиров в ткани печени, применяется для профилактикиатеросклероза, ишемической болезни, как дополнение к диетам, понижающим уровень холестерина. При проведении клинических исследований, имеет ли омега-3 совместимость с другими витаминами, установлено, что прием одновременно с D и Е может усиливаться склонность к кровотечениям.

омега 3 и витамины группы в совместимость

Липоевая кислота — совместимость с витаминами

Липоевую кислоту применяют для лечения диабетической нейропатии, заболеваниях сосудов и сердца, при высоком холестерине — благодаря ее антиоксидантным свойствам, нормализации жирового обмена и улучшении функции печени. Ее называют витамином N. Применяют ее для профилактики возрастных изменений суставов, астмы, глаукомы. При использовании вместе с другими витаминами — проявляет себя как восстановитель для антиоксидантов. Совместимые витамины с липоевой кислотой – С и токоферол.

Совместимость витаминов с антибиотиками

Если рассмотреть совместимость витаминов и антибиотиков, то обнаружится, что при лечении антибиотическими средтсвами развивается дефицит В2, В3 и В5 , потому что они полностью разрушаются. Кроме этого при применении тетрациклиновых вариантов из организма выводятся В2, В3, В9, К, С и микроэлементы – железо, калий, цинк. Эритромицин снижает активность группы В. Неомицин препятствует усвоению цианокобаламина и выработке витамина К, существенно тормозит активность ретинола.

Совместимость витаминов и алкоголя

Для того, чтобы определить, совместимы ли витамины с алкоголем, нужно учитывать, что при хронической стадии заболевания введение витаминных препаратов практически не приносит ожидаемой эффективности, так как для усвоения жирорастворимых — нужна активность печеночных ферментов, которые при алкоголизме не работают. Растворимые в воде- всасываются в кишечнике, нарушение этого процесса при алкоголизме вызывает разрушительное действие на нервные волокна. Таким образом, при злоупотреблении алкогольными напитками в организме развивается тяжелый гиповитаминоз.

Мы пьем комплексные витамины для укрепления здоровья, но не всегда получаем должный эффект. Проблема может быть в антагонистах — конфликтующих веществах. Они мешают усвоению друг друга, ослабляют действие и снижают результативность нутриентов. Для пользы организма, вещества должны не противодействовать, а взаимодействовать между собой. Поэтому, подбирая препараты, учитывайте совместимость витаминов. Не менее важна роль минералов — об этом поговорим также.

Как сочетаются витамины

Осведомленность в вопросе взаимодействия нутриентов поможет вам при покупке готовых поливитаминных комплексов. Например: чтобы улучшить зрение, вам советуют принимать витамин A. Но этот элемент усваивается полностью только в паре с витамином E. Зная об этом, вы присмотритесь к препаратам, где такое сочетание витаминов предусмотрено — Аевит или А+Е-Здоровье. Рассмотрим эту тему детально.

Взаимодействие витаминов

Мы выяснили, что нутриенты приносят пользу при определенных условиях. Данные, которые приведены в таблицах, помогут вам понять, как правильно употреблять органические вещества, и каких соединений следует избегать.

Таблица: Положительное сочетание витаминов

Нутриент Совместимость Комментарии
A (ретинол) E и C Препятствуют окислению витамина A, улучшают его всасывание.
C (аскорбиновая кислота) E Восстанавливает витамин E от окисления, повышает его антиоксидантную способность.
Витамин D K Совместно участвуют в формировании костной ткани.
B9 (фолиевая кислота) C Витамин C помогает сохранению витамина B9 в тканях.


Таблица: Какие витамины нельзя принимать одновременно

Нутриент Не совместим Комментарии
A К Ретинол подавляет действие филлохинона, что приводит к плохой свертываемости крови, кровоизлияниям и окостенению хрящей.
С Витамины группы B Не рекомендован к совместному применению с витаминами B1, D2, B7. Под воздействием аскорбиновой кислоты витамин B12 окисляется.
D E Рекомендован раздельный прием.
E D, B12, B3, K Рекомендован раздельный прием; при параллельном применении блокируется всасывание нутриентов.

Витамины группы В

Обратите внимание на совместимость витаминов группы B. Многие думают, что если они входят в один разряд, значит сочетаются между собой. Это не так: витамины группы B могут как усиливать, так и нейтрализовать действие друг друга. Что вам нужно знать?

Положительное взаимодействие:

  • B1 увеличивает активность B5, участвующего в процессах метаболизма;
  • B2 усиливает действие B5, B6, B9;
  • B6 взаимодействует с B2 и B3;
  • B5 повышает активность B7 и B12;
  • B7 совместим с B3, B5, B9, B12.

Отрицательное взаимодействие:

  • B1 разрушается под действием витаминов B2 и B3, способен вызвать аллергическую реакцию, которая усиливается под воздействием витамина B12;
  • B2 и B12 мешают друг другу усваиваться;
  • B6 и B12 разрушаются при одновременном употреблении.

Совместимость нутриентов зависит от многих деталей. Например, в небольшом количестве витамин E помогает усваиваться витамину A, а его переизбыток замедляет процесс. Фармацевты об этом знают и, опираясь на результаты биологических исследований, рассчитывают дозировку каждого компонента. Покупая аптечную сертифицированную продукцию, вы можете быть уверены в ее качестве. Также вам нужно пройти обследование, чтобы выяснить, каких элементов не хватает организму, а какие есть в достатке. Это позволит правильно подойти к выбору витаминного комплекса.

Сочетание минералов

Здоровая жизнедеятельность организма зависит не только от витаминов, не менее важную роль играют минералы. В состав многих витаминных препаратов входят такие компоненты, как: железо, медь, калий, кальций и другие элементы. Совместимость минералов также должна быть выверена; при неправильном раскладе полезные вещества переходят в разряд антагонистов.

Таблица: Взаимодействие минералов друг с другом

Название минерала Положительное действие Отрицательное действие
Кальций Магний и бор улучшают усвоение кальция. Натрий, магний и фосфор в больших количествах приводят к дефициту кальция.
Железо Рекомендовано принимать с медью и фтором — увеличивается биодоступность железа. Запрещено смешивать прием с магнием, цинком, кальцием и хромом — нарушается всасывание железа.
Бор Улучшает абсорбцию фосфора, магния и кальция.
Фосфор Избыток магния и кальция снижает количество фосфора.
Медь в небольших количествах способствует впитыванию железа. Не сочетается с цинком.
Магний Содействует усвоению кальция. Фосфор и марганец ухудшают впитываемость магния.
Марганец Практически не усваивается с кальцием и железом.
Кобальт Повышенное количество железа ведет к переизбытку кобальта в организме.
Цинк Плохо воспринимается при одновременном приеме с кальцием, медью и железом.

Снова обратите внимание: в малых количествах некоторые элементы сотрудничают друг с другом, тогда как при переизбытке начинают конфликтовать. Этот фактор нужно принимать во внимание, обеспечивая поступление минералов с помощью аптечных препаратов или же еды.

Интересный факт: чашка кофе вымывает кальций, снижая его содержание на 2-3 миллиграмма. Задумайтесь, если вы пьете кофе часто и много.

Питание должно быть сбалансировано с учетом потребностей организма в макро- и микроэлементах.

Витамины и минералы — вместе и врозь

Органические и неорганические вещества могут быть как подспорьем, так и вражеской стороной друг для друга. Что известно о совместимости витаминов и минералов между собой?

Положительное взаимодействие:

  • цинк улучшает усвоение витамина A;
  • витамин A содействует всасыванию железа;
  • B2 повышает биодоступность цинка;
  • медь и витамин B6 улучшает абсорбцию витамина B3;
  • магний поддерживает способность витамина B6 проникать в клетки;
  • B6 препятствует вымыванию цинка;
  • кальций помогает усваиваться витамину B12;
  • витамин С улучшает впитывание кальция и хрома;
  • селен усиливает антиоксидантное действие витамина E;
  • витамин D активизирует обмен фосфора и кальция;
  • витамины A и C ускоряют абсорбцию железа.

Отрицательное взаимодействие:

  • магний и кальций блокируют усвоение витамина B1;
  • железо и медь замедляют всасывание витамина B2;
  • медь значительно снижает активность витамина B5;
  • в паре с B9 цинк образует нерастворимый комплекс, препятствуя усвоению друг друга;
  • железо, марганец и медь блокируют работу витамина B12;
  • передозировка аскорбиновой кислоты приводит к вымыванию меди;
  • витамин E плохо сочетается с магнием, цинком и медью, а также теряет активность при избытке железа.

Как правильно принимать несовместимые витамины и минералы? Ответ простой: антагонисты должны находиться в разных таблетках и употребляться в разное время. Интервал между приемом препаратов должен составлять 4-6 часов. Что нужно учитывать еще?

Противопоказания

Часто прием поливитаминов совпадает с лечением какого-либо заболевания. Следует знать, что некоторые нутриенты и лекарственные препараты при совместном использовании могут нанести вред.

Например, витамин D не рекомендуется совмещать с тетрациклином и гидрокортизоном. Пожилым людям, а также беременным женщинам за 35 лет нужно с осторожностью относиться к приему этого нутриента.

С гидрокортизоном, тетрациклином и эуфиллином нельзя принимать витамин PP. От этого элемента следует отказаться людям с сахарным диабетом. При длительном употреблении витамин PP может привести к жировой дистрофии печени.

Аскорбиновую кислоту не пьют во время лечения пенициллином, димедролом, эуфиллином и тетрациклином. Запрещается делать инъекцию витамина C одновременно с анальгином. Если вы принимаете этот нутриент долгое время, контролируйте артериальное давление и работу почек.

Прием витамина B6 может вызвать обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Не следует совмещать его с эуфиллином и кофеином.

Витамин B12 не употребляют с гентамицином, аминазином, хлористоводородной кислотой. Не рекомендован он людям с доброкачественными и злокачественными опухолями, а также больным стенокардией.

Учитывайте, что избыток витаминов выводится с мочой, тогда как макро- и микроэлементы накапливаются в организме. Их излишек может вызвать серьезные заболевания. Перед приемом препаратов желательно пройти обследование, чтобы узнать исходное содержание минералов в организме. Тогда можно точно определить, какой комплекс подойдет для вашего здоровья.

Как известно, такой важный микроэлемент, как железо, принимает активную участь в транспортировке кислорода ко всем участкам нашего тела. Стоит отметить, что уровень железа всегда должен быть в норме, так как его дефицит или переизбыток могут вызвать неприятные осложнения. Здесь необходимо придерживаться золотой середины, особенно если с железосодержащими препаратами принимаются витамины различной группы.

Совместимость магния и железа

В основном железо, как и другие важные элементы для организма, мы получаем с продуктов питания. Когда этого недостаточно, в ход идут специальные медицинские препараты. Специалисты выделили несколько рекомендаций, придерживаясь которых можно обеспечить лучшее усвоение организмом предоставленных ему веществ:

1Железосодержащие препараты лучше всего принимать вечером. В таком случае они будут лучше усваиваться организмом. Здесь необходимо правильно распределить железо, магний и кальций. Последние два микроэлемента лучше принимать в первой половине дня, а железо оставить на вечер.

2Не рекомендуется употреблять железосодержащие препараты перед и после кофе, чая или молока. Совместимость молока и железа уже давно опровергнута, так как в результате такого сочетания образуются труднорастворимые комплексы, которые будут очень слабо усваиваться организмом. Между приемом необходимого препарата и перечисленных продуктов лучше сделать 2-х часовой перерыв.

3Лучше всего помогает организму усвоить железо витамин С. Поэтому совместимость железа и витамина С полностью оправдана. Больше всего этого витамина можно найти в цитрусовых, зеленее и капусте. Лучше всего железо принимать после или до приема перечисленных продуктов.

4Между приемом железосодержащих препаратов необходимо делать 6-ти часовые перерывы. Если специалистом назначены оральные и инъекционные препараты, содержащие железо, то совмещать их одновременно категорические запрещается.

5Кальций мешает нормальному усвоению организмом железа. Находится такой элемент во многих лекарственных препаратах. Он содержится практически в любых поливитаминных комплексах.

Совместимость железа и витаминов

Совместимость йода и железа. Йод по праву можно считать абсолютно нейтральным элементом, так как идеально сочетается практически со всеми витаминами и микроэлементами. Железо также не стало исключением. Также стоит отметить, что железо помогает организму лучше усваивать йод, но наблюдаться такая ситуация будет только в том случае, если параллельно не принимаются препараты, в которых содержится бром, хлор или фтор.

Совместимость железа и витамина Д. Неквалифицированный специалист может уверять, что одновременно совмещать витамин Д и железо не рекомендуется, так как такая группа витаминов мешает организму нормально усваивать железо. На самом деле, это популярное заблуждение и уже давно специалистами подтвержден тот факт, что принимать витамин Д и железо не только можно, но и нужно.

Совместимость железа и витамина Е. Данный витамин является полезным, как при различных нервных заболеваниях, так и при малокровии. Он является жирорастворимым элементом и нормализует действие витаминов группы А и С. Также он является очень полезным для пожилых людей, так как он увеличивает защитные функции организма и стимулирует мышечную деятельность.

Совместимость железа и витаминов группы В. Сразу стоит обозначить, что на снижение концентрации гемоглобина может повлиять недостаток железа, витамина В12 и витамина В9. Вместе с этим может наблюдаться одновременно снижение в организме всех элементов. Это свидетельствует о том, что совместимость витамина В12 и железа вполне оправдано. Параллельно компенсируется концентрация фолиевой кислоты, которая представлена в качестве витамина В9.

Совместимость железа и омега-3

Стоит отметить, что в мире было проведено несколько исследований, касательно совместимости железа и полиненасыщенной жирной кислоты. Результаты сильно разнились, особенно у детей. Считается, что вызвано это тем, что в определенном возрасте может наблюдаться различная совместимость этих элементов. Поэтому лучше изначально проконсультироваться со специалистом касательно данного вопроса.

Совместимость железа и алкоголя

Вопрос, который можно очень часто встретить на различных форумах. Стоит отметить, что совместимость препаратов железа и алкоголя давно опровергнута. Как известно, спиртные напитки негативным образом отражаются на работе печени. Спирт не позволяет организму нормально всасывать железо, как с продуктов, так и с железосодержащих препаратов. Помимо этого, спирт разрушает молекулы гемоглобина, а вместо этого синтезирует билирубин. В таком случае, состояние человека резко ухудшается, так как ко всем симптомам малокровия добавляется и печеночная недостаточность.