Норма содержания витамина в12 в крови человека

30.09.2018 0 Автор Vrach

Содержание

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

  • Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
  • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

  • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
  • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
  • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
  • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия.
  • Сбои синтеза ДНК.
  • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
  • Развитие панитопении.
  • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

  • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
  • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
  • Состояние микрофлоры в кишечнике.
  • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

  • атрофического гастрита;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • анатомических пороков тонкой кишки;
  • для диагностики анемии;
  • при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

  • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
  • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
  • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

  • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
  • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
  • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
  • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций по 170-200 мл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

  • От нуля до года — 216-891 пмоль/л или 293-1207 нг/л.
  • От двух до трех лет — 195-898 пмоль/л или 265-1215 нг/л.
  • От четырех до шести лет — 181-795 пмоль/л или 245-1077 нг/л.
  • От семи до девяти лет — 200-863 пмоль/л или 271-1173 нг/л.
  • От десяти до двенадцати лет — 135-803 пмоль/л или 183-1080 нг/л.
  • От тринадцати до восемнадцати лет — 158-638 пмоль/л или 214-864 нг/л.
  • От 18 лет и более — 148-738 пмоль/л или 200-1000 нг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

  • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
  • 200-300 нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
  • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

  • Общий анализ крови.
  • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
  • Анализ на ретикулоциты.
  • Ферритин.
  • Лейкоцитарная формула.
  • Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста и пола.
  • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
  • Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

  1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
    • Следование экстремальным диетам.
    • Вегетарианство.
    • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
    • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
  2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
    • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
    • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
    • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
    • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
    • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
    • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
    • Болезнь Крона.
    • Целиакия.
    • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
    • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
    • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
    • Резекция желудка (полная или частичная).
  3. Сбои транспортной функции (доставки В12 к клеткам):
    • Хронический гранулоцитарный лейкоз.
    • Генетические дефекты транскобаламинов.
    • Нарушение целостности эндотелиальных клеток, которые продуцируют перенос протеина кобаламина.

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

  • лейкоз;
  • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
  • почечная недостаточность;
  • высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.

12 октября 2016

У здорового человека состав крови примерно одинаковый. Но при появлении различных патологий и заболеваний качественное и количественное соотношение веществ в биологических жидкостях изменяется. Для контроля состояния организма проводится лабораторный анализ проб венозной или капиллярной крови. Одним из видов обследования является анализ на содержание витамина B12.

норма содержания витамина в12 в крови человека

О том, что витамины необходимы для здоровья, известно даже воспитанникам детского сада. При недостаточном поступлении этих веществ могут развиваться различные заболевания. Цианокобаламин выполняет множество важных функций, он необходим для обеспечения функций кроветворения и нормальной работы нервной системы. Дефицит этого вещества чреват серьезными последствиями.

Что за вещество?

Растворимое в воде вещество витамин B12 – это вещество, необходимое для сохранения здоровья. Оно имеет сложную структуру, ученым до сих пор не удалось синтезировать молекулу искусственно. В органах человека витамин B12 не продуцируется, источником его поступления являются продукты, в основном, мясные и молочные продукты.

Совет! Новорожденные дети получают витамин B12 с материнским молоком. В грудном молоке женщин вещество содержится в самой легкоусвояемой форме.

Поступление витамина с пищей осуществляется по следующей схеме:

  • витамин образует непрочный комплекс с особым белком, производимым в желудке человека;
  • в комплексном виде он поступает в тонкий кишечник, где распадается и высвобожденный витамин вновь соединяется с еще одним видом белка, выполняющим функции транспорта;
  • образованный комплекс распространяется по организму, поступая в органы и ткани;
  • метаболизм цианокобаламина требует много времени, запасов в здоровом организме, как правила, хватает не менее чем на год.

норма содержания витамина в12 в крови человека

В норме витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой. Оба эти вещества необходимы для обеспечения обменных процессов углеводов, жиров и белков. При недостатке в тканях цианокобаламина негативные последствия отмечаются в:

  • косном мозге;
  • ЖКТ;
  • слизистых рта, тканях языка.

В результате дефицита вещества отмечается:

  • нарушение кроветворения, изменение состава крови, выражающееся в снижении выработки эритроцитов;
  • появление мальабсорбций в ЖКТ;
  • нарушение метаболизма;
  • появление язвочек в полости рта при стоматите;
  • появление симптоматики неврологического характера.

Особенно опасен дефицит питательных веществ и витаминов при беременности, такое состояние одинаково опасно и для женщин, и для плода.

Совет! Недостаток витамина B12 при беременности может привести к аномалиям развития плода. У женщин в период беременности при таком состоянии нарушается стабильность работы нервной системы.

Суточная норма цианокобаламина около 3 мкг, но для женщин при беременности витамина требуется больше, для них норма на 1 мкг больше.

норма содержания витамина в12 в крови человека

Показания

В каких случаях может быть назначен анализ крови на содержание витамина B12? Основные оказания к анализу:

  • диагностика некоторых разновидностей анемий;
  • пороки развития или воспалительные заболевания, поражающие ткани тонкого кишечника;
  • гастрит, протекающий в атрофической форме (это заболевание чаще отмечается у пожилых пациентов);
  • обнаружение врожденных синдромов, при которых нарушено усвоение цианокобаламина;
  • диагностические обследования людей, придерживающихся строгой диеты, исключающей употребление животной пищи;
  • обследования при часто рецидивирующем стоматите, глоссите;
  • контроль состояния здоровья женщин и развития плода во время беременности.

Порядок проведения процедуры

Если назначен анализ крови на содержание цианокобаламина, пациента необходимо предупредить о необходимости подготовки к обследованию.

норма содержания витамина в12 в крови человека

Поскольку на результаты может оказать влияние прием многих лекарственных препаратов, необходимо выяснить, не проходит ли пациент курс лечения. Если есть возможность, прием препаратов нужно прекратить минимум на неделю до даты, на которую назначен анализ.

Если отмена препаратов невозможна (нельзя прерывать курс), следует учитывать это при оценке результатов. За сутки до забора проб крови рекомендуется воздержаться от:

  • усиленных физических нагрузок (тренировки в спортзале и пр.);
  • приема алкоголя.

Минимум час до сдачи проб крови необходимо отказаться от курения. Сдают анализ натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. До сдачи проб крови можно пить только воду, чай, кофе и прочие напитки – нельзя. Чтобы провести анализ, требуется около 5 мл венозной крови, для получения материала поводится венопункция.

Нормальные показатели и отклонения

При оценке результатов, нужно обращать внимание на референтные значения, указанные в бланке лаборатории, так как из-за неодинаковых методик проведения анализа показатели нормы могут существенно отличаться при проведении анализов в разных лабораториях.

норма содержания витамина в12 в крови человека

В большинстве случаев, норма содержания витамина B12 следующая (в пмоль/л):

  • для младенцев – 118 — 960;
  • для взрослых, в том числе и для женщин в период беременности – 148 — 615;
  • для людей в возрасте старше 60 лет – 80 — 567,

Низкое содержание

Если анализ показал, что уровень содержания цианокобаламина пониженный, то такое состояние может быть обусловлено:

  • недостаточным поступлением витамина в организм;
  • нарушением всасывания.

Недостаточное поступление витамина в организм, в свою очередь, может быть обусловлено:

  • строгой вегетарианской диетой. Женщинам не рекомендуется вегетарианство в период беременности. Если отказ от диеты невозможен, необходимо на период беременности назначение дополнительного приема витаминов (в виде таблеток или инъекций);
  • у младенцев на грудном вскармливании дефицит витамина обусловлен недостаточным содержанием вещества в молоке матери;
  • частое употребление алкоголя;
  • применение лекарств, изменяющих кислотность желудочного сока в сторону уменьшения.

Нарушение усвоения витамина и, как следствие пониженный уровень цианокобаламина, могут вызывать следующие причины:

  • нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция). Это состояние может быть обусловлено врожденными синдромами (например, целиакией – непереносимостью глютена) или заболеваниями (например, СПРУ);
  • атрофические изменения слизистой желудка (гастрит с атрофией слизистой, пороки развития тонкого кишечника);
  • глистные инфекции;
  • Синдром Аддисона-Бимера (при этом заболевании в желудке не вырабатывается достаточное количество белка, необходимого для первичного связывания цианокобаламина);
  • Болезнь Иммрслунда-Гресбека (сниженная интенсивность синтеза транспортного белка из-за чего витамин не поступает в достаточном количестве в ткани).

норма содержания витамина в12 в крови человека

Повышенный уровень

Если выявлено повышение содержания цианокобаламина, то причины этого состояния могут быть такими:

  • заболевания печени, при таких патологиях повышение уровня значительное, оно превышает норму в несколько десятков раз;
  • тяжелая почечная или сердечная недостаточность;
  • повышенный синтез транспортного белка в тонком кишечнике.

Итак, исследование на витамин B12 может быть назначен в процессе профилактического обследования или при диагностике. Особенно важно контролировать содержание витамина в крови при беременности. Если анализ покажет, что норма снижена, то потребуется соответствующее лечение. Повышенный уровень этого вещества свидетельствует о тяжелых заболеваниях.

Одним из важных витаминов для правильного функционирования нервных клеток, формирования клеток крови и профилактики жирового перерождения сердца и других внутренних органов является витамин b12. Анализ крови на содержание данного вещества часто назначают людям для предотвращения и точного определения многих болезней (цирроз печени, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность). Ведь недостаток или избыток витамина В12 в крови происходят опасные изменения в клетках костного мозга, ЖКТ, появляются расстройства нервной системы.

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных недугов, следует знать норму витамина В12 в крови. Важно следить за своим уровнем витамина в12 в крови. Для этого регулярно нужно сдавать кровь на анализ. В статье мы расскажем вам о том, какая норма витамина в12 в крови у детей, мужчин и женщин.

  • Как и зачем проводить анализ на витамин B12
  • Витамин В12: норма в крови

Анализ крови на витамин В12

Прежде чем перейти к вопросу о том, какая норма витамина в12 в крови человека, следует понять, в каких случаях важно сдать на анализ кровь на содержание витамина В12. Анализ крови может назначить терапевт, невролог, гематолог, диетолог или гастроэнтеролог.

В основном назначают анализ на витамин В12 при атрофическом гастрите, диагностике анемии или врожденных форм дефицита данного витамина, заболеваниях тонкой кишки, макроцитарной анемии, несбалансированном рационе и заболеваниях печени.

Важно правильно сдать кровь на определение уровня витамина в12 в крови. Чтобы получить максимально точные результаты, важно за несколько дней до сдачи крови отказаться от употребления алкогольных напитков, жареных, жирных продуктов, а также подробно изучить,

что нельзя есть перед сдачей крови

на анализ. Следует не принимать лекарства, которые могут повлиять на результат (точный список следует уточнить у вашего лечащего врача).

Сдавать кровь нужно натощак. Не менее 8 часов должно пройти между последним приемом пищи и взятием крови. В течение этого времени можно пить чистую воду. Накануне следует исключить физические нагрузки и эмоциональные перегрузки.

Норма витамина Б12 в крови человека

Норма витамина б12 в крови различна в зависимости от возраста человека. Пол при этом не играет роли. Разберем референтные значения в анализах на содержание витамина Б12 в крови у человека.

Норма витамина В12 у детей в крови от 0 до 1 года составляет от 118 до 959 пмоль/л.

Норма витамина b12 в крови у женщин и мужчин от 1 года до 60 лет – 148-616 пмоль/л.

Норма витамина Б12 в крови у взрослых от 60 лет составляет 81-569 пмоль/л.

Норма витамина В12 в крови у беременных женщин может быть немного завышена, так как возрастает и их суточная норма потребления данного вещества.

Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки

Содержание

Норма витамина B12 в крови у женщин зависит от состояния ее здоровья. Она будет отличаться у женщины, не вынашивающей ребенка, от той, кто готовится стать матерью.

Оглавление:

  • Витамин В12 в крови: норма и симптомы нехватки
  • Содержание
  • Свойства цианокобаламина и его физиологическое действие
  • Суточная потребность и симптомы нехватки этого вещества
  • Метод определения кобаламина в крови и причины отклонения от нормы
  • Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия
  • Что такое витамин В12
  • Характеристика витамина В12
  • СТАТЬИ
  • Диагностические центры в Москве
  • ВОПРОС-ОТВЕТ
  • Вопросы по темам
  • ОТЗЫВЫ
  • Когда назначают анализ крови на цианокобаламин (содержание витамина в12)?
  • Что за вещество?
  • Показания
  • Порядок проведения процедуры
  • Нормальные показатели и отклонения
  • Низкое содержание
  • Повышенный уровень
  • Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12
  • Название и формы витамина В12
  • Для чего нужен витамин В12 – физиологическая роль
  • Всасывание и выведение витамина В12
  • Нехватка витамина В12 – симптомы
  • Дефицит витамина В12: причины, симптомы, последствия — видео
  • Витамин В12 – в каких продуктах содержится
  • Норма содержания витамина в12 в крови
  • Анализ крови на витамин В12
  • Норма витамина Б12 в крови человека
  • Избыток витамина B12: как определить и предотвратить развитие гипервитаминоза
  • Особенности витамина В12
  • Откуда и как поступает витамин B12 в организм
  • Основные факторы, определяющие группу риска
  • Что делать если уровень витамина B12 находится за пределами нормы?
  • Витамин B12 (цианокобаламин)
  • Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня
  • Общие положения
  • Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?
  • Показания к назначению, особенности проведения анализа
  • Как готовиться к сдаче анализа?
  • Какой должна быть норма В12 в крови?
  • Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Также некоторые заболевания и кормление грудью вызывают нехватку этого витамина в организме женщины. Норма витамина B12 определяется с помощью анализа крови. Она зависит от особенностей организма женщины и скорости обменных процессов, происходящих в нем, а также ритма ее жизни. Этот витамин носит название цианокобаламин.

Свойства цианокобаламина и его физиологическое действие

Основные свойства цианокобаламина заключаются в его участии кроветворения. Красные кровяные тельца при условии, что норма витамина B12 не нарушена, формируются в костном мозге для выполнения газотранспортной функции.

Также существуют другие свойства этого вещества:

  1. Этот витамин принимает участие не только в процессе появления эритроцитов, но и препятствует их разрушению из-за различных патологических нарушений кровеносной системы.
  2. Для формирования нервных волокон и передачи импульсов, а также защиты их от неблагоприятных факторов цианокобаламин образовывает миелиновую оболочку, которая их покрывает.
  3. Влияет на обмен веществ в организме.
  4. Кобаламин участвует в профилактическом действии, предупреждающее ожирение жизненно важных внутренних органов: сердца, почек, печени, селезенки.

Витамин B12 не разрушается во время термической обработки продуктов питания, в которых он содержится. Он растворяется в воде и имеет свойство накапливаться в печени для последующего его использования организмом. Еще кобаламин в небольшом объеме вырабатывает флора в кишечнике, также он поступает в организм женщины с пищей.

Продукты питания, в которых он содержится, имеют животное происхождение, это мясо, субпродукты, рыба, яйца и молочные изделия. В материнском молоке содержится уже готовый для усвоения в организме малыша витамин.

Суточная потребность и симптомы нехватки этого вещества

Чтобы норма витамина B12 в крови женщины не нарушалась, нужно постоянно удовлетворять необходимость организма в этом веществе. А это значит, что рацион должен включать в себя разнообразные продукты животного происхождения, цельнозерновые, овощи, фрукты и зелень также должны присутствовать.

Если этого не произойдет, тогда у вышеперечисленной категории слабого пола может образоваться дефицит витамина B12, что влечет за собой развитие различных нарушений в организме женщины:

  1. Появляется мегалобластная анемия.
  2. Возможно развитие чувствительности к яркому свету, зуд и жжение глаз, затем зрение теряет свою остроту и затемняется, далее происходит формирование катаракты.
  3. На коже образовывается себорейный дерматит, возникает зуд в половых органах и выпадение волос.
  4. Наблюдается глоссит и хейлит.
  5. Цвет кожных покровов бледный с желтизной, у тела появляется неприятный запах.
  6. Плохой аппетит, диарея, кислотность желудка становится очень низкой.
  7. Сильная утомляемость, головокружение, одышка и раздражительность.
  8. Тяжесть в ногах, испытываемая во время ходьбы, паралич.
  9. Эрозии на слизистой оболочке носа, рта, влагалища, бронхов и кишечника.
  10. Депрессивные состояния с дальнейшей деградацией личности.

Метод определения кобаламина в крови и причины отклонения от нормы

Определяется в крови витамин B12, норма которого у детей и взрослых, независимо от пола, до 60 лет будет от 148 до 616 ммоль/л (колориметрическим методом исследования).

Перед сдачей крови для исследования нужно не употреблять препараты, в которых содержится этот витамин, не есть жаренное, жирное и не пить алкогольные напитки.

Также на низкий уровень цианокобаламина в организме могут влиять некоторые факторы:

  • вегетарианство и диеты;
  • анорексия, из-за нарушения психического состояния женщины;
  • у матери вегетарианки низкий состав кобаламина в грудном молоке;
  • анемия пернициозного вида;
  • анемия из-за мутации генов, при которой B12 не всасывается в кишечнике;
  • наследственные дефекты некоторых видов кобаламинов;
  • аутоиммунное нарушение;
  • резекция желудка;
  • хронический панкреатит, с недостаточной выработкой ферментов;
  • желудочно-кишечные нарушения;
  • гранулоцитарный вид лейкоза с хроническим течением.

Повышенный уровень в крови этого витамина не нарушает состояние здоровья женщины, потому что выводится с желчью. Он наблюдается при лейкозах, циррозе, гепатитах, злокачественных опухолях и почечной недостаточности.

При передозировке препарата B12 могут случиться аллергической реакции на месте инъекции.

Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин В12. В12-дефицитная анемия

Что такое витамин В12

Витамин В12 (или цианокобаламин, кобаламин) — уникальный витамин в организме человека, содержащий незаменимые минеральные элементы. Большое количество витамина B12 необходимо селезенке и почкам, несколько меньше поглощается мышцами. Кроме того, витамин В12 содержится в молоке матери.

Характеристика витамина В12

  • витамин B 12 необходим для образования и созревания эритроцитов
  • витамин B12 влияет на нервную систему, поддерживая ее в здоровом состоянии, снижает раздражительность
  • витамин Б 12 предотвращает появление анемии
  • цианокобаламин участвует в белковом, жировом и углеводном обмене
  • кобаламин участвует в процессе усвоения, транспорта и распада фолиевой кислоты
  • витамин B12 помогает увеличивать энергию
  • витамин Б12 способствует росту и улучшению аппетита
  • витамин B12 помогает улучшить концентрацию, память и равновесие.

В организме не происходит синтез витамина Б12, его поступление происходит с продуктами питания — источниками витамина В12. Содержат кобаламин продукты животного происхождения: печень, говядина, рыба, свинина, яйца, молоко, сыр, почки. Благополучному усвоению витамина В12 помешает одновременное употребление кислот, щелочей, воды, алкоголя, эстрогенов, снотворных таблеток.

Для благополучного усвоения витамина B12 необходимо достаточное количество кальция, с которым В12 должен вступить во взаимодействие во время принятия пищи для того, чтобы он мог принести пользу для организма.

Распад витамина B 12 происходит очень медленно, из организма цианокобаламин выводится желчью. При дефиците В12 в течение около 5–6 лет развивается В12 дефицитная анемия.

Норма витамина Б 12: 180 — 900 пг/мл

Рекомендуемая суточная доза B12 В12 для взрослых −3 мкг.

Дефицит витамина B12 приводит к серьезным, опасным для здоровья последствиям — развивается B 12-дефицитная анемия. Особенно подвержены В12 анемии вегетарианцы и любители диет, исключившие из свого рациона яйца и молочные продукты.

При недостатке цианокобаламина происходят изменения в клетках костного мозга, полости рта, языка и желудочно-кишечного тракта, что ведет к нарушению кроветворения, появлению симптомов неврологических расстройств (психические расстройства, полиневриты, поражение спинного мозга).

В12-дефицитная анемия (понижение уровня витамина В12) может привести к заболеваниям печени, почек, заболеваниям крови, онкологическим заболеваниям, лейкозам. Дефицит витамина В12 в молоке матери приводит к мегалобластической анемии у ребенка. Недостаток витамина В12 — повод для врача поставить следующий диагноз:

  • нарушение всасывания, распада и транспорта витамина В12
  • алкоголизм
  • резекция желудка, резекция тонкого кишечника
  • хронические воспалительные заболевания и аномалии тонкого кишечника, атрофический гастрит
  • болезнь Альцгеймера
  • дефицит фолиевой кислоты.

Избыток витамина B12 наблюдается при таких заболеваниях:

  • заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома)
  • острый лейкоз
  • метастазы злокачественных опухолей в печень
  • хроническая почечная недостаточность.

Сделать полный биохимический анализ крови качественно и быстро и получить консультацию квалифицированного врача Вы можете в медицинском центре «Евромедпрестиж».

СТАТЬИ

Диагностические центры в Москве

ВОПРОС-ОТВЕТ

Вопросы по темам

ОТЗЫВЫ

Являюсь постоянным клиентом Евромедпрестиж. Хочу выразить особую благодарность Выборновой Ирине — это самый лучший в мире врач, самый квалифицированный. Я обошла многих гинекологов, но она самая лучшая. Так же хочу выразить благодарность Резник Сергею Марковичу, Лаирову Игорю Анатольевичу, администраторам, очень вежливые девушки. Так что, уважаемые клиенты, всем рекомендую эту клинику. Я в ней наблюдаюсь с 2009 года и не променяю ее ни на какую другую.

P.S. руководителям: цените своих сотрудников. Они у вас очень хорошие и высококвалифицированные специалисты.

Хочу выразить огромную благодарность Выборновой Ирине Анатольевне. Это врач от Бога. За время нашего знакомства она стала ближе, чем родной человек. Она доброжелательная, вежливая, всегда поможет и подскажет. Огромное ей спасибо за нашего сыночка — Максимку. А вообще огромное спасибо всему персоналу клиники. Все отзывчивые и приветливые!

Когда назначают анализ крови на цианокобаламин (содержание витамина в12)?

У здорового человека состав крови примерно одинаковый. Но при появлении различных патологий и заболеваний качественное и количественное соотношение веществ в биологических жидкостях изменяется. Для контроля состояния организма проводится лабораторный анализ проб венозной или капиллярной крови. Одним из видов обследования является анализ на содержание витамина B12.

О том, что витамины необходимы для здоровья, известно даже воспитанникам детского сада. При недостаточном поступлении этих веществ могут развиваться различные заболевания. Цианокобаламин выполняет множество важных функций, он необходим для обеспечения функций кроветворения и нормальной работы нервной системы. Дефицит этого вещества чреват серьезными последствиями.

Что за вещество?

Растворимое в воде вещество витамин B12 – это вещество, необходимое для сохранения здоровья. Оно имеет сложную структуру, ученым до сих пор не удалось синтезировать молекулу искусственно. В органах человека витамин B12 не продуцируется, источником его поступления являются продукты, в основном, мясные и молочные продукты.

Совет! Новорожденные дети получают витамин B12 с материнским молоком. В грудном молоке женщин вещество содержится в самой легкоусвояемой форме.

Поступление витамина с пищей осуществляется по следующей схеме:

  • витамин образует непрочный комплекс с особым белком, производимым в желудке человека;
  • в комплексном виде он поступает в тонкий кишечник, где распадается и высвобожденный витамин вновь соединяется с еще одним видом белка, выполняющим функции транспорта;
  • образованный комплекс распространяется по организму, поступая в органы и ткани;
  • метаболизм цианокобаламина требует много времени, запасов в здоровом организме, как правила, хватает не менее чем на год.

В норме витамин B12 взаимодействует с фолиевой кислотой. Оба эти вещества необходимы для обеспечения обменных процессов углеводов, жиров и белков. При недостатке в тканях цианокобаламина негативные последствия отмечаются в:

В результате дефицита вещества отмечается:

  • нарушение кроветворения, изменение состава крови, выражающееся в снижении выработки эритроцитов;
  • появление мальабсорбций в ЖКТ;
  • нарушение метаболизма;
  • появление язвочек в полости рта при стоматите;
  • появление симптоматики неврологического характера.

Особенно опасен дефицит питательных веществ и витаминов при беременности, такое состояние одинаково опасно и для женщин, и для плода.

Совет! Недостаток витамина B12 при беременности может привести к аномалиям развития плода. У женщин в период беременности при таком состоянии нарушается стабильность работы нервной системы.

Суточная норма цианокобаламина около 3 мкг, но для женщин при беременности витамина требуется больше, для них норма на 1 мкг больше.

Показания

В каких случаях может быть назначен анализ крови на содержание витамина B12? Основные оказания к анализу:

  • диагностика некоторых разновидностей анемий;
  • пороки развития или воспалительные заболевания, поражающие ткани тонкого кишечника;
  • гастрит, протекающий в атрофической форме (это заболевание чаще отмечается у пожилых пациентов);
  • обнаружение врожденных синдромов, при которых нарушено усвоение цианокобаламина;
  • диагностические обследования людей, придерживающихся строгой диеты, исключающей употребление животной пищи;
  • обследования при часто рецидивирующем стоматите, глоссите;
  • контроль состояния здоровья женщин и развития плода во время беременности.

Порядок проведения процедуры

Если назначен анализ крови на содержание цианокобаламина, пациента необходимо предупредить о необходимости подготовки к обследованию.

Поскольку на результаты может оказать влияние прием многих лекарственных препаратов, необходимо выяснить, не проходит ли пациент курс лечения. Если есть возможность, прием препаратов нужно прекратить минимум на неделю до даты, на которую назначен анализ.

Если отмена препаратов невозможна (нельзя прерывать курс), следует учитывать это при оценке результатов. За сутки до забора проб крови рекомендуется воздержаться от:

  • усиленных физических нагрузок (тренировки в спортзале и пр.);
  • приема алкоголя.

Минимум час до сдачи проб крови необходимо отказаться от курения. Сдают анализ натощак, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. До сдачи проб крови можно пить только воду, чай, кофе и прочие напитки – нельзя. Чтобы провести анализ, требуется около 5 мл венозной крови, для получения материала поводится венопункция.

Нормальные показатели и отклонения

При оценке результатов, нужно обращать внимание на референтные значения, указанные в бланке лаборатории, так как из-за неодинаковых методик проведения анализа показатели нормы могут существенно отличаться при проведении анализов в разных лабораториях.

В большинстве случаев, норма содержания витамина B12 следующая (в пмоль/л):

  • для младенцев –;
  • для взрослых, в том числе и для женщин в период беременности –;
  • для людей в возрасте старше 60 лет –,

Низкое содержание

Если анализ показал, что уровень содержания цианокобаламина пониженный, то такое состояние может быть обусловлено:

  • недостаточным поступлением витамина в организм;
  • нарушением всасывания.

Недостаточное поступление витамина в организм, в свою очередь, может быть обусловлено:

  • строгой вегетарианской диетой. Женщинам не рекомендуется вегетарианство в период беременности. Если отказ от диеты невозможен, необходимо на период беременности назначение дополнительного приема витаминов (в виде таблеток или инъекций);
  • у младенцев на грудном вскармливании дефицит витамина обусловлен недостаточным содержанием вещества в молоке матери;
  • частое употребление алкоголя;
  • применение лекарств, изменяющих кислотность желудочного сока в сторону уменьшения.

Нарушение усвоения витамина и, как следствие пониженный уровень цианокобаламина, могут вызывать следующие причины:

  • нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике (мальабсорбция). Это состояние может быть обусловлено врожденными синдромами (например, целиакией – непереносимостью глютена) или заболеваниями (например, СПРУ);
  • атрофические изменения слизистой желудка (гастрит с атрофией слизистой, пороки развития тонкого кишечника);
  • глистные инфекции;
  • Синдром Аддисона-Бимера (при этом заболевании в желудке не вырабатывается достаточное количество белка, необходимого для первичного связывания цианокобаламина);
  • Болезнь Иммрслунда-Гресбека (сниженная интенсивность синтеза транспортного белка из-за чего витамин не поступает в достаточном количестве в ткани).

Повышенный уровень

Если выявлено повышение содержания цианокобаламина, то причины этого состояния могут быть такими:

  • заболевания печени, при таких патологиях повышение уровня значительное, оно превышает норму в несколько десятков раз;
  • тяжелая почечная или сердечная недостаточность;
  • повышенный синтез транспортного белка в тонком кишечнике.

Итак, исследование на витамин B12 может быть назначен в процессе профилактического обследования или при диагностике. Особенно важно контролировать содержание витамина в крови при беременности. Если анализ покажет, что норма снижена, то потребуется соответствующее лечение. Повышенный уровень этого вещества свидетельствует о тяжелых заболеваниях.

Витамин В12 (Кобаламин, цианокобаламин) — физиологическая роль, признаки дефицита, содержание в продуктах питания. Инструкция по применению витамина В12

Название и формы витамина В12

Для чего нужен витамин В12 – физиологическая роль

1. Обеспечивает образование эритроцитов нормальной формы с полноценными функциями.

2. Профилактирует разрушение эритроцитов.

3. Обеспечивает покрытие нервных волокон миелиновой оболочкой, необходимой для передачи импульсов и защиты структуры от негативного воздействия внешних факторов.

4. Профилактирует жировое перерождение печени, почек, селезенки, сердца и других органов.

Всасывание и выведение витамина В12

1. Формирование комплекса фактор Кастла + кобаламин;

2. Поступление комплекса в тонкий кишечник и его прохождение через стенку в воротную вену печени;

3. Распадание комплекса и высвобождение витамина В12;

4. Перенос свободного витамина В12 ко всем органам.

Нехватка витамина В12 – симптомы

  • Мегалобластная анемия;
  • Раздражительность;
  • Повышенная утомляемость;
  • Фуникулярный миелоз (дегенерация участков спинного мозга);
  • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», покалывания на коже и т.д.);
  • Параличи, сопровождающиеся нарушением функционирования органов малого таза;
  • Сухой язык, окрашенный в ярко-красный цвет, на поверхности которого могут ощущаться покалывание и жжение;
  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Неприятный запах тела;
  • Ахилия (нулевая кислотность желудочного сока);
  • Диарея;
  • Эрозии и язвы на слизистых оболочках различных органов (рта, горла, носа, бронхов, кишечника, влагалища и др.);
  • Тяжесть при ходьбе;
  • Пожелтение кожи;
  • Одышка и рваный сердечный ритм при физических нагрузках;
  • Очаговое выпадение волос;
  • Изъязвление углов рта;
  • Глоссит (воспаление языка);
  • Себорейный дерматит на отдельных участках кожи тела и лица, особенно рядом с носом или ртом;
  • Воспаление и зуд кожи в области половых органов у мужчин и женщин;
  • Покраснение, зуд, жжение и чувствительность глаз к свету;
  • Затемнение зрения;
  • Формирование катаракты;
  • Головокружение;
  • Депрессия;
  • Деградация личности.

Перечисленные симптомы дефицита витамина В12 могут иметь различную степень выраженность и проявляться в разных сочетаниях. Симптомы выражены тем сильнее, чем тяжелее дефицит витамина В12. Например, при дефиците 15% витамина В12 в организме симптоматика будет выражена умеренно, человек в целом сохранит работоспособность и будет продолжать вести привычный образ жизни, объясняя свое состояние недомоганием. А при дефиците 30% витамина В12 симптоматика будет выражена резко, общее состояние существенно ухудшится, и человек не сможет вести привычный образ жизни, будучи вынужденным обратиться к врачу для поиска причин своего плохого самочувствия.

Дефицит витамина В12: причины, симптомы, последствия — видео

Витамин В12 – в каких продуктах содержится

Основными источниками витамина В12 являются продукты животного происхождения, рыба и морепродукты, такие как:

  • Печень говяжья (60 мкг витамина В12 в 100 г продукта);
  • Печень свиная (30 мкг на 100 г);
  • Почки говяжьи (25 мкг);
  • Осьминог (20 мкг);
  • Печень куриная (16 мкг);
  • Скумбрия (12 мкг);
  • Мидии (12 мкг);
  • Сардина (11 мкг);
  • Сельдь атлантическая (10 мкг);
  • Кета (4,1 мкг);
  • Говядина (3 мкг);
  • Нототения (2,8 мкг);
  • Окунь морской (2,4 мкг);
  • Баранина (2 – 3 мкг);
  • Яйцо (1,95 мкг);
  • Индейка филе (1,6 мкг);
  • Треска (1,6 мкг);
  • Карп (1,5 мкг);
  • Творог (1,32 мкг);
  • Креветки (1,1 мкг);
  • Сыры (1,05 – 2,2 мкг);
  • Цыплята бройлерные (0,2 – 0,7 мкг);
  • Молоко и сметана (0,4 мкг);
  • Йогурт (0,4 – 0,7 мкг).

То есть, большое количество витамина В12 содержится в печени сельскохозяйственных животных и птиц, в морепродуктах, рыбе и яичном желтке. Среднее количество цианокобаламина содержится в мясе, сыре и молочных продуктах. Таким образом, очевидно, что витамин В12 в растительных продуктах содержится в очень малых количествах, поэтому люди, практикующие строгое вегетарианство должны принимать витамины для профилактики гиповитаминоза.

Норма содержания витамина в12 в крови

Одним из важных витаминов для правильного функционирования нервных клеток, формирования клеток крови и профилактики жирового перерождения сердца и других внутренних органов является витамин b12. Анализ крови на содержание данного вещества часто назначают людям для предотвращения и точного определения многих болезней (цирроз печени, болезнь Альцгеймера, хроническая почечная недостаточность). Ведь недостаток или избыток витамина В12 в крови происходят опасные изменения в клетках костного мозга, ЖКТ, появляются расстройства нервной системы.

Чтобы избежать вышеперечисленных неприятных недугов, следует знать норму витамина В12 в крови. Важно следить за своим уровнем витамина в12 в крови. Для этого регулярно нужно сдавать кровь на анализ. В статье мы расскажем вам о том, какая норма витамина в12 в крови у детей, мужчин и женщин.

Анализ крови на витамин В12

Прежде чем перейти к вопросу о том, какая норма витамина в12 в крови человека, следует понять, в каких случаях важно сдать на анализ кровь на содержание витамина В12. Анализ крови может назначить терапевт, невролог, гематолог, диетолог или гастроэнтеролог.

В основном назначают анализ на витамин В12 при атрофическом гастрите, диагностике анемии или врожденных форм дефицита данного витамина, заболеваниях тонкой кишки, макроцитарной анемии, несбалансированном рационе и заболеваниях печени.

Сдавать кровь нужно натощак. Не менее 8 часов должно пройти между последним приемом пищи и взятием крови. В течение этого времени можно пить чистую воду. Накануне следует исключить физические нагрузки и эмоциональные перегрузки.

Норма витамина Б12 в крови человека

Норма витамина б12 в крови различна в зависимости от возраста человека. Пол при этом не играет роли. Разберем референтные значения в анализах на содержание витамина Б12 в крови у человека.

Норма витамина В12 у детей в крови от 0 до 1 года составляет от 118 до 959 пмоль/л.

Норма витамина b12 в крови у женщин и мужчин от 1 года до 60 лет –пмоль/л.

Норма витамина Б12 в крови у взрослых от 60 лет составляетпмоль/л.

Норма витамина В12 в крови у беременных женщин может быть немного завышена, так как возрастает и их суточная норма потребления данного вещества.

Избыток витамина B12: как определить и предотвратить развитие гипервитаминоза

Большинство витаминов группы «В» являются производными простейших бактерий. Витамин В12 не исключение, характеризуется как уникальное органическое соединение, более того пользуется большим спросом в различных областях медицины.

Особенности витамина В12

Особенность данного витамина заключается в его способности предупреждать развитие хронических заболеваний, а также активировать липотропные и анаболические функции организма.

Данный витамин активно участвует в синтезе мелатонина, регенерации нервных клеток, предотвращая тем самым такие ранние проявления, как деменция и угасание познавательных функций. Регулирует эмоциональную составляющую – помогает бороться с депрессией, со стрессовыми ситуациями и хронической усталостью. Участвует в поддержании костно-мышечной системы и предотвращает развитие остеопороза. Стабилизирует и корректирует пониженное кровяное давление, участвует в обмене веществ, а также принимает участие в синтезе и активном делении клеток костного мозга.

Крайне необходим для новорожденных, перенесших инфекционные заболевания, а также недоношенным детям.

Откуда и как поступает витамин B12 в организм

Источники витамина В12

Витамин B12 по своей природе является уникальным органическим соединением. Он синтезируется не только искусственно в лабораторных условиях, но и естественным путем за счет определенных бактерий, заселяющих организм животных. В связи с этим для человека основным источником витамина В12 были и останутся продукты животного происхождения.

Известно, что такой витамин как В12 имеет свойство аккумулироваться в печени, но прежде чем достичь главного пункта назначения, он проходит долгий путь: сначала витамин попадает с пищей в желудочно-кишечный тракт, затем под воздействием определенных ферментов и желудочного сока отделяется от пищи и стремительно начинает всасываться в стенки тонкой кишки. Желудок, в свою очередь, получает на клеточном уровне условный сигнал, после чего приступает синтезировать особый белок, который соединяется с витамином и транспортирует его к определенным внутренним органам и помогает витамину внедриться в клетки печени, почек, легких и селезенки.

Самый высокий процент содержания витамина В12 отмечается в следующих продуктах:

Важно отметить, что витамин В12 животного происхождения усваивается намного лучше в организме человека, нежели синтетический, созданный в лабораторных условиях.

Основные факторы, определяющие группу риска

Низкие показатели витамина B12 в организме человека, как правило, обусловлены длительным употреблением продуктов с малым содержанием витамина В12, более того показатели витамина B12 могут находиться в диапазоне нижнего предела нормы в результате развития таких заболеваний как:

  • Онкологические и особые заболевания желудка и кишечника. Хирургическое вмешательство, например, связанное с удалением части желудка или опухоли, также дестабилизирует работу кишечника. Прекращается процесс всасывания и транспортировки витамина, наблюдается быстрое истощение запасов витамина.
  • Гипертония, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, туберкулез, цирроз печени, сахарный диабет и подагра. Все перечисленные заболевания лечатся посредством диуретических препаратов, которые отличаются высоким содержанием калия, который препятствует накоплению витамина В12 и способствует вымыванию его из организма.
  • Паразиты (глисты, аскариды, ленточные черви и т.д.), которые питаются не только микроэлементами, но и витаминами, поступающими с животной пищей или синтезируемыми собственными симбиотическими бактериями организма.

Дефицит витамина В12, может быть вызван естественными биологическими процессами и определенным образом жизни. В эту группу людей входят:

  • Пожилые люди, у которых чаще всего наблюдаются нарушения различных сфер пищеварительной функции, а также нередко возникают проблемы, связанные с заболеванием почек и печени. Соответственно витамин B12 плохо внедряется в клетки органов, а запасы вымываются.
  • Вегетарианцы, так как предпочитают в основном пищу растительного происхождения, в которой не содержится витамин В12, а редкое употребление такой животной пищи как яйца и молочные продукты недостаточно, чтобы витамин всегда был в норме.

Что делать если уровень витамина B12 находится за пределами нормы?

Переизбыток витамина В12, другими словами гипервитаминоз – состояние крайне редкое. Развивается исключительно в результате неправильного назначения терапевтической дозы препарата.

Гипервитаминоз приводит к развитию таких заболеваний как:

  • гепатоз – жировое отложение в глубоких клетках печени, провоцирующее развитие цирроза и фиброза печени
  • сердечная недостаточность — нарушается работа кровоснабжения всех органов. Появляется отдышка, развивается гипоксия, сердечная астма, отек легких, инфаркт и инсульт
  • тромбоз сосудов — образование свертков крови в кровеносной системе. Сверток способен перекрыть большую часть просвета артерии, снизить приток крови, развить симптомы гипоксии
  • интоксикация ЦНС
  • анафилактический шок – мгновенное, опасное аллергическое осложнение, проявляется в виде отека полости рта и гортани
  • нарушение метаболизма, в результате чего появляется усталость, раздраженность, снижение активности

Чтобы снизить витамин В12 до нормы, иногда достаточно исключить из ежедневного рациона продукты, содержащие данный витамин. Если от каких-то продуктов сложно отказаться, тогда рекомендуется подвергать их длительной тепловой обработке.

Необходимо включить в ежедневный рацион такие продукты как редис, лук, чеснок, поскольку они замедляют процесс всасывания и способствуют быстрому выведению витамина В12 из организма.

Несомненно, содержание витамина В12 выше нормы в организме человека провоцирует развитие тяжелых заболеваний. Однако, стоит отметить, что наличие переизбытка данного витамина в организме не всегда является показателем того, что у человека имеется тяжелое заболевание.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Витамин B12 (цианокобаламин)

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Кобаламин, антианемический витамин.

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Определение концентрации витамина В12 в сыворотке крови – стандартный метод диагностики его дефицита.

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах животного происхождения, таких как мясо (особенно печень и почки), рыба, яйца, молочные продукты. В последние годы важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, стали обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки и другие зерновые продукты.

В12 важен для синтеза нуклеиновых кислот, образования эритроцитов, клеточного и тканевого обмена, к тому же он участвует в поддержании нормального функционирования нервной системы. Дефицит витамина В12 может привести к развитию макроцитарной (мегалобластной) анемии. Основным ее проявлением является уменьшение количества эритроцитов в крови, но увеличение при этом их размера – образование макроцитов. Макроциты, как правило, имеют более короткую продолжительность жизни по сравнению с нормальными эритроцитами и больше склонны к гемолизу, что приводит к усталости, слабости и другим симптомам анемии. Недостаток витамина В12 грозит поражением нервной системы (фуникулярным миелозом), которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента (дистальные парестезии), расстройстве чувствительности, повышении сухожильных рефлексов.

Основные причины дефицита витамина В12 в организме

  • Недостаточное поступление. В12 накапливается преимущественно в печени и селезенке. Так как запасы этого витамина в организме достаточно велики, а выведение происходит медленно, для создания значимого дефицита требуется около 5 лет недостаточного поступления его в организм. Соответственно, группами риска являются голодающие люди и вегетарианцы.
  • Нарушение всасывания. Дефицит В12 иногда возникает при различных заболеваниях тонкой кишки, нарушающих всасывание этого витамина (целиакии, болезни Крона, снижении кислотности желудочного сока (ахлоргидрии), а также при уменьшении реабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки. Однако наиболее частая причина дефицита В12 – пернициозная анемия. В основе этого заболевания лежит врожденная неспособность желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.
  • Нарушение утилизации. Различные заболевания печени и почек, а также злоупотребление алкоголем приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.
  • Увеличение потребности организма в витамине. При различных заболеваниях, требующих большого количества витамина В12, например гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Для чего используется исследование?

  • В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
  • Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
  • Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
  • Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врожденными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование?

  • Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
  • При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
  • При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
  • При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
  • При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
  • Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
  • Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Референсные значения: пг/мл.

Снижение концентрации витамина B12 с большой вероятностью указывает на его дефицит, но не обязательно отражает уровень тяжести анемии или нейропатии.

Повышение уровня витамина В12 обычно клинически не контролируется. Оно может происходить при лейкемии или нарушении функции печени.

Причины снижения уровня витамина В12

  • Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врожденная неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
  • Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
  • Беременность (чаще в последнем триместре).
  • Полная или частичная гастроэктомия.
  • Атрофический гастрит.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
  • Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
  • Врожденное отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
  • Туберкулез подвздошной кишки.
  • Лимфома тонкой кишки.

Причины повышения уровня витамина В12

  • Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
  • Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
  • Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Что может влиять на результат?

  • Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
  • Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
  • Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.
  • При подозрении на дефицит В12 необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
  • Уровень витамина В12 может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В12.

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, невролог, диетолог, гастроэнтеролог, онколог.

Витамин В12 в крови: норма и причины повышения и снижения его уровня

Для чего нужно делать анализ крови на содержание цианокобаламина. Какой должна быть норма витамина B12 и как готовиться к сдаче анализа.

Цианокобаламин — вещество, которое необходимо организму для нормализации работы нервной системы, оптимизации процессов кроветворения, а также для синтеза ДНК. Анализ крови на витамин В12 назначается для выявления целого ряда заболеваний, среди которых:

  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность;
  • болезнь Альцгеймера и прочие.

Как и для чего проводится проверка крови на содержание цианокобаламина? Что учесть при расшифровке показаний и какие нормы вещества считаются оптимальными для организма?

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

  • Доля элемента составляетпроцентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
  • Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

  • Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
  • Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
  • По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
  • Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Зачем делать анализ крови на содержание цианокобаламина?

По своему действию кобаламин находится в тесной взаимосвязи с фолиевой кислотой и участвует в метаболических процессах, расщеплении углеводов, белков и жиров. Нехватка элемента в течение длительного времени приводит к изменениям в пролиферирующих клетках (языка, ротовой полости, клеток головного мозга, ЖКТ). В итоге нарушаются процессы кроветворения, возможно развитие стоматита, глоссита и кишечной мальабсорбции. Также в случае дефицита В12 возможны следующие последствия:

  • Мегалобластная анемия.
  • Сбои синтеза ДНК.
  • Нарушение деления и процессов созревания эритроцитов, а также снижение их объема.
  • Развитие панитопении.
  • Снижение уровня метионина, что часто приводит к психическим расстройствам и нарушению функционирования спинного мозга.

Уровень В12 в крови снижается с возрастом, что часто приводит к неврологическим нарушениям. Как упоминалось, из-за дефицита цианокобаламина в организме накапливается гомоцистеин, из-за которого развивается еще одно заболевание — атеросклероз.

Сам цианокобаламин участвует в выработке метионина и холина, благоприятным образом действует на работу печени, выступает в роли профилактического средства при развитии жирового гепатоза.

Анализ крови витамина В12 важен и для младенцев. При наличии генетического нарушения ферментов, используемых для преобразования цианокобаламина в кофермент, или при низком объеме белка-переносчика развивается мегалобластная анемия. Она проявляет себя через несколько недель или месяцев рождения ребенка слегка сниженным уровнем кобаламина. Если причиной анемии является нарушение процессов всасываемости питательных элементов в ЖКТ, то объем цианокобаламина резко снижается.

Опасно уменьшение уровня витамина и со стороны нервной системы. В этом случае проблема проявляет себя покалыванием в конечностях и потерей чувствительностью. При дефиците цианокобаламина возможно ослабление иммунной системы, а также снижение бактерицидной функции.

Проведение анализа на кобаламин — шанс своевременно диагностировать недоедание, нарушение всасываемости питательных веществ в ЖКТ или макроцитарную анемию. Если проверка делается в престарелом возрасте, то полученные результаты — возможность определить изменение психического состояния, а именно риск развития паранойи, раздражительности и депрессии.

Сдавать кровь на витамин В12 рекомендуется всем, кто склонен к дефициту этого элемента. Благодаря проведению теста, удается держать под контролем концентрацию вещества и своевременно определять лечение. С такой потребностью сталкиваются и люди, которые имеют врожденные проблемы с всасываемостью цианокобаламина.

При нарушении усвояемости витамина В12, норма в крови снижается. При этом должны быть учтены факторы, от которых зависит усвояемость витамина:

  • Состояние слизистой оболочки отделов подвздошной кишки.
  • Выработка внутреннего фактора Касла в желудке.
  • Состояние микрофлоры в кишечнике.
  • Присутствие в крови транскобаламина в достаточном для переноса В12 к клеткам объеме.

На практике именно недостаточная всасываемость цианокобаламина приводит к дефициту витамина. Также причиной может быть пожилой возраст, нехватка витамина при беременности и отказ от пищи животного происхождения.

Показания к назначению, особенности проведения анализа

Проверку на уровень кобаламина рекомендуют в случаях:

  • атрофического гастрита;
  • хронических воспалительных заболеваний;
  • анатомических пороков тонкой кишки;
  • для диагностики анемии;
  • при проверке врожденных форм нехватки В12.

Наибольший интерес вызывает определение уровня витамина В12 в крови (нормы цианокобаламина). Алгоритм следующий:

  • На первом этапе в лабораторных условиях проводится анализ крови на содержание витамина.
  • Далее пациент получает цианокобаламин, а через некоторое время проверка производится снова.
  • Незначительное повышение показателей на содержание В12 свидетельствует о наличии проблем с усвояемостью, что часто вызвано заболеваниями ЖКТ. Если исследование дает такие результаты, то назначается более широкое обследование пациента для выявления точных причин нарушения всасываемости.

Как готовиться к сдаче анализа?

Чтобы исключить ошибки в проведении измерений, способных повлиять на результаты исследований, стоит придерживаться следующих правил:

  • Перед сдачей крови с вены обязателен отдых в течение 15 минут, чтобы пульс пришел в норму.
  • Желудок должен быть пустым, поэтому в течение 12 часов до сдачи анализа запрещено принимать пищу.
  • За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять спиртное и заниматься спортом.
  • Запрещен прием лекарств в период за 1-2 суток до сдачи анализа. В противном случае возможно сниженное или повышенное содержание витамина В12 в крови. Если отмена приема лекарств невозможна, то важно поставить в известность сотрудников лаборатории.
  • Дети, не достигшие пятилетнего возраста, перед сдачей крови должны выпить кипяченой воды (прием рекомендуется разделить на несколько порций помл). Жидкость выпивается в течение получаса.

Какой должна быть норма В12 в крови?

При оценке результатов анализа учитываются средние показатели уровня витамина B12 в крови. Норма зависит от возраста и приводится в двух параметрах — нг/л, пмол/л. Показатели следующие:

  • От нуля до года —пмоль/л илинг/л.
  • От двух до трех лет —пмоль/л илинг/л.
  • От четырех до шести лет —пмоль/л илинг/л.
  • От семи до девяти лет —пмоль/л илинг/л.
  • От десяти до двенадцати лет —пмоль/л илинг/л.
  • От тринадцати до восемнадцати лет —пмоль/л илинг/л.
  • От 18 лет и более —пмоль/л илинг/л.

Если рассматривать в целом витамин В12, норма в крови для женщин и мужчин отличается незначительно.

Для перевода из одного параметра в другой, стоит использовать следующую формулу: нг/л = (пмоль/л)/0,738. Важно отметить, что в разных лабораториях могут применяться индивидуальные реактивы, поэтому и нормы корректируются в одном или другом направлении.

Чаще всего расшифровка производится следующим образом:

  • Показатель выше 300 нг/л — нехватка витамина исключена.
  • нг/л — стоит проверить уровень метилмалоновой кислоты. В случае ее повышения назначается лечение В12.
  • До 200 нг/л — подтверждается диагноз дефицита кобаламина.

Анализ на содержание В12 в крови часто проводится в комплексе с другими исследованиями:

  • Общий анализ крови.
  • Антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору.
  • Анализ на ретикулоциты.
  • Ферритин.
  • Лейкоцитарная формула.
  • Гомоцистеин.

Причины повышения и снижения уровня цианокобаламина в крови

Уровень витамина В (норма в крови) может меняться в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста и пола.
  • Наличия в крови гормональных контрацептивов, метморфина, антацидов, ингибиторов протоновой помпы, оксида азота.
  • Курения.

Сниженный объем В12 в крови объясняется следующим образом:

  1. Нехватка цианокобаламина при поступлении с пищей:
    • Следование экстремальным диетам.
    • Вегетарианство.
    • Нервная анорексия, связанная с постоянной тревогой.
    • Дефицит витамина в материнском молоке. Такое возможно, если мать придерживается вегетарианской диеты.
  2. Ухудшение всасываемости кобаламина в кишечнике:
    • Аутоиммунные реакции, направленные против клеток паритетального типа, внутреннего фактора или совместного «узла» (В12 и внутреннего фактора).
    • Пернициозная анемия. В такой ситуации цианокобаламин теряет способность подсоединяться к стенкам кишечника и транзитом проходит через него, не задерживаясь в организме.
    • Синдром Золлингера-Эллисона — ситуация, когда возрастает уровень гастрина. В итоге подскакивает кислотность в кишечнике и желудке, а внутренний фактор не способен «подключиться» к В12.
    • Нехватка ферментов поджелудочной железы. Такая проблема часто проявляет себя при хроническом панкреатите.
    • Синдром Имерслунд-Гресбека. Это одна из наиболее редких форм анемии, подразумевающая мутацию одного из пары генов (амнионлеса или кубилина). При такой проблеме витамин не проходит через стенку кишечника и выходит из организма вместе со стулом.
    • Снижение кислотности в желудке (заболевание называется ахлоргидрия).
    • Болезнь Крона.
    • Целиакия.
    • Илеальный кондуит (объединение мочеточника и кишечника).
    • Воспаление слизистой желудка. Нарушение всасываемости возможно при старческой атрофии слизистой или наличии хеликобактерной инфекции.
    • Заболевания кишечника или операции, подразумевающие удаление его части.
    • Резекция желудка (полная или частичная).

Повышение уровеня витамина В12 в крови, как правило, не несет негативных последствий для здоровья из-за способности организма выводить излишки вместе с желчью. В редких случаях возможна передозировка, которая приводит к аллергии в месте укола или склеродермоидной реакции.

Чем же вызвано повышение витамина В12 в крови. Причины:

  • лейкоз;
  • заболевания печени — цирроз, гепатит, злокачественная опухоль;
  • почечная недостаточность;
  • высокий уровень транскобаламина.

В случае полной блокировки поступлений цианокобаламина с продуктами питания, запасов В12 у взрослого хватит на период до шести лет, а у ребенка — на год. При соответствующем назначении врача проверка на содержание кобаламина в крови проводится незамедлительно и сравнивается с существующей нормой витамина В12 в крови у женщин или мужчин.