Когда нужно начинать давать ребенку витамин д

29.09.2018 0 Автор Vrach

Содержание

Педиатры назначают витамин Д практически всем грудничкам. Малыши, родившиеся раньше срока, получают холекальциферол с 2 недель. Младенцы, появившиеся на свет своевременно, знакомятся с полезной добавкой в 5–6 недель. Витамин Д нужен детскому организму для формирования скелета и нервной системы, крепкого иммунитета и профилактики рахита. Добавка улучшает самочувствие и здоровье новорожденного, если мама правильно ее применяет.

когда нужно начинать давать ребенку витамин д

Дозировка и график приема

В профилактических целях препарат назначают грудничку в осенне-зимний период. Летом ребенок постоянно загорает и купается в солнечных лучах, которые стимулируют выработку естественного кальциферола. С октября по март детский организм страдает от нехватки ультрафиолета. Получать витамин Д из взрослой пищи грудничок не может, ведь он питается только маминым молоком. Уровень кальциферола снижается, малыш становится беспокойным и часто простужается.

Младенцам, у которых снижен иммунитет, но нет признаков рахита, рекомендуют ежедневно давать 500 МЕ витамина Д. Столько добавки содержится в одной капле водного раствора.

Увеличить дозировку нужно, если мама заметила у ребенка:

  • беспокойство или вялость;
  • потливость ладоней, стоп или головы;
  • пугливость;
  • покраснения или высыпания в области шеи;
  • зуд головы.

Признаки указывают на развитие рахита. Нехватка витамина Д приводит к истощению нервной системы и деформации костей. Впадает грудная клетка, искривляется позвоночник и ноги, изменяется форма головы. Здоровье малыша сохранит синтетический кальциферол. Дозировку препарата определяет педиатр, который проводит тщательную диагностику.

Ребенка осматривают, взвешивают и измеряют его рост. У малыша берут кровь и определяют уровень кальция и фосфора. Дозировка препарата напрямую зависит от концентрации минералов в организме новорожденного. Если уровень кальция снижен, ежедневную порцию кальциферола могут увеличить до 665 МЕ.

Принимать витамин Д грудничок начинает в возрасте 2–5 недель, а заканчивает в 3 года. В этом возрасте снижается вероятность заболеть рахитом, ведь детский организм умеет самостоятельно вырабатывать полезный компонент.

Грудничок принимает кальциферол на протяжении месяца, а затем мама делает шести- или семидневный перерыв.

Летом можно отказаться от синтетического витамина Д. Добавку заменяют солнечными ваннами, долгими прогулками в парке или отдыхом на даче. Грудничок загорает с мая по сентябрь, а в октябре мама вводит в его рацион кальциферол. Недоношенным малышам, которые болеют даже летом, рекомендуют принимать синтетический витамин круглогодично с небольшими перерывами.

Забывчивым родителям, которые часто пропускают прием добавки, рекомендуют попробовать метод ударных доз. Грудничку в возрасте 2–4 недель дают 10 мг масляного раствора. Колоть внутримышечно нельзя, инъекции витамина усваиваются слишком медленно. Препарат разбавляют водой и заставляют малыша выпить полезный коктейль. Процедуру повторяют через 2,6–3 месяца.

как правильно вводить прикорм грудничку

Какой выбрать

Раствор кальциферола бывает двух типов: водный и масляный. Педиатры чаще назначают первую разновидность.

У водного раствора витамина Д есть несколько плюсов:

  • всасывается за 2–3 часа после приема;
  • токсичность ниже, чем у раствора на масляной основе;
  • проще рассчитать дозировку;
  • редко вызывает побочные эффекты.

Водный раствор назначают малышам для профилактики рахита. Если у ребенка появились признаки этого заболевания, предпочтение отдается витамину Д на масляной основе. По структуре он ближе к кальциферолу, который вырабатывается организмом. Раствор запускает производство натурального витамина Д, поэтому состояние ребенка быстро стабилизируется и улучшается.

Кальциферол на масляной основе противопоказан малышам, у которых диагностировали:

  • заболевания кишечника или желудка;
  • доброкачественные образования во внутренних органах;
  • проблемы с почками;
  • язвы на стенках желудка или кишечника;
  • нарушение минерального обмена.

Препарат на водной основе при таких заболеваниях назначает педиатр, который внимательно следит за реакцией детского организма на добавку. Дозировку могут уменьшить до 250 МЕ или найти альтернативный способ повышения уровня витамина Д в крови грудничка.

Недоношенным младенцам и малышам с симптомами рахита назначают Вигантол. В капле препарата содержится 675 МЕ витамина. Лекарство принимают с 2 недель. Его можно заменить средством, которое называется Витамин Д3. Капля препарата равна 625 МЕ кальциферола. Бутылочка со средством продается без дозатора, поэтому маме приходится использовать пипетку.

Аквадетрим рекомендован доношенным грудничкам. Ребенку дают препарат с 4 недель. В капле лекарство содержится суточная норма витамина Д3 – 500 МЕ.

Принимают для профилактики рахита финское средство Девисол. Препарат на масляной основе хорошо усваивается, не вызывает аллергию. Педиатры назначают лекарство, чтобы заставить детский организм самостоятельно вырабатывать витамин Д. Добавку не принимают, если у новорожденного проблемы с печенью.

Доношенным грудничкам и малышам, родившимся раньше срока, для профилактики рахита назначают Jekovit. Препарат на водной основе содержит витамин Д2. Лекарство хорошо усваивается, но противопоказано детям с почечной недостаточностью и заболеваниями мочеполовой системы.

как помочь ребенку при запоре

Рацион младенца

Кальциферол содержится в «переднем» грудном молоке. Но у женщин, которые придерживаются жесткой диеты для кормящих, концентрация витамина в организме минимальна. Ребенок не получает суточную дозу компонента. Детям, находящимся на грудном вскармливании, назначают витамин Д на водной основе для лучшего усвоения кальция, который они получают из маминого молока.

Малышам, которые питаются искусственными смесями, повезло больше. В состав современного детского питания входят различные минералы и витамины, в том числе и кальциферол. Ребенок получает вещества, необходимые для нормального развития нервной системы и усвоения кальция. Мамам рекомендуют внимательно изучать коробки со смесями и предупреждать педиатра, что ребенок находится на искусственном вскармливании. Таким грудничкам витамин Д выписывают только при симптомах рахита.

Синтетический кальциферол противопоказан малышам, которые едят заменители грудного молока. Иначе у ребенка появляются признаки передозировки витаминами. Страдают пищеварительные органы, нервная система, печень и почки.

Малышу не придется принимать жидкий кальциферол, если его мама употребляют много пищи, богатой этим витамином. К полезным продуктам относится:

  • говядина;
  • рыбий жир;
  • сырые яичные желтки;
  • морепродукты;
  • натуральное сливочное масло.

Мама может получить полезный компонент из морской рыбы: макрели, сельди, тунца или скумбрии. Если у женщины разнообразный рацион, грудничок должен сдать кровь на анализ. В лаборатории определяют уровень витамина Д, фосфора и кальция. И если он достаточно высокий, малышу не нужно принимать препараты для профилактики рахита. Средства с кальциферолом только навредят ему.

как правильно поить грудного ребенка водой

Польза и правила приема

Витамин Д дают новорожденному в первой половине дня. Каплю препарата разбавляют столовой ложкой воды. Раствор предлагают малышу во время кормления или после, чтобы улучшить усвоение материнского молока и полезных компонентов, которые в нем содержатся.

когда нужно начинать давать ребенку витамин д

Благодаря кальциферолу у грудничка формируются здоровые и крепки зубы, нормализуется работа пищеварительных органов. Новорожденные, принимающие растворы с витамином Д, становятся спокойнее. У детей улучшается аппетит и повышается иммунитет, поэтому они реже болеют и быстро набирают вес.

Мамы дают малышам препараты с кальциферолом для профилактики серьезных заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • ревматизма;
  • саркоидоза;
  • пороков сердца;
  • проблем со щитовидной железой.

Водные и масляные растворы с витамином Д рекомендованы детям, склонным к простудам, инфекционным заболевания и воспалениям. Вместо специальных препаратов можно давать ребенку комплексные средства, содержащие не только кальциферол, но и другие минералы. К ним относится:

  • Видайлин-М, который выпускается в форме сиропа;
  • Поливит Бэби, раствор для внутреннего приема;
  • Мульти-Табс Бэби, прозрачные капли с дозатором.

Любой препарат ребенку покупают после консультации с педиатром. Некоторые добавки несовместимы с антибиотиками, сердечными лекарствами и диуретиками.

как лечить насморк у грудничка

Принимать или не принимать

Педиатры советской закалки по привычке выписывают препараты с кальциферолом всем новорожденным. Единицы дают направление на биохимический анализ крови. Но добавка не так безобидна, как кажется. У малышей с передозировкой витамином Д возникают неприятные симптомы:

  • жажда и сухой язык;
  • проблемы со сном;
  • запоры, которые чередуются с поносами;
  • боли в животе;
  • тошнота, из-за которой снижается аппетит;
  • рвота;
  • головные боли;
  • скачки настроения;
  • диспепсия;
  • боли в мышцах и суставах;
  • потеря веса.

Отменить препарат нужно, если после приема ребенок стал беспокойным, отказывается от груди или бутылочки, громко плачет, у малыша не получается сходить в туалет. Обратиться к педиатру стоит при слабом и медленном пульсе, быстром снижении массы тела и сухой коже, которая потеряла эластичность. Прием препаратов с кальциферолом после появления перечисленных симптомов прекращают. Добавка приводит к накоплению солей кальция в организме. Избыток минерала становится причиной проблем с печенью, сердцем, желудком, сосудами и кишечником.

Мама может отказаться от витамина Д, если считает, что ребенок и без добавки хорошо развивается. Принимать кальциферол не обязательно грудничкам, которые:

  • живут в восточной или южной части страны;
  • ежедневно гуляют на улице по 2–3 часа;
  • принимают солнечные ванны даже зимой.

Добавки не нужны малышам со светлой кожей. Мамам смуглых младенцев рекомендуют чаще гулять и загорать. При принятии ультрафиолетовых ванн не использовать солнцезащитный крем.

как избавиться от коликов у новорожденных детей

Противопоказания

Витамины Д2 и Д3 не выписывают малышам, у которых диагностировали:

  • туберкулез в активной форме;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли;
  • повышенную чувствительность к витамину Д;
  • мочекаменную болезнь;
  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • гипервитаминоз Д3;
  • повышенное содержание кальция в организме.

Раннее или быстрое закрытие родничка не является противопоказанием. Витамин Д никак не влияет на этот естественный процесс.

Грудничок получает кальциферол с маминым молоком или смесью. Но иногда новорожденному не хватает витамина Д, и малыш становится вялым, капризным и раздражительным. Если мама заметила, что у младенца выпадают волосы, сильно потеют ладони и голова, нужно проконсультироваться с педиатром и начать прием препаратов для профилактики рахита.

как принимать рыбий жир

Видео: все про витамин D

Помните, в нашем советском и постсоветском детстве не было обиднее обзывательства, чем слово «рахит», отпущенное с изрядной долей презрения? Рахитами обзывали всех худеньких субтильных детей, девочек с искривленными ногами, даже если они от рождения у них, как говорится «колесом». Причем далеко не всегда у этих ребят в действительности был рахит.

когда нужно начинать давать ребенку витамин д

Сейчас мало что изменилось. В привычном понимании, рахит — нечто страшное и кошмарное. Родители в шоке, когда слышат от врача этот диагноз. Они не понимают, что сделали не так, и как такое огромное несчастье случилось именно в их вполне благополучной и сытой семье. О рахите и витамине Д часто спрашивают и известного в России и мире педиатра высшей категории Евгения Олеговича Комаровского.

Что такое рахит?

Рахит — это заболевание, которые возникает при патологическом недостатке в организме витамина Д. Недуг поражает детей раннего возраста и грудничков. При заболевании у ребенка нарушается формирование костной ткани, в ней недостаточно минералов.

Заболевание впервые выявили и изучили врачи еще в XVII веке. В начале XX века медики нашли прямую взаимосвязь между случаями возникновения рахита и употреблением в пищу продуктов с содержанием витамина Д. Тогда стало модным давать ребенку рыбий жир.

когда нужно начинать давать ребенку витамин д

Заболеванию наиболее подвержены дети, которые редко бывают на солнце, получают недостаточное питание, недоношенные малыши, крохи с эндогенными проблемами, если нарушается процесс всасывания витамина Д в кишечнике, как это бывает при ряде заболеваний печени и почек, а также дети негроидной расы.

Дети, которых мамы кормят грудью, реже болеют рахитом, так как с грудным молоком он усваивает около 70% кальция, искусственники могут усвоить лишь 30%.

когда нужно начинать давать ребенку витамин д

Процесс развития болезни очень сложный. В результате нарушений в обмене веществ, которые вызваны гиповитаминозом Д, меняется работа и других систем — страдает выработка ферментов, нервная система, но самый ощутимый удар рахит все-таки наносит по состоянию костей опорно-двигательного аппарата ребенка.

Симптомы

Заметить рахит в начальной стадии можно, когда ребенку исполнится 3-4 месяца.

  • Первыми будут неврологические проявления — нарушение сна (малыш плохо засыпает, часто просыпается, часто капризничает и плачет без видимой причины), кроха становится очень пугливым, он боится яркого света, громких звуков.
  • Почти одновременно с неврологией появятся пищевые расстройства — снижается аппетит, грудь малыш сосет вяло, неохотно, бросает ее. У него могут быть запоры.
  • Потливость. Очень часто родители бьют тревогу, когда замечают, что кроха часто потеет. Потливость при рахите имеет свой индивидуальный «почерк». Она усиливается во сне, особенно сильно потеют ножки и волосистая часть головы. Этот процесс сопровождает довольно сильный зуд, малыш трется головой о пеленку, из-за этого возникает облысение затылочной части. Пот у рахитного малыша имеет довольно специфический кислый и резкий запах.
  • Сниженный мышечный тонус. Этот симптом встречается не всегда.
  • Костные изменения наблюдаются не в начальной стадии заболевания, а уже позже, примерно через месяц после начала недуга. Снижается прочность костей грудной клетки, конечностей, сильно выступают лобные и теменные бугры черепа. Кости черепа размягчаются, становятся тоньше. Многие из этих изменений останутся с ребенком даже после выздоровления, даже когда он вырастет и станет взрослым. У девочек возможно сужение костей малого таза. Это может потом стать причиной трудностей с вынашиванием и рождением детей естественным путем.
  • Раздутость живота. Такая диспропорция выглядит как животик у лягушки и называется соответственно ассоциации — «лягушачье брюхо».
  • Снижение умственного развития и отставание в физическом развитии.

В развитых странах рахит находят не более чем у 10 деток на миллион человек. В России такой диагноз ставят примерно половине детей. Возможно, причиной является недостаточно качественный подход к диагностике. Дело в том, что наши педиатры по-старинке выносят заключение на основании вышеперечисленных симптомов. Европейские доктора так не делают, они не считают, что рахит можно поставить, если у ребенка наблюдается один-два или даже весь перечень характерных признаков.

Диагноз «рахит» там прозвучит только тогда, когда опасения медиков подтвердятся рентгенографическим снимком и анализом крови на концентрацию витамина Д и фосфора. Также делают расширенный анализ крови на некоторые гормоны.

Роль витамина D

Эргокальциферол (это официальное медицинское название витамина Д) регулирует баланс фосфора и кальция, процесс их всасывания в кишечнике и последующее отложение в костную ткань. Он вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. Дефицит витамина Д чаще возникает у детей, которые родились зимой, мало гуляют, постоянно проживают в северных широтах, где солнце — гость редкий.

Есть еще одна любопытная закономерность. Чем светлее от рождения кожа человека, тем большее количество витамина Д он может получить от соприкосновения солнечных лучей с кожными покровами. Тем смуглее ребенок, тем меньше необходимого эргокальциферола он получит при нахождении на солнце.

Комаровский о проблеме

Не так страшен сам рахит, по словам Евгения Комаровского, как наше отношение к нему. Врачи никак не могут отучиться ставить диагноз по симптомам, а потому «записывают» в рахитные порой совершенно здоровых детей, у которых просто повышенная потливость или наблюдается замедленный рост.

Евгений Олегович призывает коллег не спешить с выводами, а родителей не впадать в панику и помнить о том, что лечебные дозы витамина Д больше профилактические. Если их давать здоровому ребенку, которому поставили ошибочный диагноз, то последствия могут весьма и весьма серьезными: потеря аппетита, судороги, выраженная аритмия, тошнота, рвота, нарушение дыхательной функции, летальный исход.

К вашему вниманию выпуск передачи доктора Комаровского посвященный рахиту и нехватке витамина Д.

Чем лечить?

Сегодня существует две формы эргокальциферола — водный раствор и масляный. Современная фармацевтическая промышленность предлагает три основных препарата — «Аквадетрим», «Остетриол» и «Альфа Д3». В аптеках можно приобрести специальные УФ-лампы, которые можно использовать для новорожденных в зимнее время, если нет возможности гулять на свежем воздухе.

Советы

Доктор акцентирует внимание на том, что профилактика рахита не стоит ни копейки. Нужно просто чаще гулять с ребенком, даже если погода далека от идеальной.

В зимнее время новорожденным часто назначают витамин Д в виде жидкого раствора. Комаровский не возражает против такого профилактического приема, но призывает делать это разумно.

Он подчеркивает, что кормящим женщинам желательно принимать этот полезный и важный витамин в составе специального витаминного комплекса для новоиспеченных мам.

В рационе женщины должны быть говядина, сырые яичные желтки, сливочное масло, печень трески. Ребенок получит необходимое количество витамина Д с грудным молоком.

Крохи, находящиеся на искусственном вскармливании, дополнительно в витамине Д не нуждаются, поскольку он входит в состав всех без исключения адаптированных молочных смесей для детского питания.

Таким образом, витамин Д детям до года отдельно можно не давать.

Как только малыш войдет в тот прекрасный возраст, когда доля прикорма (каш, кисломолочных продуктов) составит одну треть суточного рациона, потребность в витамине Д возрастет. Если на улице лето, солнца хватает, а в составе готовых кашек уже есть витамин Д (это должно быть указано на коробке), то родители могут расслабиться. А вот если за окном зима и карапуз кушает каши, в составе которых нет витамина Д, то следует начать прием препарата «Аквадетрим» (витамин Д 3) по 1 капле раз в сутки.

Недоношенным детям, родившимся раньше положенного им срока, Комаровский советует в обязательно порядке давать витамин Д в дозах, которые назначит лечащий педиатр. Часто такие дети нуждаются дополнительно в приеме фосфора и кальция.

Любая активная профилактика рахита, по словам доктора Комаровского, имеет смысл только в период с октября по март. Многое зависит от региона, где вы живете. Если на юге, то период профилактики сокращается — давать дополнительную дозу витамина Д 3 надо будет (и то необязательно) в декабре-феврале. Если в средней полосе или Поволжье, этот период станет больше — с середины октября по конце марта. В Сибири, за Полярным кругом — с сентября по апрель.

Особое внимание Комаровский рекомендует обращать на дозировку витамина Д. Передозировка бывает страшнее нехватки.

Солнцезащитные средства (кремы и спреи) для детей снижают количество вырабатываемого витамина Д, но незначительно. А потому не стоит переживать за то, сколько именно эргокальциферола получит ваше чадо, если есть потребность в использовании крема от солнечных ожогов. Значит, солнца у него достаточно.

Иногда родители пытаются использовать этот витамин для младенцев не совсем по назначению. Например, есть миф, что прием витамина Д улучшает сон ребенка. Это опасное заблуждение, говорит Евгений Комаровский. Потому что сон от него не улучшается, а вот переизбыток эргокальциферола может быть очень опасен.


Организм младенца с первых недель жизни должен пополняться витамином Д, который синтезируется под кожей в результате воздействия солнечных лучей. С пищей (материнским молоком или молочной смесью) малыш получает только малую часть суточной нормы данного компонента.

Давать ли витамин Д новорожденному ребенку дополнительно, с какой целью и как это делать, чтобы не навредить малышу, подскажет родителям педиатр.

Для чего нужен витамин Д новорожденным

Без витамина Д организму нельзя обойтись. Он необходим для правильного формирования и развития скелетно-мышечной системы растущего организма. Обязательно нужно давать новорожденному витамин Д для эффективного усвоения кальция и фосфора, отвечающих за рост костных, хрящевых и мышечных тканей. При отсутствии катализатора в виде витамина группы Д ребенку грозит тяжелое заболевание – рахит.

Зачем дают витамин Д новорожденным? Существует несколько причин, по которым педиатры прописывают его детям:

  • для профилактики или лечения рахита;
  • чтобы зубы своевременно формировались и росли крепкими;
  • для улучшения развития зрительной функции;
  • чтобы снизить риск проявления воспалительных процессов;
  • для нормализации функционирования центральной нервной системы;
  • для поддержки сердечно-сосудистой системы, регуляции артериального давления.

Важно!

Какой лучше витамин Д для новорожденных, Д2 или Д3? Холекальциферол (Д3) представлен в виде водного раствора, который, в отличие от эргокальциферола (Д2) на масляной основе, менее токсичен и лучше усваивается детским организмом. Показанием к приему витамина Д3 является также его способность стимулировать выработку собственного провитамина Д.

Когда начинать давать витамин Д новорожденному

Педиатры рекомендуют вводить профилактическую дозу холекальциферола со 2-4 недели жизни. Особенно важен регулярный прием витамина Д новорожденным в период с осени по весну (сентябрь-апрель), когда нет возможности получать необходимый компонент под влиянием ультрафиолета. Лучшее время для подпитки – перед дневным кормлением, чтобы была возможность отслеживать реакцию организма на препарат.

Предварительно врач должен назначить анализ для определения потребности в катализаторе кальция. Для чего нужен витамин Д3 новорожденным с 1-го месяца после рождения? Профилактический прием позволяет избежать рахита и его интенсивного лечения. Превышение дозы холекальциферола при терапии могут нанести вред организму ребенка.

Обильное выпадение волос в затылочной части головы; Общая слабость, отсутствие присущей ранее активности;
постоянное беспокойство малыша, раздражительность (причина – зуд); повышенная нервная возбудимость;
значительное ухудшение аппетита; нарушение сна;
чрезмерная потливость во время кормления и сна аллергические реакции.

Как принимать витамин Д новорожденным детям

Суточная норма холекальциферола для младенца составляет 400-500 МЕ. Пить назначенный доктором препарат можно как до, так и после кормления. 1 каплю (примерно 500 МЕ) витамина Д нужно разбавить в 1 чайной ложке кипяченой воды и дать ребенку выпить. Дозировка для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может корректироваться педиатром, который учитывает количество витамина Д в молочной смеси.

Сколько новорожденным дают витамин Д, определяется с учетом:

  • типа вскармливания;
  • климатических условий;
  • времени года;
  • содержания в коже пигмента меланина.

Перед тем как назначать новорожденным витамин Д3, следует определить у них количество меланина – пигмента, отвечающего за окрас кожного покрова.

Важно!

Младенцы с темным цветом кожи нуждаются в большей дозировке искусственного холекальциферола, поскольку большая концентрация меланина препятствует естественной выработке витаминов группы Д.

Выводы

Младенец со 2-й недели жизни нуждается в получении витамина Д. Прием данного компонента необходим для эффективного усвоения организмом фосфора и кальция, которые отвечают за развитие костей, мышц, зрения, а также работу нервной системы. В целях профилактики рахита с сентября по апрель малышу дают витамин на водной основе – Д3 (холекальциферол).

Суточная доза препарата для здорового младенца – 400-500 МЕ. Как пить витамин Д новорожденным, расскажет врач. При назначении педиатры учитывают состояние организма ребенка и особенности его развития.

Витамин D для новорожденных и детей от 1 года: натуральные источники в продуктах питания и готовые D3-препараты

Витамин Д имеет важное значение для нормального функционирования организма, особенно в грудном возрасте. Данный элемент регулирует минеральный обмен, а также отвечает за накопление кальция в дентине и костной ткани. При его нехватке невозможно полноценное развитие костно-мышечного аппарата и иммунной системы ребенка.

Источником витамина D служит солнечный свет, а также большое количество продуктов питания. При острой нехватке витамина, педиатром могут быть назначены специальные аптечные препараты

Роль витамина Д

Для чего нужен витамин Д детям? Основные функции:

  • участие в метаболизме кальция и фосфора;
  • регуляция процесса роста тканей;
  • стимуляция выработки иммунных клеток;
  • координация синтеза инсулина;
  • поддержка нормальной передачи нервных импульсов;
  • участие в процессе сокращения мускулов.

Достаточное поступление витамина Д в организм новорожденного ребенка является залогом нормального роста скелета, крепости зубов и устойчивости к различным заболеваниям. Дефицит элемента у детей приводит к ухудшению усвоения важных для организма микроэлементов и минералов.

При длительной нехватке вещества могут возникнуть такие последствия, как:

  • рахит – патология, которая характеризуется размягчением ткани костей, повышением ее хрупкости и деформацией скелета;
  • кариес (разрушение зубов) и заболевания десен;
  • общее ослабление защитных сил организма;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение барьерной функции кожи;
  • задержка роста – ребенок может не достигнуть заложенных природой параметров.

Сколько требуется витамина Д детям для полноценного развития? Общепринятая норма – до 12 мкг в сутки.

Пути поступления витамина Д в организм

Существует 3 пути поступления витамина Д в организм новорожденного: с пищей, с фармакологическими средствами и под воздействием ультрафиолета. Для грудных детей основным питанием является материнское молоко, в котором содержится витамин Д. Для поддержания нормального количества этого элемента женщине стоит употреблять продукты, в которых он присутствует в высоких концентрациях. Источники витамина Д:

  • сливочное масло;
  • кисломолочные продукты – сыр, молоко, сметана;
  • печень рыбы (рекордсмены – палтус и треска);
  • жирная рыба – скумбрия, тунец, сельдь;
  • дары моря;
  • рыбий жир;
  • желток;
  • растительное масло;
  • картофель;
  • овес;
  • люцерна, листья одуванчика, хвощ, петрушка, крапива.

Солнечные лучи и материнское молоко — естественный источник получения витамина Д для грудничка. Чтобы в организм малыша витамин поступал в должном количестве, кормящей маме нужно следить за своим питанием

Эти продукты должны присутствовать в меню кормящей мамы. По мере взросления ребенка их следует добавлять в его рацион в качестве прикорма, учитывая возрастные нормы и рекомендации педиатра.

Второй способ получения витамина Д – принятие солнечных ванн. Ультрафиолетовые лучи запускают в клетках кожи процесс синтеза элемента. Принимать ванны лучше в утреннее время.

Ученые-биохимики установили, что количество продуцируемого витамина Д зависит от цвета кожи. Чем светлее покровы, тем активнее он вырабатывается под влиянием ультрафиолета. Данная характеристика позволила отнести элемент к гормоноподобным веществам.

Принимать фармакологические заменители витамина Д и давать их ребенку самостоятельно нельзя. Авитаминоз менее опасен для новорожденного, чем гипервитаминоз. Передозировка способна привести к нарушению работы всех органов малыша.

Врач может принять решение о назначении аптечного препарата в том случае, если он уверен в его нехватке. В этой ситуации обязательно нужно придерживаться рекомендаций и давать малышу препарат, чтобы обеспечить его растущий организм ценным веществом.

Типы лекарственных препаратов

Для профилактики или восполнения дефицита витамина D применяется его натуральная форма – витамин Д3 (холекальциферол). Он может выпускаться в виде различных фармакологических средств. Типы препаратов:

Рыбий жир – биологически активная добавка, продающаяся без рецепта. Его получают из печени китов, трески, скумбрии, сельди. В прошлые времена рыбий жир активно использовали для лечения авитаминоза. Он является источником не только холекальциферола, но и витамина А (ретинола). По этой причине его не назначают беременным женщина и грудничкам.

Рыбий жир — популярный еще с советских времен препарат, насыщающий организм витаминами Е и А. Для грудничков рыбий жир не используют, он подходит для более взрослых деток

Капли – раствор витамина Д3, который выпускается в двух видах – на масляной и водной основе. Он считается наиболее удобной формой лекарственного средства для детей до 1 года. Грудничкам и новорожденным педиатры обычно назначают именно капли.

Поливитаминные комплексы предназначены для детей старше годовалого возраста. Они производятся в форме капсул, таблеток, геля, мармелада и так далее. Препараты содержат все полезные для ребенка витамины и микроэлементы в суточной дозе. Стандартное количество холекальциферола в них – 400 МЕ.

Как давать витамин Д новорожденному?

Какой препарат витамина Д давать ребенку? В каком количестве? Лекарственную форму и дозировку определяет врач. Он учитывает три фактора:

  • регион проживания – южный или северный;
  • текущее время года;
  • тип вскармливания.

На грудном вскармливании обычно назначается 400 МЕ холекальциферола в сутки. Если ребенок питается адаптированной молочной смесью, то доза уменьшается, поскольку все качественные современные смеси обогащены микроэлементами. Количество витамина D в продукте можно узнать, изучив информацию на упаковке. В некоторых случаях врач рекомендует давать лекарственное средство в зимний период. После 6 месяцев ребенок получает витамин Д не только из молока или смеси, но из продуктов прикорма, таких как яйца и рыба (жирные сорта).

Когда начинать давать холекальциферол малышу? Одни специалисты считают целесообразным его применение с самого рождения, другие настаивают, что нижняя граница – 6 месяцев. Данный вопрос следует решать индивидуально с педиатром. Доктор оценит состояние здоровья ребенка, тип его питания, место проживания и другие факторы. На этом основании он сформулирует рекомендации, касающиеся целесообразности приема витамина Д3 и его количества.

Важно не забывать о том, что холекальциферол синтезируется естественным образом под влиянием ультрафиолета. Известный педиатр Е.О. Комаровский советует не пренебрегать солнечными ваннами для профилактики рахита, но не под прямыми лучами, а под рассеянными. В неделю достаточно двух сеансов по 15 минут.

Витамин Д в питании ребенка от 1 года до 3-х

До какого возраста давать детский витамин Д малышу? Некоторые врачи полагают, что его нужно принимать до 5 лет. Другие врачи склоняются к мнению, что после года ребенок должен получать его из продуктов и под воздействием солнца. Для этого необходимо составить сбалансированное меню.

Важный источник холекальциферола и кальция – кисломолочные продукты. Комбинация этих ценных веществ присутствует в молоке и сметане, тогда как творог и кефир насыщены кальцием, но в них нет витамина Д3. Некоторые производители решают данную проблему – добавляют в свою продукцию холекальциферол. Можно найти обогащенные йогурты, творог, кефир, предназначенные для детского питания. Такие сведения указываются на этикетке.

Гипервитаминоз

Гипервитаминоз, возникающий в результате передозировки витамином Д3, опасен для детей. Особенностью данного вещества является тот факт, что оно не выводится вместе мочой, а аккумулируется в организме.

Отсутствие аппетита — один из симптомов гипервитаминоза Д, то есть накопления слишком большого количества витаминного соединения в организме

Данные симптомы возникают, если ребенок регулярно принимает завышенную дозу лекарственного средства. Их появление – повод отменить употребление капель и обратиться к доктору.

Избежать передозировки можно, четко следуя рекомендациям по применению препарата. Нельзя превышать установленное доктором количество лекарства. Верхний предел допустимой нормы в сутки:

  • для малышей от 0 до 6 месяцев – 1000 МЕ;
  • после 6 месяцев – 1500 МЕ.

Если ребенок случайно проглотил больше дневной нормы, это расценивается как отравление — малышу требуется срочная помощь. Задача родителей – вызвать медиков и получить у них инструкции, касающиеся неотложных действий, которые следует провести до их приезда. Выбирая место для хранения лекарств, важно убедиться, что оно не доступно для ребенка.

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Пользовательское соглашение
Копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации проекта и активной ссылки на http://vseprorebenka.ru запрещено.

© «Все про ребенка», 2016 — 2017

Витамин Д для грудничков: показания, дозировка, формы выпуска

Нехватка витамина Д у грудничков обуславливает нарушение процесса обмена кальция и фосфора в организме и ухудшение окостенения скелета, что впоследствии приводит к рахиту. Поскольку именно в раннем детском возраста наиболее высока скорость ремоделирования костей, для детей первого года жизни дефицит витамина Д особенно опасен. Поэтому его раствор используют для профилактики рахита у всех грудничков, начиная со второго месяца жизни.

Как давать витамин Д грудничку (дозировка препарата)

Доношенным детям рекомендуется давать с 4-5-ой недели (недоношенным – после двух первых недель) жизни один раз в день по 1 капле (500 ME) масляного раствора витамина Д3 (лучше, чем Д2, так как стимулирует выработку в организме ребенка собственного витамина D).

Однако доза может быть определена врачом индивидуально. Причиной ее увеличения могут стать первичные признаки рахита. Какие витамины Д лучше для грудничка? Если новорожденному прописали большую дозу витамина Д, стоит предпочесть его водный раствор (Аквадетрим): он менее токсичен, быстрее всасывается из желудочно-кишечного тракта, а также отличается более продолжительным сроком действия (3 месяца против 1 — 1,5 месяцев масляного). Выпускается Аквадетрим во флаконах из темного стекла. Обычно при увеличенных дозах рекомендуют делать перерывы в 5-7 дней после каждых 3-4 недель приема препарата. Препараты витамина D следует давать после кормления, в первой половине суток.

Профилактика методом ударных доз (проводится массово) эффективнее, чем длительная, так как зачастую родители забывают регулярно давать витамин ребенку. При массовой профилактике первый раз дают ударную дозу в возрасте 4 недель (недоношенным – 2-ух недель) в объеме 10 мг масляного раствора витамина D внутрь (внутримышечно не целесообразно из-за медленного всасывания препарата), а затем повторяют процедуру в три месяца.

Немаловажной является и сезонность приема витамина Д детьми. Поскольку его выработке способствуют солнечные лучи, с мая по сентябрь, когда погода позволяет принимать солнечные ванны и ребенок проводит на свежем воздухе достаточно много времени, в медикаментозной профилактике нет необходимости. Недоношенным детям дают витамин круглогодично.

Витамин Д для грудничков и «искусственников» — в чем отличия?

Грудное молоко — источник всех максимально полезных веществ для малыша. Но витамин D оно содержит в очень маленьком количестве, поэтому его препараты назначаются именно грудничкам. Однако стоит отметить, что последние исследования состава грудного молока доказали достаточное для развития новорожденного содержание витамина D в переднем молоке.

Современные адаптированные и лечебные искусственные смеси для младенцев обычно содержат достаточное количество витамина D, поэтому при искусственном вскармливании дополнительно принимать детям его не требуется. Неоправданное включение вдобавок к детским смесям раствора витамина Д новорожденному может привести к передозировке, что усиливает риск токсического поражения различных систем и отдельных органов ребенка. В частности гипервитаминоз проявляется в виде головной. суставной и мышечной боли, сухости во рту, потери аппетита, тошноты, рвоты, запора, потери веса и т. д.

Давать ли витамин Д ребенку?

Этим вопросом задаются все больше мам в последнее время. Если раньше данный препарат давали всем подряд детям без «задней мысли», то мнения современных врачей в этом вопросе расходятся. В частности, многие из них склонны утверждать, что далеко не каждый новорожденный ребенок нуждается в дополнительном приеме витамина Д и его массовое назначение в качестве профилактики абсолютно неоправданно.

  • у ребенка нет первичных признаков рахита;
  • вы ежедневно совершаете прогулки с ним на свежем воздухе (даже в зимние дни);
  • вы не живете в северной части страны;
  • в условиях города вы не используете солнцезащитный крем для ребенка ;
  • ребенок не смуглый/темнокожий;
  • небо в вашем городе не затянуто тучами в течение нескольких недель;
  • ваше меню кормящей мамы содержит достаточное количество продуктов, содержащих витамин Д —

скорее всего, в дополнительном приеме этого препарата у вашего малыша нет никакой необходимости. Помните, что достаточно подставить солнышку (даже зимнему) лишь лицо ребенка — и часа такой прогулки в день будет достаточно для того, чтобы в организме начал вырабатываться витамин D.

Давать или не давать витамин Д новорожденному — окончательный выбор за вами, дорогие мамы. Постарайтесь подойти к этому вопросы максимально ответственно.

Витамин Д для новорожденных: почему он важен и в каком количестве его нужно давать

Врач-педиатр Зиновьева Н.А. 17.08.2015

Недостаток витамина Д в организме малыша приводит к рахиту (также называется английской болезнью, поскольку впервые ее описал британский врач Глиссон). Заболевание какое-то время считали исчезнувшим, но оно по-прежнему проявляется. Витамин Д для грудничков часто жизненно необходим, чтобы предупредить развитие рахита.

Благодаря витамину Д хорошо адсорбируется кальций в костях, ноги и грудная клетка малыша не деформируются, он хорошо растет, у него замечательные зубы, нормальная свертываемость крови и обмен веществ.

У витамина D две формы: это эргокальциферол (он же D2, в организм поступает с растительной пищей) и холекальциферол (или D3 — содержится в животной пище, образуется в коже под воздействием ультрафиолета).

Функции витамина Д и развитие рахита

Витамин Д для детей необходим, так как выполняет ряд важных функций:

  • регулирует всасывание кальция (в кишечнике), поддерживает уровень кальция в организме;
  • усиливает всасывание фосфора (в почках) и создает фосфорно-кальциевую соль, минерализующую костную ткань;
  • регулирует синтез гормонов в щитовидной железе;
  • стимулирует развитие трубчатых костей;
  • стимулирует выработку белков, которые переносят кальций.

Если у малышей раннего возраста в организме не хватает витамина D, нарушается фосфорно-кальциевый обмен, из-за чего страдают многие органы, но главным образом костные ткани — скелет деформируется.

Основные причины рахита

  • Преждевременное рождение. У недоношенных детей незрелый организм, а значит, не сформирован нужный «запас» кальция и фосфора, снижено усвоение витамина Д.
  • Ребенок родился весной. Если третий триместр маминой беременности приходится на бессолнечное время года (в данном случае зима), в ее организме запасено слишком мало витамина Д.
  • Малыш очень быстро растет. Костная ткань интенсивно формируется, из-за чего и возникает дефицит ряда витаминов, в том числе А, В, D, а также кальция и фосфора.
  • Мало солнца и прогулок. Лучше всего прогулки на улице: даже если в доме регулярно бывает солнце, полезный ультрафиолет (лучи типа UVB) не проходит сквозь стекло.
  • Дисбактериоз. Нарушает усвоение ряда микроэлементов.
  • Частые простуды. Организм бросает все средства на то, чтобы бороться с недугом, а рост и физическое развитие замедляется.
  • Коровье молоко, картофель и каши. В избыточном количестве они препятствуют нормальному усвоению кальция. Не защищает от рахита и кормление грудью. Необходим своевременный ввод прикорма и витамин Д.

Рахит в разной степени встречается у многих детей, но наблюдение хорошего врача и своевременная профилактика позволяют избежать тяжелых форм заболевания и предотвратить его осложнения.

Как понять, что ребенку не хватает витамина D

Основные симптомы недостаточности витамина в организме — задержка прорезывания зубов и закрытия родничка, так как замедляется процесс минерализации костей. Узнать, достаточно ли витамина Д в организме, можно благодаря анализу крови и/или мочи.

А вот признаки, заметные от 1 до 4 месяцев. Можно увидеть, как именно проявляется нехватка витамина Д у детей: симптомы явления очень характерны.

  • Беспокойство, пугливость, раздражительность и капризы, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Потливость рук, ног и особенно головы, вызывающая зуд (от зуда ребенок трет голову о подушку, и на затылке волосы сильно истончаются, вплоть до образования лысины).
  • Запах пота — кисловатый, а мочи — аммиачный.
  • Мышцы конечностей вялые.
  • Родничок увеличен.

Ничего не остается, кроме как давать витамин Д ребенку, иначе через пару недель или примерно через месяц рахит прогрессирует. Это проявляется в следующих симптомах:

  • бледность;
  • обложенный язык;
  • частое срыгивание, вздутие живота, неустойчивый стул;
  • заметное уплощение затылка, деформация ног, костей таза;
  • позднее появление зубов.

При поздно начатом лечении сохраняются плоскостопие, слабость мышц, деформации скелета (особенно грудины, ног) и черепа, а кроме того, зубы часто поражает кариес.

Чтобы всего этого избежать, нужно проконсультироваться с доктором и начать принимать витамин Д для новорожденных. Разберемся, какие препараты предпочесть, как, в каком количестве и в течение какого времени их нужно давать, опасна ли передозировка. А может быть, есть случаи, в которых вообще не нужно это средство?

Как принимать

Согласно назначениям педиатра, уже в возрасте 3 недель (для недоношенных малышей это может быть 10-14-й день жизни) ребенку необходимо начать давать витамин Д — разумеется, не в виде привычных нам драже, а специальный, в каплях. Если точнее, это витамин D3, то есть холекальциферол.

Как мы уже упоминали, витамин Д вырабатывается благодаря солнечным лучам — это происходит в период примерно с мая по сентябрь. В это время ребенок много бывает на свежем воздухе и «автоматически» принимает солнечные ванны. Поэтому необходимости в профилактическом приеме аптечного средства может и не возникнуть (об этом мы поговорим далее). Но если ребенок недоношенный, врач может назначить ему витамин круглогодично. Это вполне нормально.

Как давать грудничкам

В аптеке вы можете найти масляный или водный раствор витамина. Врачи не усматривают большой разницы, но есть мнение (подкрепленное практически), что лучше для усвоения именно масляный раствор — препарат «Вигантол». Единственный нюанс в его использовании заключается в том, что с молочными продуктами он не усваивается, а в воде не растворяется. Зато он стимулирует выработку собственного витамина D в детском организме.

Водный раствор витамина D «Аквадетрим» рекомендуется добавлять в чайную ложку с питьевой водой и давать новорожденному. Если диагноз «рахит» уже поставлен, врач порекомендует увеличить дозу витамина. И при повышении дозы обычно предпочтителен водный раствор, так как он дольше действует (не 1-1,5 месяца, как масляный, а 3 месяца), быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте.

Давать ребенку средство можно вечером, а можно утром, растворяя в молоке или смеси. Считается, что препарат хорошо усваивается в первой половине дня. Что касается времени приема (до еды или после), то лучше — после кормления. Некоторые врачи считают, что время приема пищи вообще не нужно принимать во внимание, но это связано исключительно с особенностями конкретного ребенка. Поэтому прислушайтесь к тому, что скажет вам доктор.

Кстати, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он уже получает определенное количество витамина Д, которым обогащена молочная смесь: в литре смеси примерно 1 капля. Если малыш на грудном вскармливании, то витамин поступает в его организм исключительно благодаря профилактическому приему — и только лечащий врач может решить, какой лучше давать препарат и сколько его нужно грудничку. Доктор руководствуется характером протекания беременности и особенностями родов, а также делает заключения по первым периодам жизни ребенка. Кроме того, дозировка и способ приема средства в значительной мере зависят от того, в каком регионе вы проживаете (климатические условия, сколько месяцев стоит солнечная погода и т.д.)

Отзыв Юлии, мамы двоих детей: «Врач посоветовала капать „Вигантол“ прямо в ротик ребенку. Я так и делаю — даю 1 каплю масляного раствора раз в три дня. Сыночку нравится вкус витамина, вижу, что он растет здоровым и веселым, развивается правильно!»

Бывает ли передозировка и опасна ли она

Если вы даете крохе обогащенный витаминами и микроэлементами прикорм, дополнительный прием препарата может вызвать передозировку витамина Д у детей (гипервитаминоз). Организм испытывает «токсический шок», что проявляется, например, в таких симптомах:

  • боль в мышцах, суставах;
  • головная боль;
  • сухость во рту, тошнота, рвота;
  • плохой аппетит;
  • запор;
  • отеки;
  • потеря веса.

Все хорошо в меру. В случае с масляным раствором «Вигантол» может возникнуть передозировка (что губительно для почек, вплоть до почечной недостаточности). Его нельзя давать малышу в тех же дозах и с такой же частотой, что и водный раствор «Аквадетрим». Нужно строго следовать инструкции по применению, если доктор не посоветовал другую схему приема.

Передозировка может наблюдаться даже «внутриутробно» — если мама в течение всей беременности в избытке принимала всевозможные витаминные комплексы, особенно препараты кальция. Это приводит к тому, что ребенок рождается с очень узким или даже плотно закрытым родничком (при этом прохождение по родовым путям сильно затруднено, так как кости черепа не сдвигаются как полагается). При маленьком родничке витамин Д3 для новорожденных не назначается, пока малышу не исполнится полгода.

До какого возраста нужен витамин Д и нужен ли вообще

В любом возрасте дозировку и сроки определяет врач-педиатр, так как многое зависит и от индивидуальных особенностей крохи. До какого возраста давать ребенку витамин Д? Препараты этого типа назначают от 1 месяца до 2 или даже до 3 лет. Но давать ли их в принципе?

Раньше эти средства рекомендовали всем детям, но современные врачи больше не придерживаются единого мнения по этому поводу. Например, все чаще звучит, что не всякому новорожденному показан дополнительный прием витамина и уж тем более неоправданно массовое профилактическое назначение.

Посоветуйтесь с доктором, как принимать витамин Д3 грудничкам и стоит ли это делать в вашем случае. Важно помнить, что средство вполне могут не назначить, если выполняются следующие условия:

  • первичные признаки рахита не проявляются;
  • вы ежедневно подолгу гуляете с ребенком (в том числе и зимой) и не используете в городе детский солнцезащитный крем;
  • вы живете не на севере страны, и большую часть года у вас солнечно;
  • у ребенка светлая кожа (у смуглых часто выявляется нехватка витамина);
  • в вашем меню достаточно продуктов, которые содержат витамины группы D (молочные продукты, морепродукты, растительное масло, рыба, яйца, овсянка, витаминные овощные салаты).

Если эти условия неукоснительно выполняются, вероятнее всего, вашему ребенку не нужен дополнительный прием витамина Д. Но в то же время врачи часто говорят, что для профилактики рахита недостаточно только рационального питания и прогулок. Они считают, что витамин Д3 для детей может быть полезнее, чем слишком долгое, иногда почти бесконтрольное пребывание на воздухе. Итак, снова: все хорошо в меру!

Ультрафиолетовые лучи типа UVB не только помогают вырабатывать в организме витамин D, но и могут провоцировать раковые заболевания кожи. Чем светлее кожа малыша, тем опаснее ему долго бывать на солнце, особенно во время пика солнечной активности (примерно с 11.00 до 16.00). Если гулять, то особенно это полезно с утра (9.00-11.00 летом и 10.00-12.00 зимой).

Витамин Д для детей до года назначается не только на основании имеющихся или еще не проявившихся признаков рахита. Обязательно учитывается суммарная суточная доза: наличие витамина в молочной смеси и в питании в целом, пребывание на солнце, а также какие цели преследуются — лечебные или профилактические. Любые назначения может делать только врач после доскональных лабораторных исследований. Они включают в себя обследование на обмен фосфора и кальция, на наличие витамина D в организме, и только после них можно подтвердить или опровергнуть авитаминоз. И назначить (или не назначить) нужную дозу препарата.

Источники: