Как синтезируется витамин д в организме человека?

01.11.2018 0 Автор Vrach

Содержание

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 27 августа 2018; проверки требуют

8 правок

.

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

версии

, проверенной 27 августа 2018; проверки требуют

8 правок

.

как синтезируется витамин д в организме человека

Витамин D — группа биологически активных веществ (в том числе холекальциферол и эргокальциферол). Холекальциферол (витамин D3) синтезируется под действием ультрафиолетовых лучей в коже и поступает в организм человека с пищей. Эргокальциферол (витамин D2) может поступать только с пищей.

Главной функцией как холекальциферола, так и эргокальциферола является обеспечение всасывания кальция и фосфора из продуктов питания в тонком кишечнике (преимущественно в двенадцатиперстной кишке). Также, согласно ряду клинических исследований, можно предположить следующие дополнительные функции витамина D: участие в регуляции размножения клеток, обменных процессов, стимуляция синтеза ряда гормонов.

Витамины группы D являются незаменимой частью пищевого рациона человека. Суточная потребность (RDA) в возрасте от 1 до 70 лет (включая беременных и кормящих матерей) составляет 15 мкг холекальциферола или 600 МЕ (международных единиц).

Кальциферол растворим в жирах. Жиры также необходимы для адекватного всасывания этого витамина в кишечнике. Как и другие растворимые в жирах витамины, имеет свойство накапливаться в жировой ткани. Запасы витамина D, накопленные организмом в течение лета, могут постепенно расходоваться в зимние месяцы.

Регулярное употребление добавок с витамином D способствует облегчению симптомов синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Открытие

Обнаружение витамина D позволило решить острую до этого проблему детского рахита. После того, как американец Элмер Макколум обнаружил в 1914 г. в рыбьем жире витамин A, английский ветеринар Эдвард Мелленби сделал наблюдение, что от рахита не страдают те собаки, которых кормят рыбьим жиром. Это наблюдение привело его к выводу, что рахит предотвращает именно витамин A или какое-то связанное с ним вещество.

Чтобы внести ясность в этот вопрос, Макколум в 1922 году поставил эксперимент с порцией рыбьего жира, где витамин A был нейтрализован. Собаки, которым он давал этот продукт, благополучно излечились от рахита. Так было доказано, что за излечение от рахита отвечает не витамин A, а другой, неизвестный доселе витамин. Поскольку это был четвёртый по счёту витамин, открытый наукой, его назвали четвёртой буквой латинского алфавита — D.

В 1923 г. американский биохимик Гарри Стенбок продемонстрировал, что облучение пищи ультрафиолетом увеличивает содержание в ней витамина D. После такого облучения стандартная пища позволила крысам, на которых ставили опыт, излечиться от рахита. Примерно тогда же А. Ф. Гесс доказал, что человек может производить витамин D под действием солнечного света.

Стенбок тем временем запатентовал метод облучения ультрафиолетом молока и других жирных продуктов с целью увеличения в них содержания «солнечного витамина». Эта практика остаётся довольно распространённой в США. В российской рознице молочные продукты с добавлением витамина D практически не представлены.

Механизм действия и измерение

Витамин D в обеих формах (холекальциферол и эргокальциферол) является на самом деле провитамином. Для активации холекальциферол сначала должен превратиться в печени в 25-гидрокси-холекальциферол (сокращенно 25(OH)D3, кальцидиол), а затем в почках — в 1,25-дигидрокси-холекальциферол (1,25(OH)2D3, кальцитриол).

Оценка адекватности обеспечения конкретного человека витамином D вызывает споры в научном сообществе. Наиболее полезным и универсальным лабораторным показателем в настоящее время считается концентрация 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови. Её минимальное значение, обеспечивающее оптимальное здоровье костей у большинства людей в популяции, составляет 20 нг/мл (50 нмоль/л).

Однозначно установить дополнительную пользу от достижения значений выше 30 нг/мл (75 нмоль/л) в клинических исследованиях не удалось. Тем не менее согласно некоторым рекомендациям, оптимальным считается интервал 30—60 нг/мл (75—150 нмоль/л).

Долгое время рекомендовалось дополнительно принимать витамин D для профилактики развития остеопороза и укрепления костной ткани. Однако результаты метаисследования показали, что статистически значимые доказательства эффективности витамина D отсутствуют. Исследователи проанализировали более 53,5 тыс. пациентов (в основном — женщины старше 65 лет) в 81 случайном клиническом исследовании. Результаты испытаний подгрупп применения витамина D в высоких и низких дозах были схожи и не свидетельствовали об улучшении состояния костной ткани среди пациентов, дополнительно принимавших витамин D. Ученые сошлись во мнении того, что употребление добавки может быть обосновано только среди пожилых людей, почти никогда не выходящих на улицу и имеющих недостаток в выработанном естественным путем витамине D. ], до миллиарда жителей Земли. В США, по данным крупного популяционного исследования, проведенного в 2001—2006 годах, распространенность «риска дефицита» витамина D у взрослых и детей старше 1 года составила 8 %. К ней можно прибавить 24 % людей со статусом «риск недостаточного потребления». В сумме это почти треть населения США. В ряде других стран, с достаточным уровнем солнечного облучения, таких как Индия, Пакистан, Иран, Китай, значительная доля населения (по некоторым данным, до 60—80 %) имеют симптомы дефицита витамина D. Россия расположена в зоне низкой инсоляции, поэтому практически все её жители входят в группу риска.

Вместе с тем приводимые цифры распространенности дефицита витамина D могут значимо отличаться в зависимости от того, какой уровень 25-гидрокси-холекальциферола в крови берётся за пограничный (16, 20 или 30 нг/мл или какой-либо другой). Институт медицины США в 2010 году ввел новую классификацию адекватности статуса витамина D в зависимости от уровня 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови.

риск дефицита < 12 < 30
риск недостаточного потребления 12—19 30—49
достаточное потребление 20—50 50—125
уровень, выше которого есть основание для обеспокоенности > 50 > 125

25(HO)D — концентрация 25-гидрокси-холекальциферола в сыворотке крови

Авитаминоз витамина D играет основную роль в развитии рахита у детей. Долговременный дефицит витамина D может приводить к увеличению заболеваемости раком, увеличивает вероятность развития остеопороза. В последнее время опубликованы результаты исследований, увязывающих недостаток витамина с ослаблением иммунитета, повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гиповитаминоз витамина D связан с избыточным весом, модулируя дифференциацию адипоцитов и липидный обмен. С другой стороны избыточный вес во время беременности приводит к дефициту витамина D у матери и ребёнка, и эта тенденция сохраняется в течение возраста. Недостаток витамина Д является провоцирующим фактором псориаза и витилиго, а также некоторых других аутоиммунных заболеваний. Кроме того, последние исследования показывают, что при недостатке витамина D могут наблюдаться проблемы с памятью, боли в мышцах и бессоница.

В 2017 году ученые из Touro University (Калифорния, США) провели исследование, результаты которого опубликованы в журнале The Journal of the American Osteopathic Association. Согласно данному исследованию солнцезащитные крема с SPF 15 и выше уменьшают выработку витамина D-3 из 7-дегидрохолестерина в организме человека на 99 %. Уменьшение потребления данного витамина посредством облучения солнечными лучами особо остро может сказаться на людях, страдающих заболеваниями, которые уменьшают усваивание витамина D c пищей.

Избыток

Гипервитаминоз витамина D развивается очень медленно при приеме больших доз. Он может вызывать нарушения метаболизма кальция, приводящие к гиперкальциемии и гиперкальциурии. При длительном лечении эргокальциферолом или холекальциферолом гиперкальциемия обычно обусловлена накоплением провитамина D3, но может быть вызвана одновременным избыточным потреблением пищевых продуктов, содержащих много кальция, например молочных продуктов.

Источники

Основным источником витамина D в организме человека является его образование в коже в процессе загара, только приблизительно 10% поступают с пищей. Суточную потребность в нём крайне сложно обеспечить только за счет питания. Для предотвращения дефицита этого вещества специалисты рекомендуют дозированное пребывание на солнце и прием специальных добавок с витамином D..

  • Синтез в организме: предшественник холекальциферола — провитамин D3 образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света из провитамина D3 (7-дегидрохолестерина). Провитамин D3 превращается в холекальциферол путём термической изомеризации (при температуре тела). В эпидермисе холекальциферол связывается с витамин-D-связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень. Нахождение в тени и облачная погода способны сократить синтез провитамина на 60 %. Через стекло, одежду и крем от загара ультрафиолет, необходимый для синтеза провитамина, не проникает. Достаточное количество витамина вырабатывается кожей при регулярном облучении в солярии, однако это может привести к онкологическим заболеваниям кожи.
  • Пища:
    • Некоторыеводоросли и потребляющие их рыбы (жирные сорта рыбы, рыбий жир). Чтобы получить 400 МЕ витамина, нужно ежедневно съедать 150 г. лососины или 850 г. трески.
    • В значительно меньшей степени сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра. Чтобы получить 400 МЕ витамина, нужно ежедневно съедать 20 куриных желтков (что чревато риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем, не доказано адекватными исследованиями).
    • Естественным источником эргокальциферола для человека являются лесные (а не выращенные при искусственном освещении) лисички и некоторые другие виды грибов, в клетках которых эргокальциферол вырабатывается из эргостерола.
    • Основным источником промышленного получения витамина D (эргостерола) служат дрожжи.

В расчете на 100 г, в печени животных содержится до 50 МЕ витамина, в сливочном масле — до 35 МЕ, в яичном желтке — 25 МЕ, в мясе — 13 МЕ, в кукурузном масле — 9 МЕ, в молоке — от 0,3 до 4 МЕ на 100 мл при суточной потребности человека 600 МЕ, поэтому даже при диете, ограниченной этими продуктами питания и лишённой жирной морской рыбы, без достаточного нахождения на солнце потребность организма в витамине D не может быть полностью обеспечена.

Согласно более консервативным оценкам, доступное среднестатистическому человеку питание в принципе не может обеспечить его потребности в витамине D, тогда как чрезмерное нахождение на солнце чревато риском возникновения рака кожи. Принято считать, что солнечная активность на уровне 37 параллели и выше не позволяет получить достаточное количество этого витамина. Выше 50-й параллели солнечное излучение недостаточно велико даже для удовлетворения потребности в витамине D в летние месяцы.

Зимой в северных странах солнечная активность недостаточна для пополнения запасов кальциферола в организме. Даже проживая в жарком климате, проблемы с получением витамина из солнечных лучей могут испытывать темнокожие, с лишним весом и пожилые, а также люди, прикрывающие конечности одеждой. Для обеспечения нормальной дозы витамина необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня), по крайней мере, дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно 5-минутной солнечной ванны, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Хотя северянам рекомендуется принимать добавки с витамином, эффективность этих добавок доказана только относительно рахита и рахитоподобных заболеваний. Не доказана эффективность добавок для предотвращения остеопороза, рака и заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В то же время исследование 2017 года показало, что для достижения уровня в сыворотке крови 25(OH)D 100 нмоль/л (40 нг/мл) зачастую необходимы дозы витамина D, превышающие 6000 МЕ/сут., особенно для лиц с избыточным весом или страдающих ожирением.

Суточная норма витамина D

400 1000—1500
600 2500—4000
600 4000
600 4000
800 4000
600 4000

Формы

Примечания

  1. Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, Del Valle HB, editors (2011). «Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D» (National Academies Press (US)). PMID 21796828.
  2. Vitamin D and your health — Harvard Health Publications
  3. ↑ Витамин Д — биологические функции, норма потребления, симптомы дефицита и избытка. Инструкция по применению витамина Д. www.tiensmed.ru. Проверено 24 октября 2018.
  4. ↑ Витамин D поможет людям с синдромом раздраженного кишечника. meddaily.ru.
  5. ↑ Holick MF (2006). «Resurrection of vitamin D deficiency and rickets.». J Clin Invest (8): 2062–72. DOI:10.1172/JCI29449. PMID 16886050.
  6. ↑ Holick MF (Jul 2007). «Vitamin D deficiency.». N Engl J Med (3): 266–81. DOI:10.1056/NEJMra070553. PMID 17634462.
  7. ↑ Исследование: добавки с витамином D не способствуют укреплению костной ткани remedium.ru
  8. ↑ Looker AC, Johnson CL, Lacher DA, Pfeiffer CM, Schleicher RL, Sempos CT (Mar 2011). «Vitamin D status: United States, 2001–2006.». NCHS Data Brief (59): 1–8. PMID 21592422.
  9. Harinarayan CV, Joshi SR. Vitamin D status in India — Its implications and Remedial Measures (англ.) // Journal of the Association of Physicians of India. — 2009. — Vol. 57, iss. January. — P. 40–48. — PMID 19753759.
  10. Ziaee A, Javadi A, Javadi M, Zohal M, Afaghi A. Nutritional Status Assessment of Minodar Residence in Qazvin City, Iran: Vitamin D Deficiency in Sunshine Country, a Public Health Issue (англ.) // Global Journal of Health Science. — 2013. — Vol. 5, iss. 1. — P. 174–179. — ISSN 1916-9736. — DOI:10.5539/gjhs.v5n1p174.
  11. ↑ Профессор Ольга Ершова о причинах и профилактике остеопороза — Газета. Ru | Наука
  12. ↑ Cedric F. Garland et al. (2006). «The Role of Vitamin D in Cancer Prevention». Am J Public Health (2): 252–261. DOI:10.2105/AJPH.2004.045260.
  13. Ошибка в сносках?: Неверный тег ; для сносок harvard2 не указан текст
  14. Silvia Savastano, Luigi Barrea, Maria Cristina Savanelli, Francesca Nappi, Carolina Di Somma. Low vitamin D status and obesity: Role of nutritionist // Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. — 2017-02-23. — ISSN 1573-2606. — DOI:10.1007/s11154-017-9410-7.
  15. Lisa M. Bodnar, Janet M. Catov, James M. Roberts, Hyagriv N. Simhan. Prepregnancy obesity predicts poor vitamin D status in mothers and their neonates // The Journal of Nutrition. — 2007-11-01. — Т. 137, вып. 11. — С. 2437–2442. — ISSN 0022-3166.
  16. ↑ Витамин D. Сайт о витаминах.
  17. Kim M. Pfotenhauer, Jay H. Shubrook. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations // The Journal of the American Osteopathic Association. — 2017-05-01. — Т. 117, вып. 5. — С. 301–305. — ISSN 0098-6151. — DOI:10.7556/jaoa.2017.055.
  18. Дина Мингалиева. Использование солнцезащитного крема может вызвать дефицит витамина D. medportal.ru (4 мая 2017). Проверено 2 октября 2018.
  19. Брикман А. Нарушение обмена кальция и фосфора у взрослых. — Эндокринология (под ред. Н. Лавина). — Москва: Практика, 1999. — С. 413–454. — 1128 с. — ISBN 5898160175.
  20. ↑ Кальций и Витамин Д для взрослых и детей разного возраста. Ответы на основные вопросы. Руководство Разумного Потребителя Медицинских Услуг и Информации (25 июля 2014). Проверено 12 сентября 2018.
  21. Shining a Light on Vitamin D — Nutrition Studies
  22. Vitamin D — Health Professional Fact Sheet
  23. ↑ Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin D
  24. ↑ NDL/FNIC Food Composition Database Home Page
  25. Елинов Н.П. Основы биотехнологии. — СпБ: «Наука», 1995. — 600 с. — ISBN 5-02-026027-4.
  26. Апуховская Л. И., Омельченко Л. И., Калашников А. В. Витамин D3: физиологическая роль и медицинское применение (рус.) // Журнал практического врача. — К.:, 1997. — Т. 3. — С. 35–37.
  27. VanAmerongen BM, Dijkstra CD, Lips P, Polman CH. Multiple sclerosis and vitamin D: an update // European Journal of Clinical Nutrition. — 2004. — Vol. 58. — С. 1095–1109. — DOI:10.1038/sj.ejcn.1601952.
  28. ↑ Time for more vitamin D — Harvard Health Publications
  29. ↑ Витамин Д лечит все
  30. ↑ Listing of vitamins — Harvard Health Publications
  31. ↑ Архивированная копия (недоступная ссылка — история). Проверено 10 марта 2014. Архивировано 19 июля 2014 года.
  32. Admin. Сколько витамина D можно принимать ежедневно?. Фитнес-обозрение (24 мая 2017). Проверено 27 мая 2017.

Литература

  • Марри Р., Греннер Д., Мейес П., Родуэлл В. Биохимия человека. — Мир, 1993. — Т. 2. — 415 с. — ISBN 5-03-001775-5.
  • Хоббс К., Хаас Э. Витамины для «чайников». — М.:: Диалектика, 2005. — 352 с. — ISBN 0-7645-5179-5.
  • Громова О.А., Торшин И. Ю. Витамин D. Смена парадигмы; под ред. Е. И. Гусева, И. Н. Захаровой.. — М.:: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 568 с. — ISBN 978-5-9704-4058-2.

Дефицит витамина Д — признаки и причины его появления. Как проявляется недостаток витамина Д и симптомы его в разных возрастных группах

Автор: врач терапевт Елена Корнилова

Витамина Д (кальциферол) — это группа жирорастворимых веществ, имеющих похожее строение. При недостатке витамина Д признаки этой патологии появляются в случае, когда его количество недостаточно или нарушается его всасывание. Дефицит витамина Д — патологическое состояние, связанное с недостатком фосфора и кальция в связи с нарушенным их всасыванием. Витамин всасывается в жёлчном пузыре и в кишечнике, поэтому его недостаток может быть вызван патологией этих органов.

Витамин Д — что это такое

Основное количество витамина Д синтезируется в коже под влиянием солнечного света. Недостающее количество поступает с пищей. При дефиците витамина Д симптомы недомогания проявляется обычно весной из — за малого количества солнечных лучей в период осени и зимы. Это значит, что уже во второй половине зимы необходимо увеличить в рационе продукты, в которых содержится кальциферол.

Для человека наиболее значимыми из них являются: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), которые являются провитаминами, т. е. предшественниками витамина в неактивной форме. Первый из них — D2 — поступает в организм с едой. Наибольшее его количество содержится в мясе морских рыб. Витамин Д довольно стабилен: он хорошо сохраняется при обработке пищи и её хранении. D3 (холекальциферол) образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Функции витамина Д

Витамин Д принимает участие в обмене фосфора и кальция, а, значит, отвечает за состояние зубов, костей, суставов. Он способствует всасыванию кальция в кишечнике, повышая его уровень в крови. При гипокальциемии участвует в высвобождении кальция из костей, при гиперкальциемии — стимулирует обратный процесс, поддерживая постоянный нормальный уровень кальция.

Способствует повышению иммунных сил организма, контролируя воспалительные процессы, влияя на развитие аутоиммунных заболеваний (псориаз, ревматоидный артрит, болезни кишечника /болезнь Крона, язвенный колит/).

По данным многочисленных исследований витамин Д может предотвратить процесс снижения умственных способностей в пожилом возрасте.

При его недостатке растёт риск сахарного диабета (стимулирует выработку инсулина) и и онкологических заболеваний. Было доказано, что суточная доза в 2000 МЕ снижает возникновение рака груди в 2 раза, а его недостаточное количество значительно повышает вероятность колоректального рака (аденокарциномы прямой и толстой кишки) и рака предстательной железы. Длительный приём препаратов с витамином Д снижает вероятность развития рассеянного склероза (аутоиммунное заболевание).

Всё вышеперечисленное связано с функциями витамина в организме:

• участие в обмене кальция и магния, необходимых для зубов и костей;

• препятствие размножению раковых клеток;

• обеспечение нормальной передачи нервных импульсов;

• влияние на уровень сахара в крови;

• опосредованное участие в свёртываемости крови и работе щитовидной железы.

Это несколько основных из его многочисленных функций в организме.

Суточная норма витамина

Потребность в витамине Д не для всех одинакова, она определяется несколькими факторами — зависит от возраста, активности, образа жизни и профессиональной деятельности:

• детям до 3 лет 10 мкг/сут (400 МЕ);

• беременным и кормящим необходимо 15 мкг (600 МЕ);

• взрослым и пожилым (до 71 года)— 600 МЕ, после 71 — 800 МЕ (20 мкг). Его количество измеряется в мкг и Международных единицах(МЕ). Их соотношение: 1 мкг D3 (холекальциферола) соответствует 40 МЕ витамина Д (кальциферола).

В местах с коротким световым днём или его отсутствием по полгода, а также, связанные с ночной работой (а днём человек спит), нуждаются в большей суточной дозировке: она должна быть выше 15 мкг в день.

Повышенная доза витамина Д нужна также при плохом питании и недостаточной физической активности.

Факторы риска

К факторам риска дефицита витамина Д с признаками, которые могут быть выражены неярко и незаметно для человека, относятся:

1. Патология почек и печени, в которых происходит превращение провитамина в активную лекарственную форму.

2. Период беременности и лактации, когда происходит дисбаланс кальция и фосфора: они уходят в организм ребёнка.

3. Пожилой возраст, когда нарушается или снижается процесс всасывания витамина Д в жёлчном пузыре и кишечнике из — за атрофических процессов или при хронических заболеваниях этих органов (либо после холецистэктомии или операциях на кишечнике); а также после 50 лет кожа менее эффективно синтезирует сам витамин, в почках же снижется процесс его всасывания. Но недостаток витамина Д с симптомами его дефицита для пожилого человека могу остаться незамеченными: всё будет списываться на возраст.

4. Наличие смуглой кожи: переизбыток мелатонина защищает от ультрафиолета и препятствует образованию витамина.

5. Противопоказания для загара или избыточного нахождения на солнце — это бывает при некоторых онкологических заболеваниях.

6. Лекарственные препараты: длительный приём стероидных гормонов, антацидов, статинов препятствуют всасыванию витамина Д. Противосудорожные и алкоголь нарушают его обмен и функции.

Недостаток витамина Д — симптомы

При дефиците витамина Д симптомы его на начальных стадиях могут протекать совершенно незаметно для любого активного человека. Постепенно состояние будет ухудшаться без видимых причин. Обычно при недостатке витамина Д признаки нарастают в течение длительного времени, не имеют никаких специфических проявлений и заключаются в следующем:

• появляется общая слабость;

• возникает повышенная раздражительность, нервозность, может развиться депрессия, ухудшается сон и аппетит, возникают проблемы со стулом — как следствие этого, происходит снижение массы тела;

• развивается мышечная слабость, судороги, онемение, покалывание в руках и стопах (признаки гипокальциемии), хрупкость и ломкость костей, боли в суставах, что является проявлением развивающегося остеопороза (могут возникать переломы при обычных обстоятельствах, не связанные с падением или сильными ушибами);

• проблемы с зубами (кариес, их расшатывание или полная потеря, пародонтоз);

• ухудшение зрения.

Тяжёлый дефицит витамина Д с признаками рахита у детей и остеомаляции (рахит взрослых), связанный с недостатком кальция в костях, в настоящее время встречается нечасто и проявляется у детей скелетными изменениями из — за размягчения и гибкости костей — искривление позвоночника, ног, узкий таз, аномально большая голова, деформация грудной клетки и нарушение дыхания, развитие дыхательной недостаточности с течением времени.

У взрослых в подобной ситуации развивается выраженная слабость в мышцах, повышенная хрупкость и непрочность костей.

Дефицит витамина Д — симптомы у грудных детей

Особенную проблему составляет недостаток витамина Д, симптомы которого у грудничков имеют свою специфику. Дети такого возраста не получают пищу, содержащую витамин Д (при грудном вскармливании в организм ребёнка поступает только 4% необходимой суточной нормы), не находятся из — за высокой вредности на солнце (для взрослого человека необходимое ежедневное пребывание на солнце не менее 20 минут). Поэтому детям необходим дополнительный витамин Д в виде препарата — масляного раствора (D3), либо в виде водного раствора — D2. Преимущество водного раствора — его меньшая токсичность, но более физиологичным и эффективным считается масляный D3 (Аквадетрим). Под его воздействием стимулируется выработка собственного витамина Д. Дозировку препарата (количество капель) назначает врач. Передозировать нельзя. После 30 — дневного приёма делается 7 дней перерыва.

При дефиците витамина Д признаки его проявления у грудных детей следующие:

• потливость волосистой части головы (это характерный специфический симптом в сочетании с облысением затылка), ладоней, стоп;

• отказ от груди, потеря веса;

• замедление закрытия родничка: к 6 — месячному возраст размеры его должны быть менее 10 мм, края — плотные, или необходима врачебная консультация для уточнения гиповитаминоза Д;

• плохой сон, нервная возбудимость, постоянный плач;

• позднее прорезывание зубов;

• проблемы со зрением;

• развитие рахита.

Недостаток витамина Д — симптомы у беременных

При недостатке витамина Д симптомы у беременных такие же, как при гиповитаминозе у взрослых, но более выражены: может развиваться кариес, появляются признаки пародонтоза, нарушение сна, раздражительность, возникает тяжёлая депрессия. В тяжёлых случаях быстро развивается остеопороз, что проявляется болями в костях и суставах, мышечной слабостью, повышенной утомляемостью.

При первых признаках изменения самочувствия необходимо посоветоваться с врачом, пройти, при необходимости, дополнительные обследования и принять курс лечения. Помимо назначенных препаратов нужно:

• увеличить пребывание на солнце, если есть такая возможность и отсутствуют противопоказания, зимой — посещать солярий;

• употреблять продукты, где имеется много витамина Д (печень трески, сметана, сливочное масло, жирная рыба).

Принимая назначенные врачом синтетические препараты витамина Д, нужно знать о передозировке, которая проявляется тяжёлыми симптомами и изменениями в организме:

• сниженным аппетитом, тошнотой, запорами или поносами;

• гипертензией и брадикардией (редкий пульс);

• сильными головными болями, резкой слабостью, лихорадкой;

• дефицитом железа.

Прежде чем самостоятельно начинать лечение витамином Д, необходимо уточнить диагноз. Особенно, если проблема коснулась ребёнка, не стоит медлить, т. к. это может привести к необратимым последствиям.

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:

Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ruТелефон редакции: +7 (926) 927 28 54Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы

Витамин D, в каких продуктах содержится витамин Д, роль и значение витамина Д, недостаток и избыток витамина D

Витаминов группы D известно несколько, но современная медицина выделяет только два – витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол); их и называют витамином D. Этот витамин жирорастворимый, он не разрушается под действием высоких температур и не растворяется в воде.

Некоторые учёные, особенно биохимики, считают витамин D гормоном, так как он имеет много отличий от других витаминов.

В каких продуктах содержится витамин D, источники витамина Д

Витамин D содержится в кисломолочных продуктах, твороге и сыре, растительном и сливочном масле, сырых желтках; морепродуктах, печени рыб — особенно палтуса и трески; в рыбьем жире, сельди, тунце, макрели, скумбрии. В молоке витамина Д не так много, к тому же в нём содержится фосфор, препятствующий его усвоению.

Овсянка, картофель, петрушка, а также некоторые травы – люцерна, зелень одуванчика, крапива и хвощ, тоже являются источниками витамина Д. Как видим, в растительных продуктах витамина D немного, поэтому вегетарианцам всё же стоит обратить внимание на продукты животного происхождения.

Зато витамин D может синтезироваться в организме под действием солнечных лучей. Именно солнце является основным стимулом к выработке этого витамина в коже; возможно, поэтому биохимики и считают его гормоном.

Когда организм получает достаточно солнечного света, витамина D вырабатывается достаточно, но для этого необходимы определённые условия. Например, имеет значение время суток: утром, после восхода солнца, и вечером, на закате, витамин D вырабатывается активнее; цвет кожи и возраст: в светлой коже витамина Д вырабатывается больше, а с возрастом кожа синтезирует его всё меньше.

Необходимым условием для выработки витамина D в коже также является чистый воздух. Именно поэтому в странах Азии и Африки, где пыль и выбросы промышленных предприятий в городах не пропускают лучи солнца, очень много детей с рахитом. Дело в том, что именно тот спектр лучей, который способствует выработке витамина Д, не проходит через загрязнённую атмосферу.

Роль и значение витамина Д, недостаток и избыток витамина D

Зачем нам нужен витамин D, и что он делает для нашего организма? Его основная задача – помогать организму усваивать кальций, чтобы наши кости и зубы формировались правильно и были здоровыми. Прочность нашего скелета и правильная форма костей зависят от содержания витамина Д.

Это особенно важно для женщин, так как они теряют больше кальция, чем мужчины, когда вынашивают и кормят грудью детей. Если витамина D женщине не хватает, то с возрастом у неё развивается остеопороз – очень опасное заболевание, при котором кости истончаются и становятся хрупкими.

Заболевание развивается постепенно, и в результате даже лёгкие травмы приводят к переломам. При остеопорозе характерны переломы шейки бедра, предплечья и позвонков.

В последние годы 70% всех переломов происходят именно по причине остеопороза, а это серьёзная проблема для всей страны.

Витамин D также важен для наших мышц, для их силы и способности выдерживать нагрузки. При достаточном содержании в организме витамина Д кальция в нём тоже всегда будет достаточное количество, и кости будут крепкими и здоровыми.

Структура зубов и костей изменяется в зависимости от количества необходимых элементов в нашем питании. Так, если при больных костях в течение нескольких дней съедать по 200 г творога, и пить свежий лимонный сок, костная масса быстро окрепнет, и возможных переломов удастся избежать.

Причиной того, что костная масса быстро становится пористой, является неправильное питание. Если систематически питаться рафинированными продуктами, копчёностями, картофелем-фри, консервами и пирожными, концентрация кальция в крови быстро падает. Это происходит потому, что почки в этом случае вырабатывают очень мало витамина D, и кальций, который ещё может попасть в организм, не может усвоиться.

В этом случае организм начинает посылать в кровь тот кальций, который есть в костях, а почки перестают выводить его с мочой. Кальций нужен нервным клеткам, поэтому организм старается удовлетворить их потребность любыми способами.

Снижение уровня кальция в крови может привести к нарушению мышечных сокращений, в том числе и к остановке сердца: ведь сердце – это самая важная мышца. Когда кальция с пищей поступает достаточно, он накапливается в стенках кишечника, а витамин Д помогает ему попасть в костную ткань, из которой он раньше заимствовался. Если же продолжать питаться чем попало, лишь бы что-то съесть, то организм продолжит вымывание кальция из костей, и они постоянно будут хрупкими.

Витамин D отвечает не только за здоровье костей и зубов: он также усиливает сопротивляемость организма к кожным заболеваниям, например, псориазу; предотвращает вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний и онкологии. В регионах, где продукты содержат мало этого витамина, гораздо чаще встречается диабет, атеросклероз и артриты, причём болеют ими достаточно молодые люди.

Нормальная работа щитовидной железы, свёртываемость крови, состояние оболочек, защищающих нервные клетки, тоже зависят от того, в норме ли наш организм получает витамин D. В противном случае ослабевает иммунитет, нарушается работа сердца, кровяное давление становится нестабильным, могут развиться такие заболевания, как рассеянный склероз, лейкемия, рак яичников и предстательной железы.

Витамин D необходим нам ежедневно, от 5 до 10 мкг. В отличие от других витаминов, витамина Д требуется больше детям, чем взрослым: в период активного роста его ежедневная норма может быть даже более 10 мкг. Конечно, столько витамина D необходимо получать именно с пищей, если человек почти совсем не бывает на солнце.

Если ваше тело может получать солнечные лучи хотя бы 20 минут в день, то вам хватит половины или 1/3 этой нормы. Даже если солнце попадает всего лишь на открытые участки тела – руки, шею, лицо, ноги хотя бы полчаса в день, потребность получать витамин D из пищи снижается.

При нехватке витамина Д размягчаются кости, и развивается рахит – это основной признак. Другие признаки гиповитаминоза: снижение аппетита и потеря веса, нервозность, нарушения сна, диарея, ощущение жжения во рту и горле, ухудшение зрения, потливость кожи головы.

При недостатке витамина D может развиться тяжелейшее заболевание – болезнь Крона, характеризующееся поражениями кишечника различной степени. Кишечник воспаляется во всех отделах, возникают множественные язвы, а осложнения могут быть необратимыми: трещины, сужения, кровотечения, абсцессы. Лечить это заболевание очень сложно, и не всегда лечение даёт положительный результат, поэтому доводить свой организм до дефицита витамина Д не стоит.

Гипервитаминоз (избыток витамина D) может возникнуть при слишком продолжительном лечении или при назначении больших доз витамина Д. В этих случаях может быть потеря аппетита, тошнота, диарея или запоры, боли в мышцах и суставах, головные боли, повышение давления, затруднённое дыхание и другие проблемы со здоровьем. Так что не следует допускать передозировки витамина D, так же, как и его дефицита.

Как максимально получать витамин D?

Чтобы витамин Д хорошо усваивался, необходимо включать в свой рацион продукты, богатые витаминами А, Е и С, группы В, кальций и фосфор. Всасывание магния витамин D улучшает, а всасывание железа может затруднять, если принимать большие дозы. Усвоение витамина D ухудшается, если человек питается заменителями животных жиров, а у любителей часто употреблять спиртное резко уменьшается количество витамина Д в печени.

Маленькие дети должны достаточное время находиться на солнце – как летом, так и зимой. Если вы живёте в северном регионе, то время пребывания на солнце надо увеличить.

Когда солнца всё-таки не хватает, можно использовать ультрафиолетовое облучение, но строго по назначению специалиста и под наблюдением.

Малышам в качестве источника витамина D следует давать рыбий жир, но также не превышать дозу, назначенную педиатром. Обычно ребёнку до 10 лет достаточно одной десертной ложки в день. Употребление злаков повышает потребность организма в витамине Д, поэтому детям, которых часто кормят кашами, необходимо большее его количество.

Самый лучший, предусмотренный самой природой способ получать витамин D — чаще находиться на солнце, поэтому старайтесь гулять на открытом воздухе в любое время года. Даже если нет возможности поехать на южный курорт, можно всегда устроить себе солнечные ванны, выезжая за город или гуляя с детьми в парке.

Гатаулина Галина
для женского журнала InFlora.ru

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на женский онлайн журнал InFlora.ru обязательна

Витамин D (кальциферол)

Витамин D (кальциферол) представляет собой одновременно и гормон и жирорастворимый витамин. «витамин солнца». В 1936 году он был выделен из рыбьего жира .

Различают его две активные формы, которые называют в настоящее время витамином D:

  1. Витамин D 2 — является синтетическим витамином растительного происхождения, который образуется в результате действия ультрафиолетовых лучей на некоторые дрожжевые грибки, его провитамин — эргостерин. Витамином D 2 обогащают пищу, добавляют в биодобавки .
  2. Витамин D 3 носит также другое название «натуральный» витамин D, форма которого встречается в пище животного происхождения. Он считается более оптимальным для человеческого организма.

Данные формы витамина D в почках и печени преобразуются в гормон calcitriol, являющийся физиологически активной формой витамина D — 1,25-диоксихолекациферола. Он воздействует на клетки мышц, почек, кишечника. В кишечнике он способствует синтезу белка-носителя для транспорта кальция, а в мышцах и почках интенсифицирует реабсорбцию (обратное всасывание) свободного кальция.

Кроме вышеуказанных форм к витаминам группы D относят следующие соединения:

  1. Провитамин витамина D 3 — витамин D 4 .
  2. Витамин D 5 — (ситокальциферол).
  3. Витамин D 6 — (стигма-кальциферол).

Поступает в организм витамин D с продуктами питания и синтезируется из стеринов (провитаминов) в коже под влиянием солнечных лучей.

Является относительно устойчивым при кулинарной обработке и хранении продуктов.

Функции витамина D в организме:

  1. Костная система: главной функцией витамина D является усвоение магния и кальция. которые требуются для формирования и развития зубов и костей. Также стимулирует усвоение кальция в почках и кишечнике. Регулирует содержание фосфора и кальция в крови, витамин D представляет собой главное звено гормональной регуляции обмена фосфора и кальция. Кроме того, увеличивает приток кальция к костям и зубам, способствуя их укреплению.
  2. Рост клеток: витамин D принимает участие в процессе роста и развития клеток. Согласно проведенным исследованиям, гормон calcitriol защищает организм от злокачественных болезней, замедляя рост онкологических клеток в груди, толстой кишке, коже. Является эффективным средством в лечении и профилактике лейкоза, рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга. Витамин D 3 используют при наружном применении в лечении псориаза, поскольку он снижает характерную для псориаза чешуйчатость кожи.
  3. Иммунная система: количество витамина D в организме влияет на область костного мозга, ответственную за синтез иммунных клеток – моноцитов, т.е. повышает иммунитет.
  4. Гормоны: витамин D координирует выработку инсулина поджелудочной железой, то есть оказывает влияние на уровень глюкозы в крови.
  5. Нервная система: содействует поддержанию оптимального уровня кальция в крови, который обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц, то есть нормальную работу нервов и мускулов. Согласно некоторым сведениям, усиливая процесс усвоения магния и кальция, витамин D способствует восстановлению защитных оболочек, окружающих нерв, по этой причине его включают в комплексное лечение рассеянного склероза.

Витамин D в продуктах питания

Продукты животного происхождения: сливочное масло, сыр, молоко, печень, яичный желток, жирная рыба (сельдь, макрель, лосось, сардины в масле, тунец), рыбий жир.

Норма витамина D

Среднесуточная норма витамина D и его активных форм — 5 мкг или 300-600МЕ, максимально допустимое количество – 15 мкг. Доза витамина D для детей – 400 – 500 МЕ.

Недостаток витамина D

Недостаток витамина D, если человек длительное время находится под солнцем, возникает редко.

У взрослых людей дефицит проявляется повышенной утомляемостью, плохим самочувствием, затрудненным заживлением переломов. Также развивается остеомаляция (рахит), наблюдается деминерализация костей, переломы.

В большинстве случаев недостаток витамина D возникает у пожилых людей, которые фактически постоянно находятся дома и не бывают под солнечными лучами. Поэтому не продуцируется витамин D 3. на долю которого приходится до 80% оптимального для организма количества витамина. Почти четверть пожилых пациентов, находящихся в стационарах, в разной степени страдают от остеомаляции и остеопороза.

Кроме того, в группу риска гиповитаминоза D попадают беременные и кормящие женщины, жители районов Севера.

У детей при недостатке витамина D развивается рахит. Авитаминоз D снижает процесс всасывания кальция и освобождение его из костей, что вызывает стимуляцию синтеза паратгормона паращитовидными железами. Возникает и развивается вторичный гиперпаратиреоз, способствующий вымыванию кальция из костей и выведению фосфата с мочой.

Проявления рахита у детей:

  1. Наблюдается замедленный процесс прорезывания зубов, закрытие родничка.
  2. Размягчаются плоские кости черепа с уплощением затылка; в области теменных и лобных бугров формируются наслоения («квадратная голова», «лоб Сократа»).
  3. Деформируется лицевой череп (седловидный нос, высокое готическое небо).
  4. Искривляются нижние конечности, может деформироваться таз («плоский таз»).
  5. Изменяется форма грудной клетки («куриная грудь»).
  6. Наблюдаются нарушения сна, потливость, раздражительность.

Надежной профилактикой (с учетом различных факторов – полноценности питания. физической активности, географического региона) является прием в день по 1500 МЕ витаминов D во время беременности. Это может быть 2 ст. ложки рыбьего жира натурального, 1-2 капли эргокальциферола (витамина D2) или 1,5 чайные ложки медицинского рыбьего жира.

Избыток витамина D

Избыток витамина D может стать причиной повышения содержания кальция в крови, кальций переносится из костной ткани в другие органы и ткани, нарушая их функции. Наблюдаются отложения его в артериях, сердце, печени, почках и легких – это не что иное, как процесс окостенения, обызвествления. Нарушается обмен, увеличивается хрупкость скелета.

Избыток витамина D часто наблюдается у детей, когда мамы произвольно повышают дозы препарата, как правило, после приема 3 000 000 ME витамина D. У маленьких детей возможно развитие синдрома, который врачи относят к типу «провала процветания». При этом наблюдаются следующие симптомы: плохое развитие, слабый рост, маленькое повышение массы тела, сниженный аппетит и раздражительность. Наиболее опасно сочетание приема эргокальциферола и активного кварцевого или солнечного облучения. Также развитие тяжелого и острого состояния возможно после приема особо крупных доз рыбьего жира.

При показаниях к приему препаратов витамина D требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.

Ранние симптомы передозировки витамина: тошнота, утрата аппетита и снижение массы тела; полидипсия (неестественно сильная жажда), полиурия (увеличенное образование мочи), гипертензия (стойкое повышение артериального давления), запоры, мышечная ригидность. Причинами смертельных исходов являются почечная недостаточность, сдавление мозга, ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности) и гиперкальциемические аритмии.

Длительная передозировка витамина D в рационе приводит к гиперкальциемии — высокому содержанию кальция в сыворотке. Признаки гиперкальциемии обусловлены степенью процесса: от раздражительности до мышечных спазмов, сильной судорожной активности и кальцификации тканей (отложения кальция).

Источники:

Витамин D (кальциферол) — это одновременно и гормон, и жирорастворимый витамин, «витамин солнца». В 1936 году он был выделен из рыбьего жира.

Содержание:

I. Для чего нужен витамин Д: функции в организме.

II. Норма витамина Д:

  • Норма по возрасту.
  • Факторы, влияющие на рекомендуемое потребление нутриента.

III. Источники витамина Д:

  • Воздействие солнца.
  • Продукты.
  • БАД.
  • Продукция по уходу за кожей.

IV. Недостаток в организме витамина D:

  • Нужен ли прием биодобавок?
  • Группы людей, которым может понадобиться прием БАД.
  • Последние исследования по поводу биодобавок с витамином Д.

V. Избыток витамина D.

Витамины группы Д

Различают его две активные формы, которые называют в настоящее время витамином D:

  • Витамин D 2 (эргокальциферол) — синтетический витамин растительного происхождения, который образуется в результате действия ультрафиолетовых лучей на некоторые дрожжевые грибки, его провитамин —  эргостерин. Витамином  D 2 обогащают пищу, добавляют в биодобавки.  
  • Витамин D 3 (холекальциферол) носит также другое название «натуральный» витамин Д, форма которого встречается в пище животного происхождения. Он считается более оптимальным для человеческого организма.

Данные формы нутриента в почках и печени преобразуются в гормон calcitriol, являющийся физиологически активной формой витамина D — 1,25-диоксихолекациферола. Он воздействует на клетки мышц, почек, кишечника. В кишечнике способствует синтезу белка-носителя для транспорта кальция, а в мышцах и почках интенсифицирует реабсорбцию (обратное всасывание) свободного кальция.

Кроме вышеуказанных форм к витаминам группы D относят следующие соединения:

  • Витамин Д 1 (комплекс эргокальциферола с люмистеролом).
  • Провитамин витамина D 3 — витамин D 4 (дигидротахистерол)
  • Витамин D 5 — (ситокальциферол).
  • Витамин D 6 — (стигма-кальциферол).

Поступает в организм витамин Д с продуктами питания или БАД, синтезируется из стеринов (провитаминов) в коже под влиянием солнечных лучей.

Данный нутриент — относительно устойчив при кулинарной обработке и хранении продуктов.

Для чего нужен витамин Д: функции в организме, на что влияет

Костная система

Главная функция нутриента — усвоение магния и кальция, которые требуются для формирования и развития зубов  и костей. Также он стимулирует усвоение кальция в почках и кишечнике. Контролируя содержание фосфора и кальция в крови, витамин D представляет собой главное звено гормональной регуляции обмена фосфора и кальция. Кроме того, увеличивает приток кальция к костям и зубам, способствуя их укреплению.

Рост клеток

Витамин D принимает участие в процессе роста и развития клеток. Согласно проведенным исследованиям, гормон calcitriol защищает организм от злокачественных болезней, замедляя рост онкологических клеток в груди, толстой кишке, коже. Является эффективным средством в лечении и профилактике лейкоза, рака молочной железы, яичников, простаты, головного мозга. Витамин D 3 используют при наружном применении в лечении псориаза, поскольку он снижает характерную для болезни чешуйчатость кожи.

Иммунная система

Количество витамина D в организме влияет на область костного мозга, ответственную за синтез иммунных клеток – моноцитов, т.е. повышает иммунитет.

Гормоны

Витамин D координирует выработку инсулина поджелудочной железой, то есть оказывает воздействие на уровень глюкозы в крови.  

Нервная система

Кальциферол поддерживает оптимальный уровень кальция в крови, который обеспечивает полноценную передачу нервных импульсов и процесс сокращения мышц, то есть нормальную работу нервов и мускулов. Согласно некоторым сведениям, усиливая процесс усвоения магния и кальция, витамин D способствует восстановлению защитных оболочек, окружающих нерв, по этой причине его включают в комплексное лечение рассеянного склероза.

Узнать больше о влиянии кальциферола на здоровье можно в статье — «Для чего полезен витамин Д человеку?». 

Норма витамина Д

Среднесуточная норма витамина Д и его активных форм – 10 -15 мкг или 400 — 600 МЕ, максимально допустимое количество потребления – 100 мкг.

За основу в статье взяты рекомендуемые нормы потребления Американского института медицины (the U.S. Institute of Medicine (IOM)), работа по которым финансировалась и велась правительствами США и Канады.

Норма витамина Д по возрасту

Возрастная группа

Суточная доза витамина Д (RDA)

Допустимый верхний уровень потребления

Младенцы (0 — 6 месяцев)

400 МЕ (10 мкг)

1 000 МЕ (25 мкг)

Младенцы (7 — 12 месяцев)

400 МЕ (10 мкг)

1 500 МЕ (38 мкг)

Дети 1 — 3 года

600 МЕ (15 мкг)

2 500 МЕ (63 мкг)

Дети 4 — 8 лет

600 МЕ (15 мкг)

3 000 МЕ (75 мкг)

Дети и взрослые (от 9 до 70 лет)

600 МЕ (15 мкг)

4 000 МЕ (100 мкг)

Взрослые старше 70 лет

800 МЕ (20 мкг)

4 000 МЕ (100 мкг)

Беременные и кормящие женщины

600 МЕ (15 мкг)

4 000 МЕ (100 мкг)

Эндокринное общество США также озвучивает 600 МЕ в день для взрослых людей, но отмечает, что может потребоваться больше, чтобы увеличить уровень витамина D в крови выше определенного диапазона.

Между тем, другие независимые организации указывают даже большее количество нутриента. К примеру, научный консилиум по витамину Д (The Vitamin D Council) называет 5000 МЕ витамина Д3 в день.

Независимо от дебатов всем необходим кальциферол, однако определенные факторы могут повлиять на ежедневное рекомендуемое количество.

Суточная норма для младенцев

Рекомендуемое адекватное потребление нутриента составляет 400 МЕ (10 мкг) в день. Поскольку молоко матери содержит 25 МЕ или менее на литр, важно обеспечить воздействие солнечного света или дополнительное поступление витамина Д в рацион. Дефицит нутриента может привести к развитию рахита, вызвать задержки роста.

Суточная норма витамина Д для детей и подростков

Хотя рекомендуемая доза (RDA) нутриента составляет 600 МЕ (15 мкг), наблюдательные исследования говорят о том, что более высокие уровни витамина могут помочь предотвратить развитие диабета 1 типа у детей. Важно проконсультироваться у врача, нужно ли дополнительное количество кальциферола ребенку.

Суточная норма витамина Д для взрослых

Хотя доза нутриента (RDA) составляет 600 МЕ в день, ряд факторов может повлиять на рекомендуемое потребление. Следует проконсультироваться у доктора, достаточный ли уровень кальциферола в организме.

Суточная доза витамина Д для пожилых людей

Рекомендуемое потребление нутриента для людей 70 лет и старше составляет 800 МЕ. По мере старения организм человека не так эффективно синтезирует и усваивает витамин Д. Это может привести к увеличению риска остеопороза, среди других потенциальных проблем со здоровьем.

Норма для беременных и кормящих

Суточная доза для этих групп – 600 МЕ. Беременным женщинам витамин Д нужен для здоровья костей, иммунитета, деления клеток, он способен предотвратить такие опасные осложнения беременности, как преэклампсия. У кормящих матерей кальциферол способствует здоровому развитию костей ребенка.

Факторы, влияющие на норму витамина Д в сутки

Пол

Влияет ли пол? И да, и нет. Размер тела – более весомое обстоятельство, хотя в среднем мужчины больше весят, чем женщины.

Исследования, направленные на изучение этого фактора, предположили, что людям с ожирением, требуется в 2-3 раза больше витамина Д.

Однако и у мужчин, и у женщин есть различные хронические заболевания или риски их развития, поэтому корректировка нормы данного нутриента может быть полезна, чтобы управлять симптомами болезни или замедлить ее прогрессирование.

Например, исследования показывают, что женщины более склонны к развитию заболеваний щитовидной железы и остеопорозу, а вероятность дефицита витамина Д связана и с тем, и с другим. Поэтому, если у человека есть болезнь, связанная с полом, врач может помочь определить норму потребления нутриента.

Этническая принадлежность

Обычно нуждаются в большем количестве витамина Д люди:

  • живущие в более холодном климате;
  • имеющие более темные тона кожи. 

Сочетание этих двух факторов еще более усиливает риск дефицита нутриента.

Жители Африки и Ближнего Востока нуждаются в большем количестве витамина D для достижения оптимальных уровней.

Солнцезащитный крем

Несмотря на то, что солнцезащитный крем применяют, чтобы предотвратить солнечные ожоги и рак кожи, это здоровая привычка влияет на то, сколько наш кожа синтезирует витамина Д на солнце. Чтобы получить нужное количество нутриента, важно провести 10-15 минут на открытом воздухе без данного косметического средства. Если время это значительно увеличивается, стоит использовать крем, чтобы не повысить риск развития онкологии.

Источники витамина Д: как повысить в организме и получить нужное количество?

Учитывая важность этого нутриента, каковы наилучшие способы увеличить его потребление?

Воздействие солнца

Находиться под действием солнечных лучей – самый простой способ получить витамин Д. Но стоит учесть несколько нюансов. На время пребывания под солнцем могут влиять:

  • возраст;
  • цвет кожи;
  • сезон года;
  • географическое расположение.

Для достижения результата нужны прямые лучи солнца, летом достаточно — 10-15 минут.

Людям с темной кожей потребуется большее время. Проживая в холодных регионах, где зимой недостаточно естественного света, стоит проконсультироваться у врача по поводу приема БАД, поскольку рацион питания не обеспечит нужное количество кальциферола.

Продукты

Хотя еда – не самый эффективный способ получить нутриент, она может помочь увеличить его потребление в сочетании с солнечными лучами.

К богатым витамином Д продуктам относят:

  • сливочное масло;
  • сыр;
  • молоко;
  • йогурт;
  • печень;
  • яичный желток;
  • жирную рыбу: сельдь, макрель, лосося, сардин в масле, тунца;
  • рыбий жир;
  • обогащенный апельсиновый сок.

Биодобавки

Врачи рекомендуют принимать от 400 до 800 МЕ витамина D3 (холекальциферола) в день. БАД – хороший способ получить нужное количество нутриента, если есть риск недостатка или на основе анализа крови врач установил низкий уровень витамина Д – менее 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр).

В аптеках продают 2 варианта витамина — D2 и D3:

  • D3 – естественная форма, которую наше тело вырабатывает под действием солнца. Она хранится уже в организме, и по результатам некоторых исследований, более эффективна.
  • D2 имеет растительное происхождение, не синтезируется внутри человеческого тела.

Хотя ученые и врачи продолжают обсуждать их продуктивность.

Кроме того, стоит принимать витамин Д со здоровыми жирами, к примеру, нарезанным авокадо, т.к. витамин – жирорастворимый, для его усвоения необходимы жиры.

Поскольку витамин D3 происходит из животных источников, веганам следует выбирать биодобавки с витамином D2 или D3 со специальным обозначением – для веганов.

Продукты по уходу за кожей

Кроме традиционных БАД можно рассмотреть продукцию по уходу за кожей с содержанием витамина Д. Исследования предполагают, что они могут быть полезны людям, у которых есть проблемы с усвоением нутриента через продукты и в результате воздействия солнечного излучения. Подобные трудности наблюдаются при следующих патологиях:

  • болезни Крона;
  • целиакии;
  • кистозном фиброзе;
  • панкреатите.

На данный момент исследований немного, эта продукция – относительно новая. Кроме того, хотя на этикетке указано наличие витамина Д, обычно точное его количество не представлено.

Поскольку эта отрасль плохо регулируется государством, невозможно точно определить, что в итоге получит человек. Поэтому продукты питания, солнце и биодобавки – основные источники витамина Д для людей, которые способны усваивать его таким образом.

Если врач диагностирует дефицит кальция, стоит искать препараты, которые также содержат кальций. Витамин D помогает организму абсорбировать кальций и создавать прочные кости.

Недостаток в организме витамина D

Дефицит нутриента, если человек длительное время находится под солнцем, возникает редко.

У взрослых людей он проявляется:

  • повышенной утомляемостью;
  • плохим самочувствием;
  • затрудненным заживлением переломов.

Также развивается остеомаляция у взрослых (рахит — у детей), наблюдается деминерализация костей, переломы.

В большинстве случаев недостаток возникает у пожилых людей, которые фактически постоянно находятся дома и не бывают под солнечными лучами. Поэтому не продуцируется витамин D 3, на долю которого приходится до 80% оптимального для организма количества нутриента. Почти четверть пожилых пациентов, находящихся в стационарах, в разной степени страдают от остеомаляции и остеопороза.  

Кроме того, в группу риска гиповитаминоза D попадают беременные и кормящие женщины, жители районов Севера.

У детей при недостатке витамина развивается рахит. Авитаминоз D снижает процесс всасывания кальция и освобождение его из костей, что вызывает стимуляцию синтеза паратгормона паращитовидными железами. Возникает и развивается вторичный гиперпаратиреоз, способствующий вымыванию кальция из костей и выведению фосфата с мочой.

Проявления рахита у детей:

  • Наблюдается замедленный процесс прорезывания зубов, закрытие родничка.
  • Размягчаются плоские кости черепа с уплощением затылка; в области теменных и лобных бугров формируются наслоения («квадратная голова», «лоб Сократа»).
  • Деформируется лицевой череп (седловидный нос, высокое готическое небо).
  • Искривляются нижние конечности, может деформироваться таз («плоский таз»).
  • Изменяется форма грудной клетки («куриная грудь»).
  • Наблюдаются нарушения сна, потливость, раздражительность.

Надежной профилактикой (с учетом различных факторов – полноценности питания, физической активности, географического региона) является прием в день 600 МЕ витамина D во время беременности, по данным RDA, 400 МЕ — здоровым взрослым людям. 

Детальную информацию о недостатке нутриента в организме: симптомах, причинах, диагностике, лечении и профилактике можно найти в статье «Дефицит витамина Д».

Нужен ли прием биодобавок с витамином D?

Взрослому человеку требуется 600 МЕ этого нутриента ежедневно. По статистике, полагаясь только на рацион, можно получить не более 288 МЕ в среднем. БАД помогают приблизиться к заветной цифре. Женщины в возрасте от 51 до 70 лет, которые с помощью питания получали в среднем 156 МЕ, посредством биодобавок достигали 400 МЕ.

Если человек подозревает дефицит, следует проконсультироваться у врача, поскольку существует много факторов, влияющих на витамин Д. На основе анализа крови можно будет выяснить, стоит ли увеличивать потребление продуктов, богатых нутриентом. Или следует принимать биодобавки. Если человек живет в регионах, где зимы холодные и темные, можно воспользоваться БАД.

Консультация с врачом важна, особенно если есть хронические болезни. Польза витамина Д при определенных заболеваниях недостаточно ясна, при этом есть вероятность, что биодобавка принесет больше вреда, если принимаются другие лекарства.

Кроме того, БАД не находятся под таким же строгим контролем государства, как лекарства. Поэтому стоит посоветоваться по поводу бренда и дозировки для поддержания или улучшения здоровья.

Почему некоторым людям может понадобиться прием БАД с витамином Д?

Определенные группы подвергаются большему риску низкого уровня нутриента. В большинстве случаев причина кроется в рационе или в образе жизни.

Веганство

К примеру, веганы избегают употребления продуктов, богатых витамином Д:

  • мяса;
  • рыбы;
  • яичных желтков;
  • обогащенных молочных продуктов.

Результаты одного исследования показали, что концентрация сыворотки витамина D была ниже на 34% у тех, кто следовал веганскому рациону.

Избыточный вес

Люди с ожирением могут нуждаться в приеме биодобавок. Согласно результатам научных изысканий, возможные причины дефицита витамина Д:

  • меньший объем их поверхности тела подвергается воздействию солнечного света;
  • после бариатрических процедур уменьшается поглощение кальциферола.

Пожилой возраст

Что касается пожилых людей:

  • они чаще проводят время в закрытом помещении;
  • процесс синтеза витамина D из пищи или солнечного света становится менее эффективным по мере старения.

Диабет 2 типа

Людям с риском развития диабета 2 типа также стоит рассмотреть возможность приема биодобавок. Дефицит витамина Д связан с развитием диабета, т.к.:

  • нутриент снижает воспаление;
  • помогает регулировать выделение инсулина клетками поджелудочной железы человека.

Последние исследования по поводу БАД с витамином Д

Согласно результатам нескольких научных проектов, биодобавки с кальциферолом не способствуют защите костей, не предотвращают переломы. Еще одно исследование показало, что люди, которые принимали БАД в течение примерно 2-х лет, не имели большей плотности костной ткани или более низкий риск развития остеопороза, по сравнению с теми, кто вообще не принимал.

Однако не стоит забывать, что целый ряд факторов влияет на норму витамина Д – от возраста и пола до этнической принадлежности и географического положения. Биодобавки могут быть полезны для людей с высоким риском дефицита:

  • пожилого возраста;
  • с темной кожей;
  • страдающих ожирением;
  • при ограниченном воздействии солнца.

Избыток витамина Д

Поскольку витамин D – жирорастворимый, он хранится в организме и может нанести вред, если уровень – очень высокий.

Беспокоиться о передозировке не стоит, если человек получает кальциферол из продуктов и под воздействием солнечных лучей. Когда принимаются биодобавки, возможны проблемы. Чаще всего их вызывает длительный прием БАД выше 10 000 МЕ в день.

Ситуация становится более серьезной, когда в организме повышается усвоение кальция. Избыток витамина Д может стать причиной увеличения содержания кальция в крови, кальций переносится из костной ткани в другие органы и ткани, нарушая их функции. Наблюдаются отложения его в артериях, сердце, печени, почках и легких – это не что иное, как процесс окостенения, обызвествления. Нарушается обмен, увеличивается хрупкость скелета. 

Избыток витамина D часто наблюдается у детей, когда мамы произвольно повышают дозы препарата, как правило, после приема 3 000 ME. У маленьких детей возможно развитие синдрома, который врачи относят к типу «провала процветания». При этом наблюдаются следующие признаки:

  • плохое развитие;
  • слабый рост;
  • незначительное повышение массы тела;  
  • снижение аппетита;
  • раздражительность.

Наиболее опасно сочетание приема эргокальциферола и активного кварцевого или солнечного облучения. Также развитие тяжелого и острого состояния возможно после приема особо крупных доз рыбьего жира.

При показаниях к приему препаратов витамина D требуется строгое соблюдение назначенной дозировки.

Ранние симптомы передозировки:

  • тошнота;
  • утрата аппетита и снижение массы тела;
  • полидипсия (неестественно сильная жажда);
  • полиурия (увеличенное образование мочи);
  • гипертензия (стойкое повышение артериального давления);
  • запоры;
  • мышечная ригидность.  

Причинами смертельных исходов являются:

  • почечная недостаточность;
  • сдавление мозга;
  • ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону кислотности);
  • гиперкальциемические аритмии.

Длительная передозировка витамином D приводит к гиперкальциемии — высокому содержанию кальция в сыворотке. Признаки заболевания обусловлены степенью развития процесса: от раздражительности до мышечных спазмов, сильной судорожной активности и кальцификации тканей (отложения кальция).

Прекрасное дополняющее статью видео о витамине Д:

Материалы к статье указаны в общем списке http://properdiet.ru/literatura/

Обновление статьи по материалам:

Алкалоиды

  1. Ареколин
  2. Атропин
  3. Батрахотоксин
  4. Галантамин (Реминил)
  5. Гармин
  6. Гиперзин А
  7. Деоксиэпинефрин
  8. Достинекс (Каберголин)
  9. Ибогаин
  10. Йохимбин
  11. Кандицин
  12. Кофеин
  13. Леонурин
  14. Мате
  15. Параксантин
  16. Пейот
  17. Пиперин
  18. Эфедрин
  19. Свайнсонин
  20. Синефрин
  21. Скополамин
  22. Соланидин
  23. Теобромин
  24. Тонгкат Али (эврикома длиннолистная)
  25. Тригонеллин
  26. Халостачин
  27. Циклогидрин
  28. Ilex guayusa (гуаюса)
  29. Ilex vomitoria (падуб чайный)
  30. N-метилтирамин
  31. N-метилфенэтиламин
  32. N-N-диметилдопамин (DMDA)
  33. Vachellia rigidula

Аминокислоты

  1. Аланин
  2. Агринин
  3. Аспарагиновая кислота
  4. Аспарагин
  5. Валин
  6. Гистидин
  7. Глицин
  8. Глютаминовая кислота
  9. Глютамин
  10. Изолейцин
  11. Лизин
  12. Пролин
  13. Тирозин
  14. Триптофан
  15. Фенилаланин

Анальгетические средства

  1. Аконитин
  2. Цимицифуга
  3. Аспирин
  4. Ведаклидин
  5. Викодин
  6. Камагель (ацетотартрат алюминия)
  7. Ксефокам (Лорноксикам)
  8. Панадол
  9. Коделмикст
  10. Парацетамол
  11. DSIP (ДСИП) — пептид дельта-сна
  12. Скополамин
  13. Флавонол (Кемпферол)
  14. Цинобуфагин
  15. 4-метилпрегабалин

Антибиотики

  1. Азитромицин (Азин)
  2. Диклоксациллин
  3. Клавулановая кислота
  4. Маточное молочко
  5. Секнидазол
  6. Флуклоксациллин
  7. Цефотаксим
  8. Цефпрозил
  9. Цефтриаксон
  10. Парацетамол
  11. Шалфей лекарственный

Антигистаминные препараты

  1. Бепотастин
  2. Бутриптилин
  3. Витамин С
  4. Дибензепин
  5. Димедрол (Дифенгидрамин)
  6. Кетотифен
  7. Опатанол (Олопатадин)
  8. Периактин
  9. Сероквель (Кветиапин)
  10. Синефрин
  11. Циннаризин (Стугерон)

Антидепрессанты

  1. Амоксапин
  2. Анафранил (Кломипрамин)
  3. Вальдоксан (Агомелатин
  4. Гиперфорин
  5. Зверобой
  6. Золофт (Сертралин)
  7. Йохимбин
  8. Клитория тройчатая (Clitoria ternatea)
  9. Литий
  10. Мапротилин
  11. Лизин
  12. Ньюпро (Ротиготин)
  13. Паксил (Рексетин)
  14. Пиперин
  15. Ремерон (Миртазапин)
  16. Селанк
  17. Триптофан
  18. Уридин
  19. Феварин (Флувоксамин)
  20. Фенилаланин
  21. Флавонол (Кемпферол)
  22. Флюанксол (Флупентиксол)
  23. Флуоксетин (Прозак)
  24. Ципрамил (Циталопрам)
  25. 5-гидрокситриптофан
  26. N-ацетилсеротонин

Антикоагулянты

  1. Аценокумарол
  2. Витамин Е
  3. Витамин К
  4. Гинкго билоба
  5. Шалфей лекарственный

Антиретровирусные препараты

  1. Абакавир (Зиаген)
  2. Вирасепт (Нелфинавир)
  3. Ламивудин
  4. Маравирок (Целзентри)
  5. Ралтегравир
  6. Тенофовир (Виреад)

Антисептические средства

  1. Мирра
  2. Резорцин
  3. Сандал

Афродизиаки

  1. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  2. Гинкго билоба
  3. Достинекс (Каберголин)
  4. Йохимбин
  5. Леводопа (L-ДОФА)
  6. Меланотан-2
  7. Мирра
  8. Мирапекс (Прамипексол)
  9. Мукуна жгучая
  10. Эпимедиум (Икариин)
  11. Теобромин
  12. Тонгкат али (Эврикома длиннолистная)
  13. Флибансерин
  14. Adderall (Аддерол)
  15. Пластырь Intrinsa
  16. Socratea exorrhiza

Витамин

  1. Альфа-Токоферол
  2. Бета-каротин
  3. Биотин
  4. Витамины группы B
  5. Витамин Е
  6. Витамин К
  7. Витамин С
  8. Витамин B12
  9. Витамин D
  10. Витамин D2 (Эргокальциферол)
  11. Витамин D3 (Холекальциферол)
  12. Витамин D4 (22-дигидроэргокальциферол)
  13. Гидроксикобаламин
  14. Кальцитроевая кислота
  15. Никотинамид
  16. Никотиновая кислота (Ниацин, Витамин B3)
  17. Поливитамины
  18. Рибофлавин (витамин B2)
  19. Тиамин (витамин B1)
  20. Токотриенол
  21. Третиноин (ретиноевая кислота)
  22. Фолиевая кислота
  23. Фурсултиамин
  24. Холин
  25. Цианокобаламин

Гормоны и гормональные препараты

  1. Гонадорелин
  2. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  3. Дроспиренон
  4. Инсулин
  5. Ипаморелин
  6. Левотироксин
  7. Лиотиронин
  8. Мамомит (Цитадрен)
  9. Тиболон
  10. Тиреоидные гормоны
  11. CJC-1295
  12. S-23

Диуретики

  1. Верошпирон (Спиронолактон)
  2. Гипотиазид (Гидрохлоротиазид)
  3. Триамтерен
  4. Фуросемид (Лазикс)

Липолитические (жиросжигающие) средства

  1. Адреностерон
  2. Аминокислоты
  3. Арахидоновая кислота
  4. Аромазин (Эксеместан)
  5. Бупропион (Налтрексон)
  6. Гептаминол (Киноселен)
  7. Динитрофенол
  8. Йохимбин
  9. Кетотифен
  10. Кленбутерол
  11. Кофеин
  12. Левотироксин
  13. Линолевая кислота
  14. Лиотиронин
  15. Мастерон
  16. Мате
  17. Меланотан-2
  18. Октопамин
  19. ACE-031
  20. Adderall (Аддерол)
  21. Aicar
  22. DMAA (экстракт герани)
  23. GW-1516
  24. Гормон роста (Соматропин)
  25. S-4 (Андарин)
  26. S-23
  27. S-40503

Небензодиазепины (Z-препараты)

  1. Залеплон (Анданте)
  2. Золпидем
  3. Имован (Зопиклон)
  4. Индиплон
  5. Пагоклон
  6. Эсзопиклон

Нейролептики

  1. Абилифай (Арипипразол)
  2. Галоперидол
  3. Модитен (Флуфеназин)
  4. Инвега (Палиперидон)
  5. Сероквель (Кветиапин)
  6. Флюанксол (Флупентиксол)

Нейропротекторы

  1. Агматин
  2. Ацетил L карнитин (ALCAR)
  3. Гамма-оксимасляная кислота
  4. Кофеин
  5. Никотиновая кислота (ниацин)
  6. Ноопепт
  7. Пирролохинолинхинон
  8. Ремацемид
  9. Ресвератрол
  10. Теанин
  11. Флавонол (Кемпферол)
  12. Холин
  13. Цераксон (Цитиколин)
  14. Цефтриаксон
  15. N-ацетилсеротонин

Ноотропные средства

  1. Аминокислоты
  2. Ампакины
  3. Ампакины (CX717)
  4. Ареколин
  5. Ацетил L карнитин (ALCAR)
  6. Витамин B12
  7. Витамины группы B
  8. Галантамин (Реминил)
  9. Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК)
  10. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  11. Гинкго билоба
  12. Гиперзин А
  13. Глицин
  14. Глютаминовая кислота
  15. Гуанфацин
  16. DMAE/ДМАЭ (Диметилэтаноламин)
  17. Идебенон
  18. Клитория тройчатая (Clitoria Ternatea)
  19. Кофеин
  20. Леводопа (L-ДОФА)
  21. Магний L-треонат
  22. Мате
  23. Метафолин
  24. Модафинил
  25. Нефирацетам
  26. Ноопепт
  27. Оксибутират натрия (оксибат натрия)
  28. Оксирацетам
  29. Панаксозид (Гинсенозид))
  30. Пиперин
  31. Риталин (Метилфенидат)
  32. Розмарин
  33. Селанк
  34. Сунифирам
  35. Теанин)
  36. Тиамин
  37. Фенибут (Ноофен)
  38. Фолиевая кислота
  39. Фосфатидилсерин
  40. Холин
  41. Цераксон (Цитиколин)
  42. Циннаризин (Стугерон)
  43. Adderall (Аддерол)
  44. Ilex guayusa (гуаюса)

Пептиды

  1. Глутатион
  2. Гонадорелин
  3. Ипаморелин
  4. Луназин
  5. Меланотан-2
  6. Ноопепт
  7. DSIP/ДСИП (пептид дельта-сна)
  8. Фоллистатин
  9. ACE-031
  10. CJC-1295
  11. GHRP-2
  12. GHRP-6

Препараты, применяемые при химиотерапии

  1. Алимта (Пеметрексед)
  2. Аранесп (Дарбэпоэтин альфа)
  3. Китрил (Гранисетрон)
  4. Лив-52
  5. Мабтера (Ритуксимаб)
  6. Мепакт (Мифамуртид)
  7. Никотинамид
  8. Оксалиплатин
  9. Ондансетрон (Зофран)
  10. Этопозид
  11. Свайнсонин
  12. Тарцева (Эрлотиниб)
  13. Циннаризин (Стугерон)
  14. Тамифлю (Озельтамивир)
  15. Тенофовир (Виреад)
  16. Флуоксетин (Прозак)

Нестероидные противовоспалительные препараты

  1. Ацеметацин
  2. Ксефокам (Лорноксикам)
  3. Налгезин (Напроксен)
  4. Пироксам
  5. Целебрекс (Целекоксиб)

Противогрибковые средства

  1. Дегидроаскорбиновая кислота
  2. Микоспор (Бифоназол)
  3. Эноксолон
  4. Эргостерол
  5. Сезамол
  6. Шалфей лекарственный

Противокашлевые препараты

  1. Ацетилцистеин
  2. Димедрол (Дифенгидрамин)
  3. Парацетамол+кодеин (Коделмикст)
  4. Эноксолон
  5. Скополамин

Противоопухолевые препараты

  1. Алимта (Пеметрексед)
  2. Арзерра (Офатумумаб)
  3. Зитига (Абиратерон)
  4. Кабозантиниб
  5. Кэмпас (Алемтузумаб)
  6. Кризотиниб (Ксалкори)
  7. Лейковорин (фолиновая кислота)
  8. Леналидомид
  9. Линолевая кислота
  10. Лонидамин
  11. Лютеолин
  12. Луназин
  13. Мабтера (Ритуксимаб)
  14. Мамомит (Цитадрен)
  15. Мепакт (Мифамуртид)
  16. Мирра
  17. Никотинамид
  18. Нокодазол
  19. Нутлин
  20. Оксалиплатин
  21. Онкаспар (Пегаспаргаза)
  22. Орсотен (Орлистат)
  23. DSIP (ДСИП) — пептид дельта сна
  24. Пиксантрон
  25. Платинол (Цисплатин)
  26. Эверолимус
  27. Эргостерол
  28. Этопозид
  29. Рапамицин (Сиролимус)
  30. Ресвератрол
  31. Ридафоролимус
  32. Тарцева (Эрлотиниб)
  33. Токотриенол
  34. Торизел (Темсиролимус)
  35. Фарестон
  36. Флавонол (Кемпферол)
  37. Флударабин (Флудара)
  38. Флутамид
  39. Целебрекс (Целекоксиб)
  40. 2-метоксиэстрадиол
  41. 3,3′- дииндолилметан

Противорвотные средства

  1. Галоперидол
  2. Димедрол (Дифенгидрамин)
  3. Инвега (Палиперидон)
  4. Китрил (Гранисетрон)
  5. Ондансетрон (Зофран)
  6. Ремерон (Миртазапин)

Противосудорожные средства

  1. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  2. Диазепам (Валиум)
  3. Имидазенил
  4. Имован (Зопиклон)
  5. Клитория тройчатая (Clitoria ternatea)
  6. DSIP (пептид дельта-сна)
  7. NCS-382
  8. SCH-50911

Растения

  1. Алоэ вера
  2. Ашока (Saraca asoca)
  3. Валереновая кислота
  4. Гинкго (Гинкго билоба)
  5. Гиперфорин
  6. Деоксиэпинефрин
  7. Затар
  8. Зверобой
  9. Касип Фатима
  10. Клитория тройчатая (Clitoria Ternatea)
  11. Лютеолин
  12. Мате
  13. Мирра
  14. Мукуна жгучая
  15. Ягоды асаи)
  16. Ягоды Годжи
  17. Розмарин
  18. Сандал (Сандаловое дерево)
  19. Сенна
  20. Стевия
  21. Тонгкат Али (эврикома длиннолистная)
  22. Тсуга
  23. Фенхель
  24. Чальмугра (Hydnocarpus wightiana)
  25. Шалфей лекарственный
  26. Ilex guayusa (гуаюса)
  27. Ilex vomitoria (падуб чайный)
  28. Vachellia Rigidula

Снотворные средства

  1. Бретазенил
  2. Галантамин (Реминил)
  3. Гамма-бутиролактон
  4. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  5. Диазепам (Валиум)
  6. Димедрол (Дифенгидрамин)
  7. Метаквалон
  8. DSIP (ДСИП) — пептид дельта-сна
  9. Рамелтеон (Розерем)
  10. Ремерон (Миртазапин)
  11. 5-гидрокситриптофан

Спортивная медицина

  1. Аводарт (Дутастерид)
  2. Адреностерон
  3. Аминокислоты
  4. Аранесп (Дарбэпоэтин альфа)
  5. Гармин
  6. Гиперзин А
  7. Деоксиэпинефрин
  8. Достинекс (Каберголин)
  9. Арахидоновая кислота
  10. Аромазин (Эксеместан)
  11. Ароматизация тестостерона
  12. Аспарагин
  13. Болазина капроат
  14. Боластерон
  15. Болденон (Эквипойз)
  16. Верошпирон (Спиронолактон)
  17. Виагра (Силденафил)
  18. Винстрол (Станозолол)
  19. Гамма-аминомасляная кислота
  20. Гамма-амино-бета-гидроксимасляная кислота
  21. Гамма-бутиролактон
  22. Гамма-оксимасляная кислота (ГОМК)
  23. Генабол (Норболетон)
  24. Гепа-Мерц (Орнитин)
  25. Гептаминол (Киноселен)
  26. Гидрокситестостерон
  27. Гипотиазид (гидрохлоротиазид)
  28. Глицин_пропионил_L-карнитин
  29. Глютамин
  30. Глутатион
  31. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)
  32. Даназол
  33. Дека-Дураболин
  34. Дигидротестостерон
  35. DMAE/ДМАЭ (Диметилэтаноламин)
  36. Динитрофенол
  37. Достинекс (Каберголин)
  38. Инсулиноподобный фактор роста-1
  39. Инсулин
  40. Йохимбин
  41. Калустерон
  42. Анаболикум Вистер (Квинболон)
  43. Кетотифен
  44. Кленбутерол
  45. Кломид
  46. Кофеин
  47. Левотироксин
  48. Летрозол (Фемара)
  49. Лив-52 (LIV-52)
  50. Лиотиронин
  51. Липостабил (фосфатидилхолин)
  52. Мадол (дезоксиметилтестос)
  53. Мамомит (Цитадрен)
  54. Мастерон
  55. Метандриол (метиландростенедиол)
  56. Метандростенолон (Дианабол)
  57. Метилкобаламин
  58. Метилтестостерон (Метандрен)
  59. Метоксален
  60. Метриболон (Метилтринолон)
  61. Модафинил
  62. Никотинамид
  63. Норвалин
  64. Омега-3 жирные кислоты (Lovaza)
  65. Опатанол (Олопатадин)
  66. Ораболин (Этилэстренол)
  67. Орал Туринабол (4-хлордегидрометилтестостерон)
  68. Оранабол (Оксиместерон)
  69. Периактин
  70. Примоболан депо (метенолон энантат)
  71. Провирон (Местеролон)
  72. Простанозол
  73. Эвиста (Ралоксифен)
  74. Эмдабол (Тиоместерон)
  75. Энзапрост
  76. Эфедрин
  77. Эпокрин (Эпрекс)
  78. Эсиклен (Формеболон)
  79. Эссенциале форте-Н
  80. Эфедрин
  81. Ресвератрол
  82. Роаккутан (Изотретиноин)
  83. Сальбутамол (Вентолин)
  84. САРМы (SARMs)
  85. Супердрол (метилдростонолон)
  86. Тамоксифен (Нолвадекс)
  87. Тетрагидрогестринон
  88. Тренболон ацетат
  89. Триамтерен
  90. Триоксален (Тризорален)
  91. Фазлодекс (Фулвестрант)
  92. Фарестон
  93. Фентермин
  94. Финастерид (Пропеция/Проскар)
  95. Фоллистатин
  96. Форместан
  97. Фосфатидилсерин
  98. Фуразабол (Miotolan)
  99. Фуросемид (лазикс)
  100. Фурсултиамин
  101. Циклофенил
  102. 1-Тестостерон (Дигидроболденон)
  103. Adderall (Аддерол)
  104. АЙКАР (AICAR)
  105. CJC-1295 (with DAC)
  106. DMAA (экстракт герани)
  107. GHRP-2
  108. GHRP-6
  109. GW1516
  110. Halodrol (Галодрол/Хлордегидрометиландростенедиол)
  111. Гормон роста (HGH, Соматропин, Соматотропин)
  112. LGD-4033
  113. S-4 (Andarine/Андарин)
  114. S-23
  115. S-40503

Анаболические/андрогенные стероиды

  1. Адреностерон
  2. Болазина капроат
  3. Боластерон
  4. Болденон (Эквипойз)
  5. Винстрол (Станозолол)
  6. Генабол (Норболетон)
  7. Гидрокситестостерон
  8. Даназол
  9. Дека-Дураболин
  10. Дигидротестостерон
  11. Калустерон
  12. Квинболон
  13. Мадол (Дезоксиметилтестостерон)
  14. Мастерон
  15. Метандриол (Метиландростенедиол)
  16. Метандростенолон (Дианабол)
  17. Метилтестостерон (Метандрен)
  18. Метриболон (Метилтринолон)
  19. Ораболин (Этилэстренол)
  20. Орал Туринабол (4-хлордегидрометилтестостерон)
  21. Оранабол (Оксиместерон)
  22. Примоболан депо (Метенолон энантат
  23. Провирон (Местеролон)
  24. Простанозол
  25. Эмдабол (Тиоместерон)
  26. Эсиклен (Формеболон)
  27. Супердрол (Метилдростонолон)
  28. Тетрагидрогестринон
  29. Тренболон ацетат
  30. Фуразабол (Miotolan)
  31. 1-тестостерон (Дигидроболденон)
  32. Галодрол

Селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARM/САРМ)

  1. Остарин
  2. LGD-4033
  3. S-4 (Андарин)
  4. S-23