25 он витамин д при беременности

16.10.2018 0 Автор Vrach

Содержание

Витамин Д считается одним из самых важных при планировании и вынашивании беременность. Его значение:

  • помогает удачно зачать ребенка;
  • способствует регулированию процесса овуляции;
  • помогает внутренним половым органам более чутко реагировать на половые гормоны;
  • является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора;
  • учувствует в формировании скелета плода;
  • увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование;
  • помогает выработке инсулина;
  • положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка.

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках появятся первые признаки варикоза, ухудшение состояния волос и ногтей, истончение зубной эмали, может развиться остеопороз (потеря прочности костей). У плода может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы. Одно из самых тяжелых последствий – преждевременные роды.

Планирующим беременность рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам. Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза, поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ. Еще большее требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

Признаки нехватки витамина Д: судороги конечностей, нарушение режима сна, повышенная нервная возбудимость, сниженный тонус мышц, жидкий стул, снижение аппетита.

Чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины, назначают анализ крови.

Расшифровка результата анализа на определение уровня витамина Д в крови
  нг/мл нмоль/л
Острый дефицит до 10 до 25
Недостаток от 10 до 100 от 25 до 75
Норма от 30 до 100 от 75 до 250
Переизбыток более 100 более 250

Беременным и планирующим женщинам врачи часто назначают дополнительный прием витамина Д. Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Зачастую назначают: «Аквадетрим», Альфа Д3-Тева, Витрум Кальциум + Витамин Д3, Компливит Кальций Д3, Кальцемин, Вигантол.

В обязательном порядке назначат тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

25 он витамин д при беременности

Продукты с витамином Д: селедка, лосось, скумбрия, тунец, молочные продукты с высоким содержанием жира, яйца куриные, рыбий жир, морские водоросли, лесные грибы лисички, печень говяжья, куриная, трески, дрожжи, сыры, картофель, но не жареный, орехи и семечки.

Читайте подробнее о необходимости приема витамина Д, признаках его недостатка, последствиях для мамы и малыша, а также о том, как повысить его уровень.

Роль витамина Д перед беременностью и на ранних сроках

Каждая женщина, планирующая завести ребенка, знает, как важно обеспечить организм всеми витаминами и микроэлементами. Нередко врач назначает принимать специальные комплексы для подготовки к вынашиванию малыша. Одним из самых важных при планировании беременности является витамин Д. Он участвует в создании скелета будущего плода, поэтому так важно, чтобы организм матери содержал достаточное его количество. Его роль:

  • при планировании витамин Д может помочь удачно зачать ребенка;
  • это вещество способствует регулированию процесса овуляции;
  • кальциферол помогает внутренним половым органам женщины более чутко реагировать на половые гормоны;
  • витамин Д является необходимым элементом для синтеза кальция и фосфора.

25 он витамин д при беременности

Недостаток этого биологически активного вещества может привести к тому, что на ранних сроках могут появиться первые признаки варикоза. Витамин Д необходим для того, чтобы лучше усваивался кальций. Если кровь матери содержит этот минерал в недостаточном количестве, он начнет «вымываться» из стенок сосудов, чтобы помочь плоду формировать скелет.

Также на ранних сроках кальциферол значительно увеличивает активность костного мозга, улучшает его функционирование. Кроме того, вещество помогает выработке такого важного гормона как инсулин.

Многие женщины думают, что им не нужно принимать дополнительно добавки к пище. Но часто получается так, что после посещения гинеколога им все равно прописывают кальциферол, поскольку в условиях современной жизни питание оказывается нездоровым. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и принимать витамины, чтобы обеспечить здоровое развитие плода.

Кроме прямого влияния на формирование скелета у малыша, кальциферол положительно влияет на иммунитет как матери, так и ребенка. Он укрепляет его и помогает противостоять различным инфекциям перед беременностью и во время нее.

Рекомендуем прочитать о

витаминах при планировании беременности

. Из статьи вы узнаете о том, какие витамины необходимы при планировании ребенка женщине и мужчине.

А здесь подробнее о витаминах на ранних сроках беременности.

Сколько необходимо при планировании зачатия

Чтобы малыш развивался правильно, а будущая мама не страдала от недостатка витамина Д, необходимо знать суточную норму его употребления. Как правило, женщинам, планирующим беременность, рекомендуется принимать в день 600 МЕ кальциферола, что равняется примерно 15 микрограммам.

Несколько отличается суточная доза у тех, кто уже вынашивает плод:

  • Во время беременности потребность в витамине возрастает в два раза. Поэтому дозировку следует увеличить до 1000 МЕ.
  • Еще большее количество кальциферола требуется будущим мамам, у которых беременность протекает не очень гладко. Суточная норма для них может достигать 2000 МЕ.

25 он витамин д при беременности

Но решать самостоятельно, сколько употреблять витамина Д, не следует. Только специалист сможет определить индивидуальную дозировку в зависимости от состояния здоровья.

К чему приводит дефицит витамина Д

Нередко будущие матери сталкиваются с тем, что врач по результатам обследования сообщает им о том, что в их организме обнаружен недостаток кальциферола. Но и сама женщина может обнаружить дефицит витамина Д по следующим характерным признакам:

  • судороги конечностей;
  • нарушение режима сна;
  • появляется повышенная нервная возбудимость;
  • сниженный тонус мышц;
  • жидкий стул;
  • снижение аппетита.

25 он витамин д при беременностиСимптомы нехватки витамина Д

Если появились какие-нибудь из данных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное восстановление баланса биологически активной добавки в организме может привести к развитию различных патологий. Для плода это может обернуться рахитом и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Также на этапе формирования организма могут неправильно быть заложены зубы.

Что касается матери, из-за недостатка кальциферола она будет страдать от ухудшения состояния волос и ногтей, истончения зубной эмали. Также, как было упомянуто ранее, недостаток витамина Д при беременности может привести к появлению варикозного расширения вен.

Кроме того, могут возникнуть и более страшные последствия, касающиеся как мамы, так и плода:

  • Недостаток витамина Д может спровоцировать преждевременные роды.
  • Нередко от дефицита этого вещества страдает скелет. Кальций начинает хуже усваиваться, из-за чего теряют свою прочность кости. Это, в свою очередь, приводит к раннему развитию остеопороза.

О проявлениях дефицита витамина Д смотрите в этом видео:

Анализ на определение уровня в организме

Ответ на вопрос можно ли принимать витамин Д при беременности напрямую зависит то того, сколько этого вещества уже содержится в крови будущей матери. Поэтому часто врач назначает анализ, чтобы узнать, какой уровень кальциферола у женщины.

Количество витамина Д определяется в крови. Чтобы результаты оказались максимально объективными, необходимо правильно подготовиться к забору крови:

  • Он должен осуществляться натощак, то есть между сдачей анализа и последним приемом пищи должно пройти не менее восьми часов.
  • Необходимо исключить из меню чай, кофе и соки. Сахар, содержащийся в них, может исказить результат анализа. Поэтому пить рекомендуется только чистую воду.

25 он витамин д при беременности

Расшифровка результатов: норма, избыток, недостаток

Итоги исследования можно узнать уже через один-два дня. Понять, каковы же результаты, довольно несложно, важно лишь знать границы нормы. Если расчет уровня витамина Д в крови производился в нг, то основные показатели таковы:

  • острый дефицит – до 10 нг/мл;
  • недостаток – от 10 до 30 нг/мл;
  • норма – от 30 до 100 нг/мл;
  • переизбыток – более 100 нг/мл.

Также результаты исследования крови на содержание витамина Д могут быть представлены и в других единицах – нмоль. Тогда таблица показателей выглядит следующим образом:

  • острый дефицит – до 25 нмоль/л;
  • недостаток кальциферола – от 25 до 75 нмоль/л;
  • норма – от 75 до 250 нмоль/л;
  • переизбыток, чреватый интоксикацией – более 250 нмоль/л.

Если в анализе на витамин Д обнаружены какие-либо отклонения, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Он может назначить прием биологически активных добавок или, наоборот, посоветовать отказаться от них и немного изменить питание.

Дозировка препаратов для восполнения в организме

Беременным и планирующим женщинам врач часто назначает дополнительный прием витаминов. Чтобы препараты помогли как можно скорее восполнить недостаток кальциферола, необходимо соблюдать дозировку, какую рекомендует инструкция по применению.

Добавки выпускаются в нескольких формах – водный и масляный раствор, а также капсулы. Все разновидности предназначены для приема внутрь. Ежедневная дозировка различных препаратов выглядит так:

  • водный раствор «Аквадетрим» — по одной-две капле за сутки;
  • Альфа Д3-Тева – 2 капсулы;
  • Витрум Кальциум + Витамин Д3 – по одной таблетке два раза в день до или во время приема пищи;
  • Компливит Кальций Д3 – две капсулы за сутки;
  • Кальцемин – таблетка в день;
  • Вигантол – 2 капли.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Специалисты отмечают, что в некоторых случаях прием препаратов с витамином Д обязателен для беременных женщин. Они назначаются тем, кто придерживается вегетарианского или веганского режима питания, мало пребывает под солнечными лучами или болеет сахарным диабетом.

Продукты питания с витамином Д при беременности

Чтобы обеспечить организму достаточное количество кальциферола, нужно правильно составить свой рацион. В него должны обязательно входить продукты с высоким содержанием витамина Д, необходимого при беременности. Разнообразить каждодневное меню следует такой пищей:

  • некоторые виды морской рыбы: селедка, лосось, скумбрия, тунец;
  • молочные продукты с высоким содержанием жира;
  • яйца куриные;
  • рыбий жир;
  • морские водоросли;
  • лесные грибы, например, лисички;
  • печень говяжья, куриная, трески;
  • дрожжи;
  • сыры;
  • картофель, но не жареный;
  • орехи и семечки.

Продукты, в которых содержится витамин Д

Витамин Д является необходимым элементом для здоровья будущей матери и полноценного развития плода. Если у женщины обнаружен недостаток кальциферола, ей необходимо обратиться врачу. Специалист посоветует пересмотреть рацион или назначит препараты, которые помогу восстановить баланс витамина Д в организме.

Полезное видео

О необходимости приема витамина Д во время беременности смотрите в этом видео:

В предыдущей статье Витамин D я подробно объясняла, почему у большинства россиян формируется устойчивый дефицит витамина D и чем это чревато.

Однако мы, акушеры-гинекологи, привыкли рассматривать все проблемы сквозь призму женского здоровья, поэтому для нас наиболее актуальными стали данные ВОЗ (2012) о связи дефицита витамина D во время беременности с повышенным риском преэклампсии, гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, рождения маловесных детей, развитие у детей рахита и скелетных нарушений.

Нормы витамина D для будущей мамы

Для профилактики дефицита рекомендована дотация этого важнейшего элемента. Беременным и кормящим женщинам требуется 800–1200 МЕ/сут.

К сожалению, мультивитамины для для беременных и кормящих грудью женщин содержат совсем небольшие дозировки витамина D и кальция.

  • «Витрум пренатал» — 400 МЕ витамина D3 и 200 мг кальция карбоната 
  • «Компливит мама» — 250 МЕ витамина D2 и 25 мг кальция гидрофосфата 
  • «Элевит пронаталь» — 500 МЕ витамина D3 и 125 мг кальция

Постоянный и регулярный прием поливитаминных комплексов не исключает необходимости дотации витамина D (до 800–1200 МЕ/сут.) и кальция (до 1000 мг/сут.).

Возможна ли передозировка?

Без медицинского наблюдения и контроля уровня 25-ОН-витамин D в крови запрещено назначать высокие дозы витамина D (более 10 000 МЕ в сутки) на длительный период (> 6 месяцев). Этот витамин способен накапливаться в жировой ткани, создавая предпосылки для развития потенциальной токсичности. Длительные исследования по изучению применения высоких доз витамина D отсутствуют.

Однако, большинство экспертов считают, что развитие токсических проявлений витамина D является очень редким явлением и связано лишь непреднамеренным приемом внутрь очень высоких доз витамина, в сотни и тысячи раз превышающих максимально допустимые в течение продолжительного периода времени.

Таким образом, для взрослого населения при невозможности контроля уровня 25-ОН-витамин D во время длительного (> 6 месяцев) лечения рекомендуется придерживаться доз не выше 4000 МЕ/сут для лиц без факторов риска недостаточности витамина D и не более 10 000 МЕ/сут для лиц с риском дефицита витамина D. Подобное ограничение не касается случаев подтвержденного дефицита/недостаточности витамина D, для лечения которых может потребоваться прием более высоких доз для достижения целевого значения уровня 25-ОН-витамин D в крови.

Инструкции к препаратам витамина D в нашей стране содержат серьезные ограничения по применению во время беременности в дозах более 600–1000 МЕ в сутки. Бóльшие дозы витамина D долгое время считали тератогенными. Однако до настоящего времени ни одного случая тератогенного действия препаратов витамина D у человека не зарегистрировано.

Витамин D действительно способен проникать через плаценту, но концентрации его у плода всегда существенно ниже, чем в крови матери.

Вопросы безопасности применения витамина D при беременности всесторонне обобщены в аналитическом обзоре литературы1. Безусловно, в инструкции будут вноситься соответствующие изменения, но процесс это очень долгий и дорогостоящий, и пока нам приходится читать аннотации с устаревшей по сути информацией. Поэтому при назначении необходимых дозировок врач может предложить пациентке подписать добровольное информированное согласие.

Когда нужны большие дозы витамина

Серьезный дефицит витамина D встречается часто. Почти 30 % беременных белых женщин в европейских странах имеют крайне низкий уровень 25-ОН-витамина D (менее 10 нг/мл), у беременных другой этнической принадлежности тяжелый дефицит наблюдали у 59–84 % беременных.

Целевое значение 25-ОН-витамина D во время беременности — 30 нг/мл. 86–88 % беременных в мире не дотягивают до этого показателя.

Надо понимать, что при ежедневном приеме 1800 МЕ витамина D на переход из состояния D-дефицита к состоянию D-недостаточности уйдет приблизительно 2 месяца. Во время беременности самый важный и невозобновляемый ресурс — время. Беременность — это всего 9 месяцев, как минимум два из которых уходит на обследование и диагностику.

Хорошо известно, что в первом и втором триместрах у плода закладывается и формируется большая часть органов и систем организма, в скелете происходит закладка матрикса коллагена. В третьем триместре начинается кальцификация скелета, что значимо повышает потребность в кальции. Если помощь не приходит вовремя, к концу третьего триместра дефицит витамина D может «выстрелить» тяжелыми осложнениями: снижением минеральной плотности костной ткани у матери вплоть до развития остеопороза, гестационным диабетом, преэклампсией, увеличивая и без того немалое число оперативных родоразрешений.

Если беременная с выраженным D-дефицитом будет принимать дозировку менее 800 МЕ/сут., никакого профилактического эффекта не будет. Нам не удастся предотвратить ни гестоз, ни преждевременные роды, ни развитие диабета.

Именно поэтому, по мнению зарубежных исследователей и отечественных экспертов, во время беременности практически для всех целесообразен прием 4000–5000 МЕ витамина D в сутки2. Только так можно предотвратить неблагоприятные исходы.

Кто в зоне риска?

Беременным женщинам с темной кожей, ожирением, гестационным сахарным диабетом, минимальным нахождением на солнце стоит потратиться на обследование. Кроме того, анализ на 25-ОН-витамин D стоит сдать тем, кто не хочет принимать добавки с витамином D профилактически: при уровне 25-ОН витамина D более 30 нг/мл дотация не нужна.

Любопытно, что в молозиве и грудном молоке содержание витамина D невелико — около 16 МЕ/л. Именно поэтому младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, имеют высокий риск рахита. Если малышу поставили диагноз «рахит», значит у матери совершенно точно есть дефицит витамина D, требующий коррекции.

Однако назначать самим себе высокие дозы витамина D тоже не стоит. Профилактическое назначение может сделать акушер-гинеколог, а вот лечение дефицита витамина D должно проводиться под контролем врача-эндокринолога. Специалист проведет углубленное обследование и подберет дозировку индивидуально.

Оксана Богдашевская

Фото istockphoto.com

1. Roth DE. Vitamin D supplementation during pregnancy: safety considerations in the design and interpretation of clinical trials // J Perinatol. 2011 Jul; 31(7): 449-59. doi: 10.1038/jp.2010.203. Epub 2011 Jan 20
2. Hollis B.W., Wagner C.L. Vitamin D and pregnancy: skeletal effects, nonskeletal effects, and birth outcomes. Calcified Tissue International, vol. 92, no. 2, pp. 128–139, 2013.

Практически всем женщинам при постановке на учёт по беременности врачи рекомендуют принимать кальций и непременно с витамином D, поэтому о его важности знают все. Но что это за вещество и чем оно полезно именно в этот период жизни, следует разобраться.    Важность витамина Д при планировании и во время беременности    Под названием «витамин D» скрывается ряд веществ, в том числе холекальциферол и эргокальциферол (D3 и D2), которые необходимы для нормального усвоения кальция и фосфора. Также эти вещества участвуют в регулировании размножения клеток и обменных процессов, и в синтезе ряда гормонов. Поэтому поступление их в организм необходимо в любой ситуации, и во время беременности, и при её планировании.        Потребность в кальции у женщин во время вынашивания ребёнка повышается, особенно во время формирования скелета малыша. Естественно, параллельно возрастает потребность в витамине Д для его адекватного усвоения.       D3 может поступать в тело человека из пищи или синтезировать в организме под воздействием солнечного света (ультрафиолета). D2 поступает исключительно из продуктов питания.        Почему достаточное потребление витамина Д так важно во время беременности? Он помогает усваивать кальций. Если количество этого минерала в крови матери будет недостаточным для обеспечения нормального формирования скелета малыша, начнётся его вымывание из стенок сосудов женщины, что приведёт к варикозу. Позже могу пострадать волосы, ногти, зубы и кости. При этом малыш всё равно будет недополучать этот важный элемент и может родиться со склонностью к рахиту. Поэтому настолько важно женщине в период беременности получать не только кальций, но и витамин D, регулирующий его усвоение.    Что касается периода планирования, то здесь не всё так однозначно. Считается, что здоровая женщина, которая нормально питается и достаточно бывает на свежем воздухе, не должна страдать от недостатка каких-либо витаминов. На практике же часто получаем обратное. Молодые здоровые женщины проводят большую часть дня в офисе и питаются фаст-фудом.     Естественно, такой образ жизни не может обеспечить нужное количество полезных веществ. Поэтому большинству современных девушек ещё на этапе планирования желательно посоветоваться со своим гинекологом по поводу приёма витаминов, в том числе и D.    Нормы приема витамина D для беременных    Необходимое количество витамина обычно указывают в международных единицах (МЕ) или в микрограммах (мкг). Обычно беременным и кормящим рекомендуют принимать около 400-600 МЕ или 10-15 мкг. Более точное количество вещества может определить врач после обследования.    Сколько нужно во время беременности?    Даже самые полезные вещества при превышении дозировки могут навредить. Поэтому принимать витамин Д также надо с осторожностью. Точное определение нужного количества возможно после соответствующих анализов, но такие проводятся нечасто.        Обычно будущим мамочкам с нормальным образом жизни и питанием хватает минимальной дозы, которая содержится в любых комплексных поливитаминах или препаратах кальция.  Но в некоторых ситуациях врач может даже без дополнительных обследований определить, что требуется повышение дозировки. Обычно это бывает если женщина:    
  • Принадлежит к экваториальной расе, но проживает в умеренном или субарктическом климате;
  • Придерживается вегетарианской или веганской диеты (в растениях витамин D отсутствует);
  • Редко бывает на солнце, например, много работает в затемнённом помещении, постоянно использует солнцезащитную косметику или проживает в северных широтах.

Как попадает витамин Д в организм беременной?

Провитамин D3 вырабатывается нашей кожей и под воздействием ультрафиолетового излучения превращается в превитамин D3, а затем и в витамин Д при помощи термической изомеризации, проходящей при температуре тела. Затем он попадает в кровь и переносится в печень.

Ультрафиолет не проходит через стекло, крем от загара и одежду, поэтому витамин Д не вырабатывается. Стимулирует производство этого вещества пребывание в солярии, но оно небезопасно для кожи.

Также витамины D2 и D3 можно получить из пищи. Больше всего их в:

  • Некоторых морских водорослях и рыбе, потребляющей их, например, лососе и треске. Целых 400 МЕ витамина можно получить из 150 г лососины;
  • Жирных молочных продуктах, например, сыре и сливочном масле;
  • Яичном желтке;
  • Лесных грибах, например, лисичках, выращенных в природных условиях, а не при искусственном освещении;
  • Дрожжах, которые обычно используются для промышленного производства витамина.

Как пополнить запасы витамина D беременным?

Получить достаточное количество этого вещества женщина может двумя путями:

  1. Сбалансировав питание и увеличив количество прогулок под прямыми солнечными лучами;
  2. Начав приём специальной диетический добавки.

Прием витамина Д в пищевых добавках

Решение о приёме витамина Д в виде пищевой добавки должен принимать только врач, с учётом анализов женщины и некоторых её особенностей. Например, светлокожая женщина, которая нормально питается и часто бывает на солнце, может получить достаточно этого вещества природным путём, а смуглой потребуется дополнительный приём препарата.

Витамин D при беременности: норма и нехватка

Определить, хватает ли беременной женщине данного вещества по каким-либо внешним признакам нереально. 

Поэтому сама будущая мамочка может ориентироваться по симптомам нехватки кальция, таким как:

  • Ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
  • Развитие бессонницы и раздражительности;
  • Рвота и тошнота;
  • Судороги ног;
  • Разрушение зубов.

О таких неприятных ощущениях следует сообщить своему доктору. Он может назначить специальные анализы и определить, чего не хватает, кальция, витамина Д или других элементов.     

Передозировка (избыток)

Витамин Д – жирорастворимое вещество, которое плохо выводится з организма. Поэтому систематический приём его в высоких дозах может привести к гипервитаминозу. С беременной женщиной такое может произойти, если при полноценном питании и достаточном пребывании на солнце, она будет дополнительно принимать более 10000 МЕ препарата. Обычные препараты для беременных не могут привести к передозировке, так как в них не бывает больше 600 МЕ кальциферола.

На данный момент установлено, что потребность в витамине Д и его переносимость могут сильно отличаться у разных людей. Препараты для беременных разрабатывают с таким расчётом, чтобы они не могли навредить пациентке.

Симптомы передозировки могут сильно отличаться. У пациентов наблюдается отложение кальция и фосфора в разных органах, в том числе и в плаценте у беременных, а также нарушения со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, ЖКТ и опорно-двигательного аппарата. Кроме того, передозировка витамина Д при беременности может приводить к умственной и физической отсталости ребёнка.

Выводы

Витамин D, несомненно, необходим для нормального самочувствия женщины и правильного развития плода. Но дополнительный его приём в виде пищевой добавки показан далеко не всем и при ошибках в дозировке может привести к гипервитаминозу. Поэтому принимать это вещество можно только после консультации с доктором и в строго определённых количествах.

При планировании беременности будущая мама задумывается о том, как обеспечить  малыша необходимыми для его развития витаминами. Эти жизненно важные вещества играют большую роль в формировании всех органов и систем плода. Витамин Д отвечает за формирование костной ткани, регулирует рост и дифференцировку клеток в мышцах и хрящах. Известна его способность предотвращать некоторые аутоиммунные заболевания. Витамин Д при беременности назначается врачом. Когда имеется его нехватка, специалист порекомендует скорректировать образ жизни и режим питания, а если нужно, подберет аптечный витаминный препарат.

Витамин Д и его важность для организма

Важнейшее свойство витамина Д – укрепление костной ткани (фото: i.huffpost.com)

Впервые о важности витамина Д для организма ученые заговорили примерно в начале XX века. Тогда удалось доказать антирахитическое действие этого вещества. Сегодня о витамине Д и его свойствах есть много информации. Перед его активностью отступает не только рахит, но и остеопороз, ревматоидный артрит и даже рассеянный склероз. Витамин способен предотвращать выброс в кровь активных антител, которые провоцируют аутоиммунные заболевания, а также усиливает антиоксидантную защиту тканей мозга.

Самое важное свойство витамина Д – регуляция усвоения костной тканью кальция и фосфора, участие в минеральном обмене. Без этого витамина кальций не способен пройти сквозь клеточные мембраны. Исследования показали, что рецепторы к витамину есть в большинстве тканей человеческого организма. Особенно их много у клеток мышц, в том числе сердечной, а также хрящей, клеток кожи – фибробластов и кератиноцитов. Витамин Д успешно применяют для лечения кожных болезней и улучшения состояния возрастной кожи.

Польза и вред «солнечного» витамина

Витамин Д может накапливаться в организме, вырабатываясь в коже под действием солнца (фото: img2.gorod.lv)

Вещество, эффективно противостоящее рахиту, получило характеристику «солнечного» и название – витамин Д. Это группа биоактивных элементов. Наиболее важные из них – эргокальциферол (витамин Д2) поступает с пищей, а другое – холекальциферол (витамин Д3) вырабатывается из липидов кожи под действием солнечного ультрафиолета.

Для чего нужен витамин Д в организме:

  • способствует усвоению кальция и укреплению костей;
  • улучшает работу сердечной мышцы;
  • регулирует процессы клеточного роста;
  • помогает предотвратить аутоиммунные заболевания или снизить их остроту;
  • смягчает течение псориаза, акне и некоторых других дерматологических заболеваний;
  • замедляет проявление возрастных изменений кожи.

Как и другие жирорастворимые элементы, витамин Д способен накапливаться в тканях организма. Его избыток опасен нарушением работы сердца, риском развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Необходимость витамина Д при планировании беременности и во время нее

При планировании беременности и во время нее надо контролировать уровень витамина Д в организме (фото: beremennuyu.ru)

Женщина, планирующая забеременеть, может сдать анализ крови на уровень витамина Д в организме. Он нужен для того, чтобы избежать переизбытка данного вещества. При полноценном питании и регулярных прогулках мы получаем его достаточно. В аптечные комплексы витамин Д входит практически всегда. Вещество способно накапливаться в организме, а его избыток грозит опасной интоксикацией и будущей матери, и ее малышу.

Планируя беременность, женщине нужно обсудить с врачом необходимость лабораторного анализа на витамин Д. Нормальный уровень – в пределах 30-100 нг/мл в сыворотке крови. Если значение окажется менее 10 нг/мл, речь пойдет о дефиците с обязательным назначением препаратов витамина Д. При превышении уровня 150 нг/мл говорят об интоксикации.

В зависимости от степени нехватки витамина Д врач может порекомендовать препараты с его содержанием на этапе планирования беременности с приемом поддерживающей дозы во время нее.

Суточная норма витамина Д при беременности

Ежедневные прогулки на солнце полностью покрывают потребности в витамине Д (фото: v.img.com.ua)

Людям старше года и младше 70 лет, мало бывающим на солнце, следует принимать витамин Д 600 МЕ в сутки. Российские специалисты рекомендуют аналогичную дозу людям от 15 до 60 лет. Для беременных и кормящих женщин норма витамина Д снижается – разрешено не более 400 МЕ. Если будущая мама принимает по рекомендации врача какие-либо микронутриентные препараты, то в их составе допускается не более 200-250 МЕ витамина Д.

Кому и в каких случаях нужны повышенные дозы витамина:

  • жителям регионов с коротким световым днем, непродолжительным летом и полярной ночью;
  • тем, кто живет в мегаполисах с часто зависающим смогом;
  • работающим в ночную смену;
  • людям, в силу разных обстоятельств редко бывающим на улице;
  • пациентам с болезнями почек, проблемами печени и желчного пузыря.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечное время, позволяют полностью обеспечить организм витамином Д.

Симптомы и последствия гиповитаминоза витамина Д

О недостатке витамина Д могут свидетельствовать проблемы с зубами (фото: meditsina-online.ru)

Недостаток витамина Д может иметь место не только из-за недостаточного пребывания на солнце или нерационального питания. Причиной нередко становятся болезни, при которых этот витамин плохо всасывается. Первыми симптомами гиповитаминоза могут стать:

  • ощущение сухости во рту и жжения в горле;
  • потеря массы тела на фоне снижения аппетита;
  • нарушение сна;
  • ухудшение зрения.

О нехватке витамина Д будут свидетельствовать частые переломы костей и развитие сколиоза.

Последствиями гиповитаминоза становятся частые визиты к стоматологу по поводу новых эпизодов кариеса и разрушения зубов. Дефицит витамина Д – одна из ключевых причин стремительного старения кожи, повышения хрупкости костей. Эта же причина вызывает частые головные боли и хроническую усталость. Более серьезные последствия гиповитаминоза – рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания.

Натуральные источники получения витамина

Рыбий жир – известный многим с детства натуральный источник витамина Д (фото: instiks.com)

Основной натуральный источник витамина Д для человека – это прогулки на солнце, во время которых в коже синтезируется нужное вещество. Поддержать организм при недостатке солнечного света помогут продукты, богатые этим витамином. Наибольшее количество ценного вещества есть в печени рыб. С детства известен многим рыбий жир – продукт, прекрасно компенсирующий недостаток витамина Д.

Витамин Д в некоторых продуктах (мкг/100 г)

Рыба и продукты из нее Мясные и молочные продукты Грибы
Печень палтуса 2500 Говяжья печень 3 Лисички 5,3
Печень трески 375 Куриное яйцо 2,2 Сморчки 5,1
Рыбий жир 230 Сливочное масло 1,5 Вешенки 0,7
Лосось 25 Твердый сыр 1 Шиитаке 0,4
Форель 16 Творог 1 Белые грибы 0,2
Скумбрия 15 Сметана 0,13 Шампиньоны 0,1

Витамин Д – устойчивое вещество и при температурной обработке продуктов сохраняет свои свойства. Однако под действием кислорода и прямых солнечных лучей он разрушается.

Лучшие препараты с витамином Д для беременных

Витамины улучшают самочувствие беременной и нужны для здоровья будущего ребенка (фото: bagiraclub.ru)

Какие витаминные препараты лучше принимать на ранних сроках беременности или в более поздние периоды, следует обсуждать с врачом. Дозировка витамина Д, его форма (таблетки или капсулы, масляный или водный раствор) зависят от степени гиповитаминоза, сопутствующих состояний.

Некоторые препараты с витамином Д для беременных:

Препарат Количество витамина Д Сопутствующее вещество
Элевит Пронаталь 500 МЕ Витамины А, Е, С, фолиевая кислота, кальций, магний, фосфор, железо, цинк
Витрум Пренатал 400 МЕ Витамины А, С, бета-каротин, фолиевая кислота, кальций, железо, селен, цинк, молибден
Алфавит Мамино здоровье 400 МЕ Витамины С, РР, фолиевая кислота, железо, йод, кальций, медь
Компливит Мама 250 МЕ Витамины А, Е, фолиевая кислота, магний, кальций, фосфор, железо, цинк
Прегнавит 200 МЕ Витамины А, С, фолиевая кислота, железо, кальций

Хорошему самочувствию женщины во время беременности способствуют витамины группы В, которые обязательно включаются в комплексы. Их задача состоит в нормализации работы пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной систем будущей мамы.

Правила приема аптечных форм витамина

Режим приема витаминов при беременности нужно обсудить с врачом (фото: stayathomemum.com.au)

Распространенное правило приема витаминных комплексов, в которых содержится витамин Д3 – по 1 таблетке или капсуле в день. Однако врач может увеличить эту дозировку до 2-х таблеток во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Правила приема некоторые витаминных комплексов для беременных:

Препарат Дозировка Режим приема
Элевит Пронаталь 1 таблетка в сутки Во время еды, запивать небольшим количеством воды
Витрум Пренатал 1 таблетка в сутки После еды, не разжевывая, с необходимым количеством воды
Компливит Мама 1 таблетка в сутки Принимать во время завтрака, запивать большим количеством воды
Прегнавит 1 капсула в сутки Глотать не разжевывая во время еды, с небольшим количеством воды
Алфавит Мамино здоровье 3 таблетки в день Утром – оранжевая, днем- желтая, вечером – белая таблетка; интервал между приемом не менее 4-х часов, запивать водой

Если одновременно с витаминным комплексом беременная принимает другие назначенные врачом лекарства, желательно распределить их по времени не менее чем на 2 часа.

Ухудшается всасывание витамина Д, если одновременно с его приемом пить чай, кофе, цельное молоко. Поэтому витамин запивают чистой водой, а другие напитки лучше употреблять через несколько часов.

Противопоказания и проявления передозировки

Передозировка витамина Д отрицательно сказывается на здоровье будущей мамы и ее малыша (фото: beremennuyu.ru)

Аптечные препараты витамина Д противопоказано принимать тем, кто страдает болезнями почек, некоторыми заболеваниями кишечника и печени, при тиреотоксикозе, некоторых поражениях сердца.

Прием витамина Д при беременности должен сопровождаться постоянным контролем концентрации кальция в моче и крови. Нужно помнить о вероятности очень высокой индивидуальной чувствительности к этому веществу. Тогда даже очень маленькая терапевтическая доза может спровоцировать гипервитаминоз. Причиной передозировки может стать и продолжительный прием витамина Д с профилактической целью.

Проявлением того, что витамина d в организме слишком много, становится полиурия, повышение артериального давления, боли в мышцах и суставах. Человек может жаловаться на запоры, отсутствие аппетита, частые головные боли. Все эти состояния на фоне приема витамина должны стать поводом немедленно его отменить и обратиться к врачу.

Прогноз передозировки витамина Д очень неприятный: возрастает вероятность нефрокальциноза и пиелонефрита с последующей почечной недостаточностью.

Рекомендации врачей по поводу приема витамина Д беременными

Предпочтительные источники витамина Д для беременных – рациональное питание и прогулки (фото: otdashboard.s3.amazonaws.com)

Современные научные рекомендации по поводу приема беременной женщиной витамина Д сводятся к отказу от него без крайней необходимости. Имеются подтвержденные данные о том, что он способен проникать через плацентарный барьер и накапливаться в тканях. При этом элемент оказывает токсическое действие на будущего малыша. Прием высоких доз витамина Д во время беременности может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, спровоцировать поражения его центральной нервной системы. У малышей, чьи матери принимали аптечные препараты, содержащие «солнечный» витамин, может развиться из-за этого повышенная чувствительность к нему. Поэтому назначение делают только в том случае, когда польза от Д значительно превышает возможные риски.

Что же касается периода грудного вскармливания, в этом случае врач принимает решение по результатам анализов, учитывая имеющийся уровень витамина Д в крови у матери и малыша. Если есть риск развития рахита у ребенка, корректируется рацион кормящей мамы и ее режим дня, подбирается дозировка витамина Д для нее и младенца.

Дополнительную информацию о приеме витамина Д беременными женщинами смотрите в видео ниже.